Ako je droga terapija mjere nisu dovoljne, možda će biti potrebna proktokolektomija. To znači da cijela debelo crijevo (debelo crijevo) uklanja se i dio tankog crijeva pretvara se u rektum, tankog crijeva je zatim povezan sa sfinkterom ani (analni sfinkter), što omogućuje normalnu defekaciju (defekaciju).
Od ulcerozni kolitis utječe na sluznica od rektum (rektum) i moguće debelo crijevo (debelo crijevo; proksimalni nastavak), moguće je izlječenje uklanjanjem istog. Postupak treba izvesti minimalno invazivnom kirurgijom (MIS); to između ostalog smanjuje rizik od abdominalnih kila (ingvinalnih, pupčanih i incizijskih kila) i adhezija (adhezija). [Zlatni standard]
U naprednom ulcerozni kolitis, čini se da elektivna kolektomija (elektivna kirurgija) poboljšava dugoročno preživljavanje pacijenta u usporedbi s imunosupresijom: 3.4% bolesnika s elektivnom kolektomijom i 5.4% bolesnika s lijekom terapija (kortikosteroidi i imunosupresivi) umiru svake godine. Čini se da pacijenti stariji od 50 godina imaju posebnu korist od operacija; godišnja stopa smrtnosti (stopa smrtnosti) u njih je smanjena za 40%.
