Pojam konvergencija potječe od latinske riječi "convergere" i znači "naginjati se jedni drugima", "naginjati se prema". Konvergencija je položaj očiju pri kojem se vidne crte sijeku neposredno ispred očiju.
Što je konvergencija?
Konvergencija je položaj očiju s kojim se vidne crte sijeku neposredno ispred očiju. Mladi odrasli i djeca mogu oštro vidjeti unatoč dalekovidosti (hipermetropija) nadoknađivanjem svoje refrakcijske pogreške. Tehnički izraz za ovu naknadu je smještaj. Ciliarni mišići očiju su zategnuti, što povećava lomnu moć leće. Ljudi bez slabljenje vida ne trebaju prilagoditi oštrinu vida da bi oštro vidjeli iz blizine. Da bi zauzeli odgovarajući početni položaj za vid iz blizine, oba oka se istodobno pomiču prema unutra. Taj je proces poznat kao konvergencija. Oba procesa zajedno nazivaju se bliskim fokusom ili bliskom fiksacijom. Kroz ovaj prirodni proces, ljudi mogu gledati predmete izbliza, a da ne vide dvostruke slike.
Funkcija i zadatak
Iniciranje proizvoljnog pokreta konvergencije često se naziva strabizmom, ali to nije točno jer se linije lica lijevog i desnog oka fiksiraju paralelno u blizini predmeta i ne razilaze se. Tek kad je oslabljeno refleksno suženje zjenica, prisutan je takozvani strabizam. Oba oka tada pokazuju ograničene pokrete prema unutra. Ovisno o težini poremećaja konvergencije, stupanj strabizma varira. Liječnici govore o višku konvergencije. Bez konvergencije i reakcije konvergencije ljudi ne bi mogli vidjeti u tri dimenzije. Trodimenzionalni vid zahtijeva da se obje očne jabučice poravnaju u istu točku kako bi se stvorila trodimenzionalna slika preko središnjeg dijela živčani sustav (CNS). Konvergencijski odgovor je neurofiziološki proces. Ova kontrolna petlja također uključuje učenik suženje (mioza) i smještaj. Smještaj je prilagodba očiju kako bi se osigurao vid u blizini bez ometanja. Kompleks učenik stezanje, odziv konvergencije i prilagodba u blizini naziva se bliska prilagodba trijade. Odgovor konvergencije događa se preko trećeg kranijalnog živca. Tehnički izraz za to je okulomotorni živac. Zajedno sa šestim lubanjskim živcem (nervus abducens) i četvrtim kranijalnim živcem (nervus trochlearis), ovaj je živac odgovoran za izvođenje pokreta oka. Motorna jezgra trećeg kranijalnog živca pokreće kontrakciju vanjskih očnih mišića. Uz pomoć ovih očnih mišića, očne jabučice se mogu kretati prema unutra. Taj se proces naziva konvergencijskim kretanjem. Kontrakcija mišića očnog prstena (Musculus sphincter pupillae) uzrokuje privremeno učenik stezanje. Istodobno se vanjski očni mišići ugovaraju kako bi fiksirali obližnje predmete. Reakcija konvergencije okretanjem očiju prema unutra omogućuje preklapanje dviju linija lica i izbjegava dvostruke slike. Bez ovog postupka pregled objekata iz neposredne blizine ne bi bio moguć.
Bolesti i poremećaji
Ako je odgovor konvergencije oslabljen, prisutna je premala ili prekomjerna aktivnost. Stupanj prisutne disfunkcije konvergencije određuje se pomoću količnika AC / A u strabizmu (strabologija). Pokazatelj je patološkog stanje binokularnog vida. Liječnik određuje u kojoj je mjeri pacijent u mogućnosti zajedno koristiti motoričke i senzorne sposobnosti oba oka. Konvergencija oba oka kreće se od dva do tri stupnja po dioptrija. Stupanj poremećaja konvergencije može se odrediti metodom gradijenta i heteroforije. Strabizam je uzrokovan pretjeranom reakcijom konvergencije koja se naziva konvergencijski višak. Kad osoba gleda u daljinu, oči joj se paralelno pomiču naprijed. Kad gledaju izbliza, oči se kreću prema unutra i usmjeravaju se lagano prema dolje. Ako je pogled usmjeren natrag u daljinu, doći će do razilaženja. Vanjski očni mišići (ciliarni mišići) odgovorni su za vergenciju bez ometanja. U prisutnosti slabosti konvergencije, oči se ne mogu prilagoditi udaljenostima jer su mišići preslabi i više se ne mogu dovoljno kontrahirati. Osoba tada više ne može jasno vidjeti predmete u blizini. The mozak aktivira vizualni centar kako bi smanjio ovaj poremećaj konvergencije pokušavajući optimizirati kvalitetu opaženih slika retuširanjem i iskustvom. Međutim, ovaj je proces iscrpljujući i jasan je vid moguć samo privremeno. Dugoročno se oštrina vida smanjuje i optički nedostatak više ne može biti nadoknađen. Stalno slabljenje vida postavlja se, što se mora ispraviti. Potom se isključi impuls jednog oka, dok drugo preuzima vid u blizini. Na taj se način razvijaju različite vrste strabizma. Između 40. i 50. godine, dalekovidost dalekovida osoba brzo primijeti ove promjene, jer često ovisi o prilagodbi svog vida u blizini. Djelomično prilagodljivi strabizam je kada naočale ne uklanjaju u potpunosti ovu refrakcijsku pogrešku, već samo smanjuju škiljiti kut. Spazmodična konvergencija prisutna je kada postoji grč povezan sa stezanjem zjenica i povećanim vidom u blizini. Nedostatak je najčešće uzrokovan poremećajem promjene kuta oka. Uzrok može biti neurogena ili senzomotorna lezija. Ovaj se poremećaj vida može djelomično ispraviti prizmom naočale ili vizualne vježbe. Operacija očiju je jednako moguće. U endokrinoj orbitofatiji postoji slabost konvergencije. Pojam "endokrini" odnosi se na bolest štitnjače koja pokreće ovaj autoimuni poremećaj. Karakteristično je izbočenje očnih jabučica (egzoftalmus) s proširenom palpebralnom pukotinom. To je potaknuto promjenama tkiva iza očnih jabučica. Te veličine i strukturne promjene utječu na vezivno, mišićno i masno tkivo. Oči oteknu zbog infiltriranog tkiva, dok je rastezljivost mišića ograničena. Pokreti očiju su bolni, a upotreba pogleda ograničena.
