Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na polimiozitis (upalnu bolest mišića): Glavni simptomi Simetrična slabost mišića (osobito mišića proksimalnih ekstremiteta/nadlaktica i bedara ili ramena/zdjeličnog pojasa). Bol u mišićima (bol u mišićima). Skleroza (otvrdnuće) i atrofija mišića ramena/nadlaktice i zdjelice/bedara. Oboljeli ne mogu podići ruke iznad glave ... Polimiozitis: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Točni uzroci polimiozitisa još nisu utvrđeni. Do sada su dokazani genetski čimbenici (HLA asocijacije) i patološki autoimunološki procesi, što znači da imunološki sustav tijela napada miocite (mišićne stanice). Za razliku od dermatomiozitisa, u kojem antitijela uzrokuju miozitis (upalu mišića) oštećujući male krvne žile, ... Polimiozitis: Uzroci
Opće mjere U akutnoj fazi bolesti: odmor u krevetu ili tjelesni odmor. Pregled trajnih lijekova zbog mogućeg utjecaja na postojeću bolest. Redoviti pregledi Redoviti liječnički pregledi Prehrambena medicina Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize Nutritivne preporuke prema mješovitoj prehrani uzimajući u obzir bolest koja je pri ruci. To znači, među… Polimiozitis: Terapija
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi. Mala krvna slika, diferencijalna krvna slika [leukocitoza sa pomakom ulijevo (može se dogoditi)] Upalni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Mišićni enzimi Kreatin kinaza (CK) [↑] Aldolaza [↑] DOBIO [↑] Laktat dehidrogenaza (LDH) [↑] Moguće otkrivanje mioglobina u serumu i urinu. Imunološki parametri ... Polimiozitis: test i dijagnoza
Terapeutski ciljevi Ublažavanje simptoma Imunosupresija Terapijske preporuke Sustavno liječenje Centralno liječenje glukokortikoidima: Prednizolon; moguće veća početna doza u prva 4 tjedna. Špilja: fluorirani glukokortikoidi poput deksametazona i triamcinolona mogu uzrokovati miopatije (bolove u mišićima) i treba ih izbjegavati! Zbog dugotrajnog liječenja, prema potrebi, nadomještanja kalcija i vitamina D. U slučaju… Polimiozitis: Terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Elektromiografija (EMG; mjerenje mišićne električne aktivnosti)/brzina provođenja živaca - za otkrivanje promjene električne aktivnosti u mišiću. Snimanje magnetskom rezonancijom (MRI; računalno potpomognuta metoda snimanja poprečnog presjeka (pomoću magnetskih polja, tj. Bez X-zraka); osobito dobro prilagođena za snimanje ozljeda mekih tkiva)-kako bi se pronašlo pravo mjesto uzorkovanja za biopsiju,… Polimiozitis: Dijagnostička ispitivanja
Kako bi se spriječio polimiozitis (upalna bolest mišića), pozornost je potrebno posvetiti smanjenju pojedinačnih čimbenika rizika. Ako postoji autoimuna dispozicija, mogu se uzeti u obzir sljedeći izazivački čimbenici (okidači): Soj mišića Virusne infekcije (coxsackie, pikorna virusi). Lijekovi (rijetko): Allopurinol (urostatski lijek/za liječenje povišene razine mokraćne kiseline). Antimalariji, kao što je klorokin D-penicilamin (antibiotik) Interferon ... Polimiozitis: Prevencija
Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici polimiozitisa (upalne bolesti muskulature). Obiteljska anamneza Postoji li u obiteljskoj anamnezi mišićna bolest, autoimuna bolest? Postoje li u vašoj obitelji nasljedne bolesti? Društvena povijest Koje je vaše zanimanje? Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu ili naprezanju zbog ... Polimiozitis: povijest bolesti
Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90). Hipotireoza (nedovoljno aktivna štitnjača); rijetko. Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Inkluzijski miozitis tijela - neuromišićna bolest; slabost u blizini prtljažnika, manje atrofija. Mišićne distrofije (atrofija mišića). Miozitidi (upala mišića), infektivnog podrijetla (Coxsackie virusi, trihineloza, HIV). Polymyalgia rheumatica - upalna reumatska bolest koja pripada vaskulitidima (vaskularna upala); bol… Polimiozitis: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Polimiozitis (PM) (sinonimi: akutni parenhimski miozitis; pravi polimiozitis; hemoragični polimiozitis; idiopatski upalni polimiozitis; idiopatski polimiozitis; miozitis univerzalna acuta infectiosa; polimiozitis u kolagenozama (sindromi preklapanja/preklapanja); ICD-10 M33. 2: polimiozitis) je upalna sistemska bolest skeletnih mišića (poli: mnogo; miozitis: upala mišića; dakle, upala mnogih mišića) s limfocitnom infiltracijom (invazija ... Polimiozitis: simptomi, uzroci, liječenje
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti polimiozitis (upalna bolest mišića): Dišni sustav (J00-J99) Aspiracijska upala pluća (upala pluća uzrokovana udisanjem stranih tvari (često želučanog sadržaja))-zbog slabost mišića jednjaka (mišići jednjaka). Plućna fibroza (remodeliranje vezivnog tkiva… Polimiozitis: Komplikacije
Polimiozitis (upalna bolest mišića) klasificiran je kako slijedi: Oblik Učestalost Primarni idiopatski (bez utvrdivog uzroka) polimiozitis 34 % Primarni idiopatski dermatomiozitis* 29 % Polimiozitis/dermatomiozitis povezan s malignim tumorima (popratna bolest raka) 9 % Polimiozitis/dermatomiozitis s vaskulitis (upala krvnih žila) u dječjoj dobi 7 % Polimiozitis/dermatomiozitis u kolagenozama (sindromi preklapanja/preklapanja). 21 % * Dermatomiozitis ... Polimiozitis: Klasifikacija
