Polimiozitis: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza

Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).

Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99).

  • Inkluzijsko tijelo miozitis - neuromuskularna bolest; slabost u blizini trupca, manje atrofija.
  • Mišićne distrofije (atrofija mišića).
  • Miozitidi (upala mišića), zarazno podrijetlo (Coxsackie virusi, trihineloza, HIV).
  • Polymyalgia rheumatica - upalna reumatska bolest koja pripada vaskulitide (vaskularna upala); bol i osjećaj ukočenosti u ramenom / zdjeličnom pojasu.
  • Oštri sindrom („miješana bolest vezivnog tkiva“, MCTD) - kronična upalna bolest vezivnog tkiva koja uključuje simptome nekoliko kolagenoza poput lupus eritematozusa, sklerodermije ili polimiozitisa
  • sklerodermija - pripada skupini autoimunih vezivno tkivo bolesti (kolagenoze).
  • sistemski lupus eritematozus (SLE) - sistemska bolest koja pogađa koža i vezivno tkivo od posuđe, što dovodi do vaskularne upale (vaskulitide) brojnih organa poput srce, bubrega ili mozak.

Psiha - Živčani sustav (F00-F99; G00-G99).

  • Alkohol miopatija (mišićna bolest povezana s alkoholom).
  • Amiotrofna lateralna skleroza (ALS) - progresivna (progresivna), nepovratna degeneracija motora živčani sustav (rijetko).
  • Lambert-Eatonov sindrom - autoimuna bolest koja dovodi do slabosti mišića i gubitka refleksa.
  • Miastenija gravis - rijetki autoimuni poremećaj u kojem su prisutna specifična antitijela na acetilkolin receptore, što rezultira mišićnom slabošću ovisnom o opterećenju dobrovoljne motoričke funkcije što dovodi do oporavka u mirovanju; ponekad se simptomatologija sastoji samo od povećane umornosti očnih mišića (očna miastenija)

Lijekovi

Upalne miopatije

  • Allopurinol (urostatski lijek / za liječenje povišenog mokraćne kiseline razina).
  • Antimalariji kao što je klorokin
  • D-penicilamin (antibiotik)
  • interferon alfa (antivirusni i antitumorski učinci).
  • Kokain
  • Levodopa
  • Prokainamid (lokalni anestetik)
  • Simvastatin (statini; lijekovi za snižavanje lipida)
  • sulfonamidi
  • Zidovudin

Ostale miopatije

  • ACTH
  • Antivirusni lijekovi
  • Carbimazole
  • clotibrate
  • Cromoglicic kiseline
  • Ciklosporin
  • Enalapril
  • ezetimib
  • Hormoni
    • ACTH
    • kortikosteroidi
  • Inhibitori HMG-CoA reduktaze (hidroksi-metil-glutaril-koenzim A reduktaze, inhibitori; statini) - atorvastatin, cerivastatin, fluvastatin, lovastatin, mevastatin, pitavastatin, pravastatin, rosuvastatin, simvastatin) češće uzrokuju stvrdnjavanje mišića stvorene iz disolucije mišića mišić kao i srčani mišić) u kombinaciji s fibratima, ciklosporinom (ciklosporin A), makrolidima ili azolnim antimikoticima; Nadalje, statini dovode do smanjenja sinteze endogenog koenzima Q10; učestalost mijalgije u kliničkoj praksi je 10% do 20% Pojam statinske miopatije koristi se kada:
    • Simptomi se javljaju unutar četiri tjedna od početka upotrebe statina
    • Otpuštaju se u roku od četiri tjedna nakon prestanka uzimanja lijeka i
    • Ponavljati se nakon ponovnog izlaganja.
  • Metoprolol
  • Minoxidil
  • Inhibitori protonske pumpe (PPI; blokatori kiseline) - esomeprazol, lanzoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
  • Salbutamol

Miopatija i neuropatija

  • Amiodaron
  • Colchicine
  • interferon
  • L-triptofan
  • vinkristin