Terapijski cilj
- Obnova fiziološke pH vrijednosti
Preporuke za terapiju
- Liječenje osnovnog stanja:
- Dijabetička ketoacidoza: primjerena volumen zamjena, dovoljna insulin administraciju (iv) dok se zaustavi proizvodnja ketonskog tijela i, istodobno, nadomještanje često pratećeg deficita kalija
- Opijenost ((trovanja):
- metanol ili etilen glikol / glikoli (dialkoholi (dvovalentni alkoholi) izveden iz etilen glikola): Fomepizol or etanol natjecateljski blokirati alkohol dehidrogenaza (katalizira kemijsku pretvorbu alkoholi odgovarajućem aldehidi or ketoni i odgovarajuća reverzna reakcija); dijaliza (bubreg oprati) ako je potrebno.
- Salicilati: aktivni ugljen, dodatak alkalija (npr. Citrati); također dijaliza (bubreg oprati) ako je potrebno.
- Zamjena sa natrij bikarbonat (pri pH <7.15); korekcija samo na pH> 7.2, nemojte u potpunosti uravnotežiti!
- Vidi također pod „Dalje terapija".
Daljnje napomene
- Studija BiCARB, naručena od strane Nacionalnog instituta Ujedinjenog Kraljevstva za Zdravlje Istraživanje (NIHR), na 300 bolesnika starijih od 60 godina s uznapredovalim kroničnim kroničnim karcinomom zatajenje bubrega (eGFR <30 ml / min / 1.73 m2) to nije uspio pokazati natrij bikarbonat nasuprot placebo terapija imao koristi za bilo koju od krajnjih točaka. Pacijenti na hemodijaliza (krv pranje) bili su isključeni iz studije. Fizička funkcija nakon 12 mjeseci, mjerena kratkom baterijom za fizičke performanse (SPPB), bila je primarna krajnja točka. Sekundarne krajnje točke uključivale su kvalitetu života, bubrežnu funkciju, biomarkere i nuspojave povezane s liječenjem.
