Operacija hernije diska
Ako konzervativna terapija hernije diska ne dovede do smanjenja bol ili ako je hernija diska uzrokovala neurološke poremećaje i oštećenja, tada se može izvesti operacija. Indikacije za operaciju hernije diska sada se više nego ikad pomno razmatraju. Operacija se izvodi pod općim ili lokalnim anestezija a mogu se ponuditi u različitim varijacijama, ovisno o kirurgu i klinici.
Minimalno invazivna tehnika omogućuje rad herniranog diska bez velikih ureza na koži. Međutim, nije moguće za svaku vrstu hernije diska i kirurg mora odlučiti može li se koristiti minimalno invazivna operacija. Dostupno je nekoliko minimalno invazivnih metoda.
U mikrokirurškoj varijanti pacijent obično leži na svom želudac - u slučaju hernije diska u vratnoj kralježnici na leđima - i cca. Izrađuje se rez kože od 2 cm kroz koji kirurg može operirati zahvaćeni disk s najmanjim instrumentima. U endoskopskoj varijanti, mala cijev se progura kroz rez kože oko 1 cm do diska.
Cijev (endoskop) se može umetnuti sa strane ili sa stražnje strane. Kroz endoskop se ubacuju vrlo mali instrumenti i kamera kroz koju kirurg može ukloniti prolabirani disk. U obje ove varijante, laser se također može koristiti umjesto skalpela.
Ovdje se hernijski diskovi ne odsječu, već isparavaju. Uz to, čak i najmanji dijelovi intervertebralni disk, do kojih se inače ne može doći, može se ukloniti na ovaj način. Nadalje, postoji i elektroterapija.
Evo, intervertebralni disk operira se na temperaturama preko 90 Celzijevih stupnjeva. Složenije hernije diskove često se mora operirati u konvencionalnoj otvorenoj kirurškoj varijanti. U ovom se slučaju napravi duži rez kože na leđima i kirurg presijeca stražnje ligamente kralježnice kako bi razotkrio spinalnog kanala.
Također će biti potrebno ukloniti dijelove kralježničnog luka. Operacija hernije diska nije bez rizika i stoga se ne smije izvoditi bez odgovarajuće indikacije. U principu, bilo koji opća anestezija je rizik.
Međutim, zbog razvoja minimalno invazivnih postupaka, koji se također mogu izvoditi pod lokalna anestezija, ovo je rizik koji se može izbjeći. Nakon operacije, na mjestu kirurškog zahvata mogu se pojaviti postoperativna krvarenja, modrice i otekline, a rana se može zaraziti. Također je važno napomenuti da bol, trnci, utrnulost i drugi neurološki deficiti mogu potrajati ili se čak ponovno pojaviti nakon operacije, kao živci koji su bili izloženi tijekom operacije mogu biti nadraženi ili ozlijeđeni.
Tehnički izraz za ove simptome nakon operacije hernije diska naziva se post-nukleotomijski sindrom. Uz to živci, postoji rizik da posuđe ili drugih organa (crijeva, mjehuritd.) mogu biti ozlijeđeni tijekom operacije.
Budući da se koriste minimalno invazivne kirurške mogućnosti, može se spriječiti velik udio komplikacija, jer manji kirurški pristup znači da je znatno manje ozljeda drugih tkiva. Minimalno invazivni postupci koji se danas najčešće koriste za operaciju hernije diska obično traju oko 30 - 60 minuta. Ovo vrijeme, međutim, ovisi o tome koju varijantu kirurg koristi, kako se nalazi hernija diska i koji je put pristupa odabran.
Nadalje, na primjer, ozbiljno pretežak ili dob pacijenta također su čimbenici koji utječu na trajanje operacije. U postupcima koji uključuju nekoliko intervertebralnih diskova, operacija može trajati do 120 minuta, jer se mora stvoriti nekoliko pristupnih putova i vrijeme rada se u skladu s tim zbraja. U konvencionalnoj otvorenoj operaciji, vrijeme operacije hernije diska je između 60 i 120 minuta, ovisno o lokalizaciji (cervikalni, torakalni, lumbalni) i pristupnom putu.
Ako se uz uklanjanje hernije diska izvrši i spinalna fuzija (spondilodeza) kralježnice ili se mora umetnuti proteza diska, operacija može potrajati i do nekoliko sati. Uz čisto vrijeme operacije, mora se uzeti u obzir i vrijeme anestezije prije i nakon operacije. Prije operacije mora se primijeniti anestezija ili narkoza.
Nakon operacije potrebno je vrijeme za buđenje u sobi za oporavak ili uklanjanje lokalna anestezija. Trudnice su izložene povećanom riziku od hernije diska. Najčešće područje gdje se hernija diska događa tijekom trudnoća nalazi se u lumbalnim kralješcima.
Razlog njegovog razvoja uglavnom se temelji na težini rastuće bebe. U mnogim slučajevima leđni mišići nisu dovoljno razvijeni da bi mogli izdržati ovu protutežu. Dakle, buduća majka razvija pogrešno držanje tijela, što može dovesti do hernije diska.
Hormonske promjene žene tijekom trudnoća također favoriziraju takav događaj. Intervertebralni diskovi upijaju više vode i tako postaju nestabilniji i osjetljiviji na prolaps. Ako se hernija diska dogodi tijekom trudnoća, konzervativni tretman je prvi prioritet.
prije bol-upotrebljavaju se olakšavajući lijekovi, pokušava se budućoj majci pomoći drugim sredstvima. Tjelovježba, masaže, fizioterapija ili akupunktura može pomoći u ublažavanju simptoma. Čak i smanjenje stresa i opuštanje trudnice može olakšati grčevi u želucu i dovesti do poboljšanja simptoma.
Ako ništa od ovoga ne pomaže, koriste se lijekovi za smanjenje boli. Ovdje je neophodno obratiti pažnju na zaštitu nerođenog djeteta. Liječnik će samo propisati bolova koji ne ulaze u djetetov krvotok putem posteljica tijekom trudnoće i zbog toga bi mogli naštetiti djetetu.
Paracetamol je sredstvo protiv bolova tijekom trudnoće. (Vidjeti paracetamol u trudnoći) Najbolji način za sprečavanje a iščašenje pršljena je vježbanje. To može spriječiti istrošenost kičmenog stupa boljim opskrbljivanjem intervertebralni disk s hranjivim tvarima kroz kretanje i time ga jačajući.
Međutim, savjetuje se oprez pri odabiru sporta - jer nije svaki pokret koristan za leđa. Međutim, za ljude s problemima leđa postoji širok spektar izbora bez brige. plivanje, hodanje i vožnja biciklom posebno su pogodni za treniranje trbušnih i leđnih mišića prilagođenih leđima.
U tim sportovima podjednako su naglašeni i mišići trbuha i leđa, tako da se stvara jaka kralježnica. Čak trčanje dopušteno je nakon a iščašenje pršljena je nakon jednog. U ovom je slučaju poželjno provjeriti jeste li trčanje na nadolazećoj površini.
Najbolje je trčati na mekoj podlozi kao što je šumsko tlo, a ne po tvrdoj podlozi poput asfalta kako biste zaštitili kralježnicu od kompresije. Zbog kralježnice, stručnjaci ne savjetuju sportove koji opterećuju kralježnicu (npr. Dizanje utega) ili uključuju rotacijske pokrete (npr. tenis).
