Što je test funkcije pluća?
Test plućne funkcije je, kao što naziv govori, pregled kojim se provjerava funkcija pluća i ostalih dišnih putova. U tu svrhu dostupni su različiti ispitni postupci:
- Spirometrija (također nazvana "Lufu" za "funkciju pluća")
- Spiroergometrija (ispitivanje funkcije pluća pod fizičkim opterećenjem)
- Određivanje difuzijskog kapaciteta (ispitivanje izmjene plinova)
- Bodipletizmografija / pletizmografija cijelog tijela (na temelju određivanja volumena)
- plinska analiza krvi (određivanje sadržaja kisika i ugljičnog dioksida u krvi)
- medicinski testni postupci (ciljano djelovanje djelatnih tvari na respiratornu funkciju)
Samotestovi za kućnu upotrebu:
Uz mjerenje vršnog protoka, postoje neki jednostavni testovi za kućnu upotrebu pomoću kojih možete sami grubo procijeniti funkciju pluća. Više o tome pročitajte u članku Test pluća kod kuće.
Ispitivanje plućne funkcije: vrijednosti i njihovo značenje
Sljedeće vrijednosti mogu se zabilježiti različitim metodama mjerenja u testu plućne funkcije:
- Ukupni kapacitet pluća: volumen zraka u plućima nakon što je pacijent udahnuo što dublje.
- Preostali volumen: volumen preostali u plućima i dišnim putovima nakon snažnog izdisaja.
- Volumen udisaja (također disajni volumen): količina zraka koju pacijent udiše s normalnim dahom.
- Rezervni volumen udisaja: količina zraka koju pacijent može dodatno udahnuti nakon normalnog udisaja.
- Ekspiratorni rezervni volumen: volumen zraka koji pacijent može dodatno izdahnuti nakon normalnog izdisaja
- Vršni ekspiracijski protok (PEF): najveća snaga protoka zraka tijekom forsiranog izdisaja.
- Kapacitet od jedne sekunde (FEV1): Volumen disanja koji pacijent može izdahnuti u prvoj sekundi nakon udisaja punom snagom
- Tiffenauov indeks: omjer jednosekundnog kapaciteta i vitalnog kapaciteta
- Srednji ekspiracijski protok (MEF): prosječna snaga respiratornog protoka kada je određeni postotak vitalnog kapaciteta još uvijek u plućima.
Ispitivanje plućne funkcije – Procjena: Tablica standardnih vrijednosti
Sljedeća tablica navodi standardne vrijednosti za funkciju pluća. Ako izmjerene vrijednosti (pri višekratnom mjerenju) odstupaju od ovih standardnih vrijednosti, to ukazuje na poremećaj plućne funkcije, često i na određenu bolest pluća.
|
Parametar |
uobičajena kratica |
normalna vrijednost |
|
Ukupni kapacitet pluća |
TC, TLC |
6 do 6.5 litre |
|
Vitalni kapacitet |
VC |
4.5 do 5 litre |
|
Preostali volumen |
RV |
1 do 1.5 litre |
|
Volumen disanja |
VT |
0.5 litara |
|
Rezervni volumen udisaja |
Irv |
|
|
Rezervni volumen izdisaja |
ERV |
1.5 litara |
|
Funkcionalni preostali kapacitet |
Usjev |
2.5 do 3 litre |
|
Vršni ekspiratorni protok |
PEF |
>90% normalne vrijednosti specifične za dob/spol |
|
Kapacitet od jedne sekunde |
1. VELJAČE |
>90% normalne vrijednosti specifične za dob/spol |
|
Tiffenauov indeks |
FEV1 : VC |
> 70% |
|
Srednji ekspiracijski protok |
MEF |
>90% normalne vrijednosti specifične za dob/spol |
Kada napraviti test plućne funkcije?
Na primjer, liječnik ga može koristiti za otkrivanje suženih dišnih putova (opstrukcija). To se prvenstveno događa kod čestih bolesti astme i KOPB-a. Kod oboljelih, procjena funkcije pluća pokazuje smanjenje kapaciteta od jedne sekunde i Tiffenau indeksa. Ako je rezidualni volumen povećan, to može ukazivati na emfizem, često kasnu posljedicu opstruktivne bolesti dišnih putova.
- Fibroza pluća
- Pleuralni izljev: nakupljanje tekućine u pleuralnom prostoru (= prostor između pluća i pleure)
- Ožiljci ili priraslice u plućnom tkivu ili pleuralnom prostoru
- Malformacije u torakalnom kosturu
Smanjena rastezljivost pluća u takvim bolestima očituje se u testu plućne funkcije smanjenjem vitalnog kapaciteta i ukupnog kapaciteta pluća.
Što radite u testu plućne funkcije?
spirometrija
Standard, a time i obično početak svakog dijagnostičkog procesa je spirometrija, tijekom koje se od pacijenta traži da diše čas jače, čas uobičajeno kroz nastavak za usta. Pregled se može kombinirati s testnim postupcima povezanim s lijekovima (kao što je test bronhospazmiloze).
Kako točno funkcionira spirometrija i koji se zaključci mogu izvući iz izmjerenih vrijednosti, pročitajte članak Spirometrija.
Spiroergometrija
Što točno pacijent mora raditi tijekom spiroergometrije i koji su rizici možete pročitati u članku Spiroergometrija.
Još jedan test vježbanja osim spiroergometrije je test hodanja od 6 minuta. U ovom testu liječnik mjeri udaljenost (u razini) koju pacijent može prijeći hodajući što je brže moguće tijekom šest minuta – pacijenti s plućnim bolestima obično idu puno manje od zdravih ljudi. Tijekom testa ponekad se također mjere pacijentov puls, krvni tlak i zasićenost kisikom.
Osjetljivije i točnije mjerenje različitih respiratornih varijabli je bodypletizmografija. Ovdje pacijent sjedi u zatvorenoj komori, sličnoj telefonskoj govornici. Dok s jedne strane diše na nastavak za usta, slično spirometriji, liječnik paralelno mjeri promjene tlaka unutar komore.
Kako točno funkcionira pretraga i koje su joj prednosti u odnosu na ostale testove plućne funkcije, pročitajte članak Bodipletizmografija.
Pomoću opreme za bodipletizmografiju (vidi gore), liječnik također može izmjeriti difuzijski kapacitet pluća. To pokazuje koliko dobro pluća mogu izmjenjivati respiratorne plinove. Za mjerenje kapaciteta difuzije, pacijent udiše zrak sa sigurnom količinom ugljičnog monoksida (CO). To omogućuje liječniku da odredi koliko dobro pluća uzimaju kisik iz udahnutog zraka i oslobađaju ugljični dioksid. Za više detalja pročitajte članak Bodipletizmografija.
Analiza plinova u krvi
Uz pomoć vrijednosti plina u krvi liječnik može pratiti pluća i srce. Što točno znače nalazi plinske analize krvi možete pročitati u članku Plinske vrijednosti krvi.
Mjerenje vršnog protoka
Pacijenti s plućnim bolestima imaju mogućnost mjerenja svoje respiratorne funkcije kod kuće pomoću praktičnog, jednostavnog mjerača vršnog protoka.
Koje se vrijednosti bilježe tijekom mjerenja vršnog protoka i što pacijent mora imati na umu, pročitajte članak Mjerenje vršnog protoka.
Koji su rizici testa plućne funkcije?
Ne postoje određene opasnosti povezane s ispitnim postupcima. Međutim, nakon što je mjerenje funkcije pluća obavljeno nekoliko puta, možete osjetiti kašalj ili vrtoglavicu. Međutim, to se povlači nakon kratkog vremena.
Što trebam učiniti nakon testa plućne funkcije?
Neposredno nakon testa plućne funkcije, trebali biste nastaviti s normalnim ritmom disanja. Pokušajte disati mirno i ravnomjerno. Ako osjetite blagi kašalj ili suha usta, trebali biste popiti malo. Vaš liječnik će razgovarati s vama o rezultatima i daljnjem postupku nakon testa funkcije pluća.
