Dijagnoza
Ako je leđna moždina Sumnja se na ozljedu, pacijent mora biti smješten u bolnicu odmah. Tamo liječnici dijagnozu postavljaju na temelju pacijentove povijest bolesti, što je često povezano s prethodnom nesrećom ili ozljedom leđa. Pogođena osoba pokazuje znakove paralize i patološke refleks. Liječnik može odrediti visinu lezije pomoću neuroloških pregleda i uz pomoć takozvanih identifikacijskih mišića. Računalna tomografija (CT) pokazuje prijelome i ozljede kičmenog stupa, dok leđna moždina sam se može bolje procijeniti pomoću magnetske rezonancije (MRI).
Tretman
U svježem paraplegija, glavni uzrok je obično nesreća. Pacijenti sa sumnjom leđna moždina ozljedu treba tretirati kao apsolutne hitne slučajeve. Ako je bez svijesti, zahvaćena osoba mora se provjetravati kako bi cirkulacija bila stabilna.
Dok prva pomoć stigne, važno je žrtvu nesreće premjestiti što je manje moguće, u suprotnom leđna moždina može biti oštećena još više. Liječnik za hitne slučajeve postavit će pacijenta udlagom i osigurati da vitalne funkcije (disanje i cirkulacija) održavaju se. U bolnici se ozlijeđena kralježnica liječi kirurški ili konzervativno udlagama i naknadnom imobilizacijom pacijenta.
Tijekom cijelog boravka u bolnici, intenzivna medicinska praćenje provodi se kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Dugotrajno liječenje sindroma kralježnične moždine provodi se s ciljem aktivne potpore preostalim mogućnostima kretanja i jačanja sljedova pokreta. Postoje posebna postrojenja specijalizirana za liječenje osoba s paraplegičnim sindromom.
Rehabilitacija pacijenta vrši se fizioterapijom, radnom terapijom i uporabom pozicioniranih udlaga. Pacijenti s paraplegikom često ovise o invalidskim kolicima. Važan cilj naknadnog liječenja je reintegracija pogođene osobe u njezin socijalni i - ako je moguće - profesionalni život.
Budući da je bolest težak psihološki teret za pacijenta, nužna je psihološka stabilizacija koja se postiže intenzivnom psihološkom ili psihoterapijskom njegom. Mnogi pacijenti sudjeluju u skupinama za samopomoć. Trenutno se istražuju mnogi novi pristupi liječenju kako bi se izliječili paraplegičari.
Pokusi na životinjama pokazali su da je oštećen živci u leđnoj moždini može se obnoviti davanjem matičnih stanica. Sljedeći je pristup primjena kordaneurina, lijeka koji dovodi do regeneracije živčanih stanica i koji je već pokazao početni uspjeh u pretkliničkim studijama. Ovi rezultati daju nadu u to paraplegija, koji se do sada smatrao neizlječivim, može se uspješno liječiti u bliskoj budućnosti. Radna terapija služi za jačanje rezidualnih funkcija i pomaže pacijentima da se integriraju u svakodnevni život.
Obučeni radni terapeuti pomažu pacijentima da se nauče svakodnevnih zadataka i redoslijeda pokreta i tako smanjuju potrebu za njegom. Terapija jača sekvence pokreta, izbjegava nepravilno držanje tijela i optimizira pacijentovo rukovanje invalidskim kolicima (npr. Treniranjem neovisnog premještanja iz invalidskih kolica i povratka natrag). Tjelesni stanje pacijenta može se značajno poboljšati, a pogođene osobe imaju priliku voditi uglavnom samoodređen i neovisan život.
Paraplegični sindrom zahtijeva cjeloživotnu njegu bolesnika. Njega akutnog paraplegičara uključuje prije svega liječenje simptoma (npr mjehur i rektalni poremećaji), pomoć u svakodnevnim aktivnostima i često premještanje kako bi se izbjegle bolesnikove propuste (med. dekubitus).
Pogotovo na početku bolesti, većina pacijenata nije samo fizički već i psihološki ozbiljno pogođena i osjeća se preplavljenom situacijom. Ovdje je važna psihološka podrška kako pacijent ne bi postao depresivan ili imao nerealne nade. Zbog ozljede leđne moždine i povezanih simptoma, pacijenti imaju problema s nošenjem sa svojim svakodnevnim životom. Obično su pogođene osobe razvrstane u razinu skrbi i primaju dodatak za njegu, za koji se može zatražiti u osiguravajućem društvu. U prisutnosti paraplegičnog sindroma, pogođena osoba smatra se teškim invalidom i ima pravo na propusnicu za teški invalid i pripadajuće beneficije.
