Posebne upute za uporabu / nuspojave
Zbog povećanog rizika od krvarenja i bubreg disfunkcije koje se povećavaju s godinama, liječenje starijih bolesnika (starijih od 75 godina) treba provoditi s oprezom. Arixtra® se također ne smije koristiti kod djece i adolescenata mlađih od 17 godina. Pacijenti s niskom tjelesnom težinom (<50 kilograma tjelesne težine) i bolesnici s urođenim ili stečenim poremećajima koagulacije također imaju veći rizik od krvarenja i s njima treba postupati s velikom pažnjom.
Za pacijente s poznatom bubrežnom disfunkcijom, kreatinina klirens je važan parametar za procjenu rizika od mogućeg krvarenja. Na kreatinina klirens od 20-50 ml / min, Arixtra® 1.5 mg treba koristiti s oprezom i a kreatinina klirens <20 ml / min u potpunosti isključuje upotrebu lijeka (kontraindikacija). U slučaju teške jetra disfunkcija aktivni sastojak Fondaparinux treba koristiti s oprezom, jer također postoji povećani rizik od krvarenja za pacijenta. Tijekom trudnoća ili tijekom dojenja, lijekovi s Arixtrom® ne smiju se koristiti ako je ikako moguće, jer s tim nema dovoljno iskustva.
Interakcije s drugim lijekovima
Razni lijekovi koji povećavaju rizik od krvarenja ne smiju se primjenjivati zajedno s Arixtra®. U ovom kontekstu treba ih spomenuti: Nesteroidni bolova s protuupalnim učincima i inhibitorima agregacije trombocita kao što su: smije se primjenjivati samo zajedno s Arixtrom® pod strogom kontrolom. Ako pacijent prijeđe na oralne antikoagulanse kao što je Marcumar, terapija Arixtrom® treba prekinuti tek nakon što pacijent INR je ispravno podešen.
- Desirudin
- heparin
- Fibrinolitici (npr. Urokinaza, streptokinaza) ili
- Antagonisti receptora GP IIb / IIIa (npr. Abciximab, Tirofiban). - Klopidogrel
- Tiklopidineor
- Acetilsalicilna kiselina
Kontraindikacije
Arixtra® se ne smije koristiti ako je poznato da aktivni sastojak fondaparinuks ili bilo koja njegova komponenta izaziva preosjetljivost kod pacijenta. Uz to, ne smije se pokušavati liječenje Arixtrom® u slučaju trenutnog krvarenja, bakterijske infekcije unutarnje kože srce (endokarditis) ili teška bubreg disfunkcija (klirens kreatinina <20 ml / min).
Slični lijekovi
- enoksaparin
- Dalteparin
- Nefrakcionirani heparin
