Definicija
Paraplegični sindrom ili paraplegija (med. paraplegija, transverzalni sindrom) podrazumijeva se oštećenje leđna moždina i rezultirajući simptomi. Razlikuje se između potpunog paraplegičnog sindroma, kod kojeg leđna moždina je potpuno prekinut i nepotpuni paraplegični sindrom, u kojem je leđna moždina samo djelomično oštećena. Simptomi paraplegija ovise o opsegu oštećenja na leđna moždina.
Mogući uzroci
Leđna moždina prolazi unutar kralježnice i zajedno s mozak tvori središnju živčani sustav (CNS). Kičmena moždina sastoji se od živčanih putova koji služe za prijenos motoričkih i osjetljivih informacija između mozak i mišići, koža i unutarnji organi. Motorni putovi koriste se za pokretanje mišića, dok osjetljivi živčani putevi omogućuju percepciju osjeta kao što su bol, osjet temperature i dodir.
Uzroci paraplegičnog sindroma su u većini slučajeva (oko 70%) ozljede leđne moždine uzrokovane nesrećama, npr. Nakon motociklističkih ili automobilskih nesreća. Tupa sila izvana može dovesti do prijeloma kralježaka i drobljenja ili kompresije leđne moždine. Ostali uzroci paraplegije su poremećaji cirkulacije u području leđne moždine, upale, hernija diska, infekcije ili tumori.
A udar u leđnoj moždini rezultira nedostatkom kisika (med. ishemija kralježnice), tj. zbog okluzija u krv posuđe, leđna moždina više se ne može adekvatno opskrbiti i oštećena je. U slučaju ozbiljne hernije diska, moguće je da procurila jezgra diska stegne leđnu moždinu ili korijene živaca i tako ih ošteti. Često su uzrok sindroma presjeka također tumori koji ili potječu izravno iz živčanog tkiva leđne moždine ili metastaziraju iz drugih organa u kičmeni stup. Potreba za prostorom dovodi do kompresije i ozljede leđne moždine.
Oblici paraplegičnog sindroma
U nepotpunoj paraplegiji leđna moždina nije potpuno prekinut ili oštećen. Kao rezultat, funkcija pojedinog trakta leđne moždine ostaje netaknuta i omogućava barem djelomični prijenos podražaja. Simptomatologija ovisi o visini lezije.
Međutim, preostale motoričke i osjetne funkcije ostaju netaknute čak i ispod oštećenja. Nepotpuna paraplegija može zahvatiti ili ruke ili noge (med. Paraparesis) ili sve ekstremitete (med.
tetrapareza). Kompresija leđne moždine uslijed traume, tumora ili hernija diska glavni su uzroci nepotpune paraplegije. Paraliza nogau potpunom paraplegičnom sindromu oštećen je čitav presjek leđne moždine, uništavajući sve živci.
Neposredno nakon traumatičnog oštećenja, kralježnica šok javlja se. Ovo je privremeno stanje u kojem sve motoričke i neurološke funkcije ispod lezije potpuno zakazuju. Ekstremiteti su mlitavo paralizirani.
Nakon nekoliko tjedana, mlitava paraliza mijenja se u spastičnu paralizu, u kojoj se napetost mišića patološki povećava i mišići postaju trajno napeti. Osim toga, potpuni paraplegični sindrom dovodi do gubitka osjetljivosti ispod visine lezije i do pojave patoloških refleks (npr. Babinski refleks), odn refleks koji se ne javljaju u zdravih ljudi. Nadalje, mjehur a mogu se javiti i poremećaji pražnjenja crijeva.
