Kratak pregled
- Što je madež (nevus, neavus)? Ograničena, dobroćudna promjena na koži ili sluznici, obično različite boje od okoline i prirođena ili stečena. Veličina, oblik, boja i drugi izgled mogu znatno varirati.
- Vrste madeža: najčešći su madeži koji se temelje na pigmentnim stanicama (pigmentni nevusi), npr. staračke pjege, pjege od café-au-lait. Madeži drugog podrijetla uključuju mrlje od porta (potječu iz krvnih žila) i nevuse masnog tkiva (potiču iz masnih stanica).
- Što su madeži? Ponekad sinonim za madeže općenito. Međutim, strogo govoreći, izraz označava pigmentirane madeže (pigmentirane nevuse).
- Kako nastaju madeži / madeži? Nastanak se temelji na lokalnom umnažanju (rjeđe redukciji) određenih stanica, npr. pigmentnih stanica u pigmentnim nevusima.
- Zašto dobivate madeže/madeže? Djelomično nepoznato. Mogu biti uključeni nasljedni, hormonski i drugi čimbenici. Spider nevusi javljaju se češće u kroničnoj bolesti jetre, između ostalih stanja.
- Što se događa kada počešete madež? Kao i kod drugih otvorenih rana, postoji opasnost od infekcije rane. Stoga ranu očistite i dezinficirajte te je zaštitite od kontaminacije. Ako je svrbež bio razlog češanja, onda idite liječniku.
Što su mladeži (madeži)?
“Beleg” je kolokvijalni naziv za nevus (nevus). Riječ je o ograničenoj, dobroćudnoj promjeni kože ili (rjeđe) sluznice koja se bojom obično razlikuje od okoline.
Rodni znak ili madež – razlika:
Ponekad se pojmovi "madež" i "rodni biljeg" koriste naizmjenično - bez razlike. Međutim, "madež" zapravo označava samo pigmentirani madež (pogledajte dolje: pigmentirani nevusi), na primjer mrlju café-au-lait.
Varijabilan izgled
Oblik, veličina, boja i drugi izgled nevusa mogu značajno varirati:
- Postoje i ravni i više ili manje uzdignuti (izbočeni) madeži ili madeži.
- Na primjer, površina može biti glatka, hrapava ili slična bradavicama; moguć je i madež ili madež s dlakom.
- Neki su madeži sićušni, drugi veliki poput glavice pribadače, leće ili oraha – ili čak i veći: postoje nevusi koji se protežu preko većeg područja tijela (više centimetara u promjeru).
- Oblik nevusa može biti okrugao, ovalan ili vrlo nepravilan.
Ponekad je madež (madež) prisutan kod bebe od rođenja. Ostali madeži (madeži) nastaju kasnije kod djece ili čak u odrasloj dobi. U isto vrijeme, nevusi nisu uvijek trajni – neki madeži mogu spontano nestati, na primjer takozvani paučasti nevusi. Stečena pigmentna mrlja (madež) također ponekad nestane sama od sebe.
Vrste madeža
Postoje prilično različite vrste madeža. Vrlo često potječu iz pigmentnih stanica kože. Liječnici tada govore o pigmentnim nevusima. Također postoje madeži koji potječu od drugih stanica (kao što su masne stanice).
Pigmentni nevusi
Pigmentirani nevusi ("madeži") su pigmentirani madeži. Potječu od stanica koje tvore pigment (uglavnom melanocita). Liječnici razlikuju različite podvrste pigmentiranih nevusa, na primjer:
- Café-au-lait mrlja: svijetlosmeđa („smeđa od kave s mlijekom”), neizdignuta pigmentna mrlja koja može narasti do nekoliko centimetara. Takav svijetli madež je ili urođen ili se razvija u ranom djetinjstvu.
- Caerulean nevus: Također se naziva "plavi nevus" ili "plavi madež". To je nemaligni, okrugli, plavo-crni čvor koji može postati veličine leće. Najčešće se ova vrsta madeža (madeža) nalazi na tjemenu te na stražnjoj strani šaka i stopala.
- Halo nevus: Halo nevus je "bijeli madež", koji je tamni madež s bijelim (depigmentiranim) rubom ili aureolom.
- Kongenitalni melanocitni nevus: ograničen, smećkasti madež, koji je prisutan već pri rođenju ili u prvim tjednima života (ponekad se takvi nevusi razviju kasnije = tardivni kongenitalni nevusi). Posebno opsežni nevusi nazivaju se divovski nevusi (divovski madeži).
- Sindrom displazije nevusa (sindrom displastičnog nevusa): U ovom slučaju nastaju brojni atipični madeži, osobito na trupu, i to obično nakon puberteta. Povećavaju se do kraja desetljeća života, a ponekad iu 4. do 5. desetljeću.
Ostali nevi
Madeži koji ne potječu od pigmentnih stanica već od drugih stanica uključuju:
- Nevus verrucosus: Žuto-smećkasti nevus nalik bradavici koji potječe iz epidermisa – najgornjeg sloja kože koji se uglavnom sastoji od rožnatih stanica. Često je nekoliko takvih nevusa raspoređeno u traku (linearno).
- Nevus flammeus (mrlja od porto vina): Kongenitalni, nepravilni, oštro ograničeni madež koji potječe iz krvnih žila. Svijetlo je do tamnocrvene ili crvenoplavkaste boje. Oblik i veličina mogu uvelike varirati. Često se takav crveni madež nalazi na licu ili vratu.
- Nevus anemicus: nepravilno obrubljen, bijeli madež čije su polazište također krvne žile. Takvi nevusi obično su lokalizirani na prsima.
- Nevus araneus (pauk ili paučasti nevus): madež u obliku pauka koji također potječe iz krvnih žila. Fine, vidljivo proširene kapilare zrače iz središnjeg crvenog vaskularnog čvorića veličine glave pribadače.
Razlikovanje sličnih lezija kože
Postoje različite kožne manifestacije koje mogu nalikovati madežu, što predstavlja opasnost od zabune. Evo nekoliko primjera:
"Crveni madež" ili "crveni madež" zapravo može biti "hemangiom" (medicinski infantilni hemangiom). Ovo je dobroćudna vaskularna neoplazma koja se javlja kod mnogih beba.
Tardivni hemangiomi također često nastaju tijekom trudnoće. Nakon rođenja, ti "crveni madeži" mogu ponovno nestati. Hormonalni čimbenici su stoga vjerojatno uključeni u njihov nastanak.
Razlika 'rodni biljeg ili bradavica?' također nije uvijek lako. Postoje prilično različite vrste bradavica, a neke od njih mogu izgledati nevjerojatno slično bradavičastom nevusu. Isto vrijedi i za senilne bradavice (bradavice starosti), koje zapravo uopće nisu bradavice.
Što trebam učiniti ako sam ogrebao madež?
Jeste li ogrebali madež ili madež? Mjesto možda čak i krvari? Općenito, u početku nema razloga za brigu. Ogrebani madež važno je očistiti, dezinficirati i zaštititi od kontaminacije, baš kao i kod drugih rana. Na taj način možete spriječiti da se bolni madež inficira.
Ako se to ipak dogodi ili rana ne zacijeli kako treba, trebate otići liječniku. Ako ste počešali madež jer vas je svrbio ili ako madež krvari sam od sebe, uvijek biste trebali posjetiti liječnika (pogledajte dolje: Kada otići liječniku?).
Iste preporuke (očistite, dezinficirajte, zaštitite od prljavštine, eventualno posjetite liječnika) vrijede i ako ste ogrebali izbočene madeže ili jetrene mrlje.
Madeži nastaju proliferacijom (rijetko redukcijom) određenih stanica:
Na primjer, lokalno nakupljeni melanociti tvore smećkasti do smeđe-crni pigmentni nevus. Melanociti proizvode pigment melanin i tako daju boju kože. Masni nevus (nevus lipomatodes superficialis) nastaje zbog lokalno nakupljenog masnog tkiva u koži. Mrlja od porta vina (naevus flammeus) uzrokovana je proširenim površinskim kapilarama (najfinijim krvnim žilama).
Zašto dobivate madeže/madeže?
Ponekad madeži postoje od rođenja, kao što su mrlje od porta i nevusi masnog tkiva. Uzrok ovih kongenitalnih nevusa nije poznat. Nasljedni i hormonalni čimbenici, između ostalog, mogu biti uključeni u njihov razvoj.
Takvi čimbenici također mogu igrati ulogu u stečenim nevusima. Na primjer, mnogi madeži (madeži) pojavljuju se u obiteljima, što upućuje na nasljednu predispoziciju. Činjenica da se novi madeži često pojavljuju u pubertetu i trudnoći ukazuje na uplitanje hormonalnih čimbenika.
Spider nevusi se, primjerice, često nalaze kod trudnica, kao i osoba koje su podvrgnute estrogenskoj terapiji, ali i kod djece. Nije neuobičajeno da ove "jetrene mrlje" u obliku pauka budu uzrokovane kroničnom bolešću jetre kao što je ciroza.
U međuvremenu je otkriveno da UV zračenje kože koje ne uzrokuje opekline također potiče pigmentirane madeže. To znači da je odlučujući čimbenik koliko je UV zračenja djetetova koža primila tijekom vremena (kumulativna UV doza). Svijetli tipovi kože pokazali su se posebno osjetljivima na madeže.
Drugi mogući čimbenik utjecaja je potiskivanje tjelesne obrane (imunosupresija). Ako su, na primjer, imunološke reakcije potisnute lijekovima nakon transplantacije organa, pigmentirani madeži mogu se češće razvijati ili se postojeći nevusi mogu promijeniti. Isto se može dogoditi s kemoterapijom u djetinjstvu ili s imunodeficijencijom povezanom s HIV-om.
Na mnoge čimbenike razvoja ne može se utjecati, osobito u slučaju urođenih madeža (madeža). Međutim, razvoj novih pigmentiranih madeža često se može spriječiti zaštitom kože od previše UV svjetla.
Razvoj madeža od glave do pete
Dok neke vrste madeža i madeža ne određuju gdje se pojavljuju, druge preferiraju određena područja tijela ili se pojavljuju samo na određenim mjestima:
Starosne lentigine (staračke pjege), na primjer, pojavljuju se samo na osunčanim dijelovima kože. To uključuje lice, nadlanice i vanjsku stranu podlaktica. Mrlje od porta uglavnom se stvaraju na licu i vratu. Jednako je čest istaknuti crveni madež na prednjem dijelu vrata.
Madeži u oku ili ustima
Ponekad se u oku čak pojavi madež/madež. Relativno čest je takozvani horoidalni nevus. Ovo je pigmentirani ili nepigmentirani madež u oku koji potječe iz žilnice – najdubljeg dijela kože srednjeg oka. Često ga oftalmolog otkrije tek slučajno tijekom pregleda. Koroidni nevusi su obično benigni.
Rijetko se u ustima razvija madež/madež, na primjer, pigmentirani nevus (pigmentirani madež). Ovakvi tamni madeži najčešći su na sluznici usana i obraza te na tvrdom nepcu.
Međutim, oralni madež može biti i bijel kao u slučaju bijelog nevusa sluznice (nevus spongiosus albus mucosae). Ova vrsta madeža potječe iz epitela i pojavljuje se kao nakupina tijestastih bijelih naslaga u usnoj šupljini.
Madeži u genitalnom području
Povremeno se nevusi stvaraju u genitalnom području. Na primjer, neke djevojke i žene imaju često vrlo taman madež u području usana. Rodni biljeg/madeži na penisu ili testisima mogu biti jednako uočljivi.
Druge zone u intimnom području koje mogu biti zahvaćene uključuju područje oko anusa i bradavica.
Rodni znak (madež): Kada otići liječniku?
Madeži su obično bezopasni: iako istiskuju okolno tkivo, ne uništavaju ga i ne stvaraju metastaze. To ih čini benignim tumorima kože koji općenito ne zahtijevaju liječenje s medicinskog stajališta.
Međutim, ako oboljelima nevusi smetaju kozmetički (npr. veliki madež ili mrlja od porta na licu ili tamni madež na usnici), trebali bi posjetiti dermatologa. Ova osoba zna kako ukloniti benigni tumor kože.
Pod određenim okolnostima, madež se također može razviti u rak kože. To je nekontrolirano rastući tumor kože koji urasta u okolno tkivo i uništava ga. Osim toga, rak kože može formirati metastaze. Promjene u veličini, obliku ili boji madeža, primjerice, mogu ukazivati na takvu degeneraciju.
- Madež (madež) postaje veći, raste nepravilno ili brzo, respektivno.
- Nevus mijenja svoju ukupnu boju ili nepravilno gubi boju.
- Dlaka na madežu ispada.
- Mladež (madež) se pokrije, tj. na madežu se (iznenada) stvori krasta.
- Imate madež koji krvari ili vas svrbi.
- Imate upaljeni madež ili madež s upalnim rubom – prepoznati po klasičnim znakovima upale: Madež (madež) je crven (obrubljen), boli, natečen je i topao.
Također, ako vam se iznenada pojavi (mnogo) novih madeža/madeža, svakako posjetite liječnika!
Pregled kožnog raka
Neki su ljudi posebno osjetljivi na rak kože, na primjer oni sa svijetlom kožom, čestim izlaganjem UV zračenju ili brojnim opeklinama od sunca u prošlosti (osobito u djetinjstvu). Ljudi koji imaju veliki broj madeža ili jetrenih mrlja također su u opasnosti. Redoviti liječnički pregledi pružaju mogućnost otkrivanja raka kože u ranoj fazi.
Ovdje možete saznati više o ovoj “provjeri rodnog žiga” i mogućem pokriću zdravstvenog osiguranja.
Otkrivanje malignih madeža
Čak i laik može procijeniti je li se bezopasni madež razvio u rak kože (ili je na dobrom putu da to postane) uz pomoć pravila ABCD. To uključuje procjenu madeža golim okom u odnosu na četiri kriterija, kao što je ima li simetričan oblik i oštre rubove.
Potencijalno sumnjiv je i upaljeni madež (upaljeni madež) ili madež na koži koji se mijenja na neki drugi način – na primjer, postaje veći ili mijenja boju.
Više o tome što tražiti kod madeža/madeža možete saznati u članku Otkrivanje zloćudnih madeža.
Uklanjanje madeža
Medicinski stručnjaci mogu ukloniti madeže različitim metodama. Na primjer, mogu izrezati, laserom ili brusiti nevuse. O vrsti i veličini madeža ovisi, između ostalog, koja je metoda najbolja u svakom slučaju.
Više o različitim načinima uklanjanja madeža, koliko to košta i pomažu li i kućni lijekovi možete saznati u članku Uklanjanje madeža.
