Podoconiosis je nefilarni oblik elefantijaza, koja se naziva i bolest slonovog stopala, a ne uzrokovana zarazom crvima nitima. To uključuje limfedem uzrokovane prodorom aluminijum, silikat, magneziji željezo koloidi crvenih lateritnih tla u koža s istodobnom genetskom predispozicijom.
Što je podokonioza?
Podoconiosis je bolest česta u mnogim tropskim zemljama s crvenim lateritnim tlima, od kojih su neka endemična, a uzrokovana je limfnom zagušenošću stopala i nogu. Podokonioza ima simptome slične filarijalnim elefantijaza, koja je uzrokovana infekcijom nematodama (filariae). Glavna je razlika u tome što je podokonioza obično obostrana i započinje na stopalima i polako se podiže više do koljena kako bolest napreduje, ali rijetko iznad. Filarijal elefantijaza, s druge strane, obično je jednostrano i započinje pretežno u predjelu prepona. Podokonioza se javlja pretežno na velikim nadmorskim visinama iznad 1,000 m NHN, dok se filarijalna elefantijaza koju prenose komarci javlja uglavnom u nizinama ispod 1,000 m NHN. Podokonioza se očituje masivnim oticanjem stopala i nogu i obično započinje u djetinjstvo.
Uzroci
Glavni uzroci bolesti podokonioze su godine hodanja bosih nogu po crvenom lateritnom tlu vulkanskog podrijetla. Crveno lateritsko tlo prevladava u mnogim tropskim regijama. Prašina sadrži mnoge silicijum, aluminijum, željezoi magnezij koloidi koji mogu prodrijeti u koža kroz sitne lezije i apsorbirati se čak i kroz zdravu kožu. Dodatni favorizirajući faktori su nadmorske visine iznad 1,000 m NHN i godišnje oborine veće od 1,000 mm. Nadmorske visine i količine oborina dovesti do jakih temperaturnih kolebanja i pospješuju ispiranje i raspadanje koloida. Čestice koje prodiru u koža potaknuti upale i blokade limfnog sustava koje postupno postaju kronične. Uz vanjske čimbenike, kao preduvjet postoji i genetska nastrojenost, tako da samo određeni dio populacije utječe na podokoniozu, čak i ako su prisutni svi drugi vanjski čimbenici. Prema dosadašnjim saznanjima, genetska nastrojenost nasljeđuje se na autosomno recesivni način. To znači da samo pojedinci kod kojih su oba alela određenog gen imaju defekt (homozigotnost) zapravo mogu razviti podokoniozu, čak i ako su prisutni svi drugi vanjski uvjeti.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Početna podokonioza u početku proizvodi tipične simptome kao što su gori stopala (obostrano) i blago oticanje srednjih prstiju zbog pojave zagušenja limfe u stopalima i nogama. Kako bolest napreduje, palci nogu pulsiraju, stopala svrab trajno, a na pogođenim područjima kože javljaju se gljivične i bakterijske infekcije koje zbog toga postaju sivkaste hiperkeratoza. Često simptome prati jak, neugodan miris. Edem se pojavljuje ispod tabana stopala koji se otvaraju i oslobađaju tkivnu tekućinu. U kasnijim fazama bolesti, limfedem pojavljuje se, što rezultira ozbiljnim zadebljanjem dermisa i epidermisa, koji je ili mekan na dodir, ili ozbiljno induriran vlaknastim tkivom. U ovoj fazi, stopalo i nožni prst zglobova ukočiti se opsežno i često rasti zajedno.
Dijagnoza i napredovanje bolesti
Podokonioza je neinfektivna bolest koja se javlja u prisutnosti niza vanjskih stanja i istodobne genetske predispozicije. U ranim i naprednim stadijima bolesti može se zaustaviti izbjegavanjem intenzivnog kontakta stopala s pokretačkim česticama u crvenoj prašini tropskih lateritnih tla. Diferencijacija od filarijske elefantijaze već je očita u činjenici da se podokonioza obično javlja na obje noge istodobno, dok je filarijalna elefantijaza gotovo uvijek jednostrana. Da bismo bili sigurni, može vam pružiti laboratorijski pregled daljnje informacije. Podokonioza uzrokuje glomazno oticanje stopala i potkoljenica te spajanje stopala i nožnog prsta zglobova uz kontinuirani i intenzivni kontakt nogu s česticama laterita.
komplikacije
Prvenstveno pate od pogođenih osoba gori stopala zbog podokonioze. Isto tako, u tom procesu dolazi do oticanja stopala, tako da se javljaju i ograničenja kretanja. Oni koji se zahvaćaju više se ne mogu kretati lako ili bez njih bol, tako da postoje značajna ograničenja u svakodnevnom životu pacijenta. Ponekad i stopala svrab, tako da dolazi do značajnog smanjenja kvalitete života pacijenta. Na stopalima se javljaju i gljivične infekcije koje uzrokuju dodatne stres. Nerijetko se događa da se pacijenti srame svojih pritužbi i pate od kompleksa inferiornosti ili smanjenog samopoštovanja. Depresija a mogu se dogoditi i druge psihološke tegobe zbog bolesti. Nadalje, bez liječenja, ukrućenja zglobova i javlja se nožni prsti. Podokonioza se liječi uz pomoć lijekova i raznih terapija. U pravilu se ne javljaju posebne komplikacije. Za liječenje podokonioze mogu biti potrebni kirurški zahvati. Podokonioza na pacijentov životni vijek ne utječe negativno niti ga smanjuje. Nadalje, ne javljaju se druge komplikacije.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Gori stopala i nogu, kao i oticanje, svrbež ili krvarenje na nogama ukazuju na podokoniozu. Posjet liječniku je nužan ako se simptomi ne povuku sami od sebe u roku od tjedan dana. The stanje mogu se također očitovati kao ukočeni nožni prsti, neugodan miris i upala. Ako se pojave ti simptomi, obiteljski liječnik ili podijatar moraju istražiti bolest stanje. Posebno su izloženi ljudi koji žive u siromašnijim regijama ili rijetko nose cipele. Odmori koji putuju u tropskim regijama ili planinskim područjima s vlažnom zemljom i obilnim kišama također zaraze podokoniozom i trebali bi posjetiti svog obiteljskog liječnika nakon povratka s odredišta. Ostale kontaktne točke su dermatolog ili ortoped. Ako se bolest već proširila na posuđe, specijalist interne medicine također mora biti uključen u liječenje podokonioze. The terapija je nekomplicirano i ne zahtijeva strogi liječnički nadzor ako su simptomi blagi. U slučajevima teških upala i lezije kože, mogle bi biti potrebne daljnje kirurške intervencije, koje zahtijevaju dobar preoperativni i postoperativna skrb od strane liječnika i pacijenta.
Liječenje i terapija
Liječenje podokonioze ovisi o stadiju bolesti i, u principu, sastoji se od zaustavljanja daljnjeg uzimanja reakcija limfnog sustava koje pokreću upale i pokušaja uklanjanja zagušenja limfe. Sekundarne infekcije liječe se paralelno. Stoga, beton mjere kao što su nošenje čarapa i visokih i čvrstih cipela, kao i poštivanje osnovne higijene, koja se sastoji od svakodnevnog pranja stopala sapunom. Veliki je uspjeh postignut kada bi se pogođene osobe, koje uglavnom rade u poljoprivredi, mogle prekvalificirati u druge zanate kako bi se izbjegao daljnji intenzivni kontakt stopala i nogu s lateritovom prašinom. Ostalo liječenje mjere uključuju redovito nanošenje kože kreme kako bi se spriječilo prodiranje štetnih čestica u kožu. Podizanje nogu, kao i redovita primjena tehnika kompresije i upotreba limfna drenaža, može također dovesti do značajnih poboljšanja simptoma. U odabranim slučajevima može biti potrebna kirurška intervencija za uklanjanje čvorova i hiperplazije.
Prevencija
Najučinkovitija preventivna mjera za izbjegavanje podokonioze je zaštita stopala i nogu od intenzivnog kontakta s crvenom lateritovom prašinom. Ugroženi bi trebali nositi čarape i čvrste cipele, kao i svakodnevno prati noge sapunom i voda i nanesite kožu kreme redovito. Još je bolja prevencija odabir zanimanja koje ne dovodi stopala i noge u intenzivan kontakt s lateritovom prašinom.
kontrola
U većini slučajeva osoba pogođena podokoniozom ima vrlo malo ili ima ograničenih mogućnosti za naknadnu njegu. Kod ove bolesti treba se prije svega posavjetovati s liječnikom, a prije svega vrlo rano, kako u daljnjem tijeku ne bi došlo do daljnjih komplikacija ili daljnjeg pogoršanja simptoma. U najgorem slučaju, smrt oboljele osobe može se dogoditi ako se bolest ne liječi pravilno. Budući da se podokonioza može pojaviti i zbog genetskih uzroka, pogođena osoba trebala bi proći genetsko testiranje i savjetovanje ako želi imati djecu. Oboljeli bi trebali nositi laganu i otvorenu obuću kako bi ublažili nelagodu. Nošenje čarapa također pozitivno utječe na daljnji tijek bolesti. Međutim, u nekim je slučajevima potrebna čak i kirurška intervencija kako bi se trajno ublažila nelagoda podokonioze. Pogođena osoba treba se odmoriti i brinuti o svom tijelu nakon takve operacije. Treba izbjegavati stresne ili fizičke aktivnosti. Ako se podokonioza liječi pravilno i na vrijeme, obično ne dolazi do smanjenog očekivanog životnog vijeka pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
Podoconiosis se može spriječiti jednostavnom samopomoći mjere. Svatko tko živi u jednom od rizičnih područja trebao bi nositi cipele zatvorenih nožnih prstiju i izbjegavati kontakt s oboljelima. Uz to, noge treba prati nekoliko puta dnevno kako bi se spriječilo patogeni od ostanka na koži. Ako se elefantijaza već stvorila, oboljeli se mora obratiti liječniku. Prateći medicinski tretman, razni masti i losioni iz prirodne medicine može se koristiti. Pripreme sa Aloe vera or vražja kandža, ali i klasična infuzijama of kamilica čaj ili crni čaj dokazali su se. Osim toga, stopala se moraju pažljivo očistiti. Pogotovo zahvaćena područja na petama i prstima moraju se prati ujutro i navečer i tretirati proizvodima za njegu koje je predložio liječnik. Važno je izbjegavati stresne površine i nositi čvrstu obuću. U slučajevima teške bolesti moraju se nositi posebne cipele, jer natečeno stopalo neće stati u klasične tenisice ili sandale. Kako bi se izbjegla infekcija, partneri bi u početku trebali spavati u odvojenim krevetima. Ako se, unatoč tim mjerama, simptomi pojačaju, najbolje je obavijestiti liječnika.
