Chassaignac paraliza javlja se prvenstveno u male djece do četiri godine. U ovom slučaju tzv glava polumjera u zglobu lakta je iščašen. To je moguće samo kod mališana, jer je od četvrte godine radijalni glava dostigne konačnu veličinu. U osnovi se pravi razlika između Chassaignakove paralize i iščašenja lakta, iako su prijelazi obično laični za laike.
Što je Chassaignac paraliza?
Iščašenje lakta odnosi se na iščašenje lakatnog zgloba. Nalazi se između rame i ulna. Suprotno tome, Chassaignakova paraliza može se nazvati samo djelomičnom dislokacijom u toj glava polumjera iskače iz prstenastog ligamenta. Iščašenje lakta može utjecati i na djecu i na odrasle. Chassaignac paraliza je, s druge strane, moguća samo kod male djece.
Uzroci
Chassaignac paraliza je u osnovi uzrokovana trzavim povlačenjem. U većini slučajeva kada se pokrene Chassaignac-ova paraliza, dotično dijete posrne, a roditelji ga pokušavaju spriječiti dok to još uvijek drže za ruku. Ovaj snažni trzaj može uzrokovati iščašenje radijalne glave. Također, povlačenje djeteta kada želi trčati naprijed može, pod određenim okolnostima, potaknuti tako velik trzaj da Chassaignakova paraliza također može rezultirati.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Chassaignac paraliza može dovesti do vrlo neugodnih simptoma koji općenito imaju vrlo negativan utjecaj na kvalitetu života i na svakodnevni život pogođene osobe. Prvo i najvažnije, paraliza Chassaignaca time dovodi do zaštitnog držanja ruke. To znači da spoj nije opterećen, tako da bol se izbjegava. Ako je zglob opterećen, pogođena osoba pati od teške bolesti bol a time i od ograničenog kretanja. Budući da se paraliza Chassaignac javlja rano djetinjstvo, razvoj djece također je znatno ograničen. Kao rezultat toga, pogođena djeca ne mogu se pravilno igrati niti sudjelovati u drugim aktivnostima. Ako je bol uzrokovana Chassaignac paralizom javlja se i noću, može dovesti do teških psiholoških poremećaja ili čak depresija. Isto tako, oboljeli često pate od oteklina na ruci, što također smanjuje estetiku pogođene osobe. Chassaignac paraliza također dovodi do paralize ili različitih poremećaja osjetljivosti na laktu pogođene osobe. Samoizlječenje se kod ove bolesti ne događa, pa oboljeli u svim slučajevima ovise o liječenju. Međutim, paraliza ne utječe negativno ili smanjuje očekivani životni vijek pogođene osobe.
Dijagnoza i tijek
Dijete će držati zahvaćenu ruku mirno u paralizi Chassaignac. U većini slučajeva ruku jednostavno držite tiho. Može se govoriti o držanju ruke u neutralnom položaju, da tako kažem. The podlaktica a također dijete dijete drži malo prema unutra kako bi zaštitilo zglob. To se ponašanje naziva pronacija. Dijete neće pomicati ovu ruku i također može patiti od velike boli. Nadalje, može doći do oteklina neposredno iznad radijalne glave i utrnulosti, kako u šaci, tako i u podlaktica. Paralizu AChassaignac liječnik obično prepozna odmah po odgovarajućem držanju tijela i ostalim simptomima i obično ne zahtijeva daljnju dijagnozu.
komplikacije
Chassaignac paraliza rezultira vrlo jakom boli koja može biti izuzetno mučna, posebno za djecu. Međutim, bol se javlja tek na početku bolesti, a nakon toga nestaje. Djetetova ruka je paralizirana i više se ne može pomicati. U ovom slučaju, dijete se više ne okreće ili ne pomiče podlaktica posebno što rezultira ozbiljnim ograničenjima u svakodnevnom životu. Pacijent više nije moguće hvatati ili uzimati određene stvari ili koristiti ruke, na primjer, za igru. Stoga, paraliza Chassaignac također sprječava razvoj djeteta. Ako se paraliza ne liječi, ona može postati trajna, što pacijentu jako otežava svakodnevni život. Čak i nakon uspješnog liječenja, postoji mali rizik od ponovne paralize kod pacijenta. Tijekom samog liječenja ne dolazi do daljnjih komplikacija. To liječnik može učiniti izravno posebnom ručkom i pacijenta izravno oslobađa simptoma. Ako postoji bol ili druga ozljeda ruke, ona može ostati u gipsu nekoliko dana nakon tretmana. Bol se također može pojaviti i nakon tretmana. Neće se dogoditi nikakve druge komplikacije.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se sumnja na paralizu Chassaignac, u svakom slučaju treba se obratiti liječniku. Samo medicinski stručnjak može dislociranu radijalnu glavu vratiti u prvobitni položaj i tako također riješiti nelagodu. Dakle, ako iznenada osjetite laganu bol u predjelu lakta koja se ne može pripisati bilo kojem drugom uzroku, zatražit će se liječnički savjet. Ostali znakovi upozorenja koji zahtijevaju pojašnjenje su simptomi paralize koji se čine prilično iznenada, a ponekad i blago crvenilo u zavoju lakta. Roditeljima koji primijete takve simptome kod djeteta najbolje je da se odmah dogovore s pedijatrom. Neposredno liječenje sprječava pogoršanje simptoma i obično donosi brzo olakšanje. Međutim, ako se paraliza Chaissagnac ne liječi, mogu se razviti daljnje komplikacije i simptomi će se povećavati kako stanje napreduje. Stoga vrijedi sljedeće: odmah se obratite liječniku ako dijete - uglavnom mala djeca do pete godine života - odjednom više ne koristi jednu ruku ili je koristi samo u ograničenoj mjeri ili se požali na bol.
Liječenje i terapija
Prvi korak u liječenju obično je rendgen zahvaćene ruke. Ovo je za otkrivanje svih prijeloma kostiju koji su možda bili uključeni. Međutim, to nije pravilo u Chassaignacovoj paralizi, već se radi sigurnosti u slučaju odgovarajućih simptoma, na primjer nakon jakog pada. Nakon toga, liječnik će pokušati resetirati glavu polumjera. To se postiže vrlo brzo, kao dugotrajne modrice ili prekomjerno rastezanje susjednog živci i krv posuđe treba spriječiti. U protivnom mogu nastati neugodne posljedične štete. Prije nego što se izvrši iščašenje, oboljelom djetetu obično se ubrizga a analgetik i sedativ. Na ovaj način se sprečava dijete da napne mišiće i otežava postavljanje kralježnice. U većini slučajeva ovaj se korak izvodi bez ikakvih problema, a dijete tada može pokretati ruku kao i obično. Nakon iščašenja, međutim, ruka se obično ponovno pregleda. Liječnik koji obraća posebnu pozornost pobrinuo se da osigura da lakatni zglob bude dovoljno stabilan. To je zato što zglobni ligamenti i zglob kapsule mogu biti oštećeni ili, u nekim slučajevima, potpuno potrgani kad je glava radijusa iskočila. To može uzrokovati brzo iskakanje radijalne glave. Nadalje, liječnik će pojasniti postoje li senzorni poremećaji u ruci i ne povlače se. Ako je to slučaj, to može ukazivati na ozljedu glavnog arterija. Šteta na živci također mogao biti uzrokovan. Ako se utvrdi ozbiljna nestabilnost, mora se izvršiti operacija kako bi se spriječilo trajno oštećenje. Da bi bilo na sigurnoj strani, pogođeno dijete obično se stavi u gips udlaga oko dva do tri tjedna kako bi se spriječilo da ponovno iskoči. fizioterapija može se naručiti i ako se sposobnost kretanja ne može sama vratiti. Međutim, to je obično potrebno samo u vrlo teškim slučajevima. U slučaju iščašenja uzrokovanog "normalnim" trzajem, dijete nakon iščašenja može bez problema pomicati ruku i također više nema boli. Čak i prethodno ubrizgavanje bolova i sedativi je često bitno.
Outlook i prognoza
U većini slučajeva paraliza Chassaignac ne uzrokuje trajnu ili dugoročnu štetu. To je osobito slučaj ako ozljedu odmah kontrolira liječnik koji može resetirati glavu. To neće oštetiti nijednu živci, tako da neće biti daljnje nelagode. Dijete može pokretati ruku bez ikakvih ograničenja nakon postavljanja glave. Međutim, u pravilu su neki pregledi još uvijek potrebni nakon iščašenja kako bi se otkrile daljnje štete. Ako postoji nestabilnost, može se liječiti kirurškim zahvatom i naknadno fizioterapija. To obično ne utječe negativno na mobilnost i može se u potpunosti obnoviti. Kirurške intervencije potrebne su samo rijetko i u težim slučajevima teških ozljeda. Sama dislokacija može biti povezana s boli, ali nakon toga više nema boli pri kretanju. U većini slučajeva paraliza Chassaignaca može se u potpunosti liječiti, što rezultira pozitivnim tijekom bolesti. Komplikacije mogu nastati samo ako se liječenje odgodi.
Prevencija
Stoga treba pripaziti da dijete ne povučete previše za ruku kako biste spriječili paralizu Chassaignaca.
kontrola
U paralizi Chassaignac, naknadna njega mjere obično su ozbiljno ograničeni ili uopće nisu dostupni pogođenoj osobi. Prvo i najvažnije, stanje mora se otkriti rano i liječiti ga kako bi spriječio da ova paraliza postane trajna i uzrokuje daljnje komplikacije ili nelagodu. Što se ranije otkrije i liječi paraliza Chassaignaca, to je bolji daljnji tijek ove bolesti. Općenito, treba izbjegavati aktivnost koja je dovela do paralize Chassaignac. Nakon nesreće, zahvaćeno područje treba imobilizirati i na njega se ne smije stavljati daljnja težina. Pacijent bi se trebao suzdržati od napornih ili fizičkih aktivnosti kako ne bi opteretio tijelo. U nekim slučajevima, fizioterapija je također neophodan za ovu bolest, iako oboljela osoba neke od vježbi može i sama izvoditi u svom domu i tako ubrzati proces zacjeljivanja. Budući da se bolest obično javlja kod male djece, roditelji bi uvijek trebali podržati djecu tijekom liječenja i dobro razgovarati s njima. U slučaju jake boli, bolova treba primijeniti, iako se one ne smiju uzimati tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Nakon liječenja, redoviti pregledi kod liječnika i dalje su vrlo korisni.
To možete učiniti sami
Chassaignac-ova paraliza djelomična je dislokacija lakta u kojoj radijalna glava iskače iz prstenastog ligamenta. Ovaj se poremećaj može pojaviti samo u male djece, jer radijalna glava obično postigne konačnu veličinu tijekom četvrte godine života. U slučaju paralize Chassaignac potrebna su brza djelovanja roditelja ili skrbnika djeteta. Ako se ozljeda ne prepozna ili se odmah ne liječi, paraliza može postati trajna ili biti povezana s ozbiljnim dugoročnim posljedicama. Chassaignac paraliza obično na početku uzrokuje jaku bol. Roditelji bi uvijek trebali takve pritužbe shvatiti vrlo ozbiljno i obratiti se liječniku, čak i ako se čini da im nije prethodila ozbiljna ozljeda. Najčešće trzavi pokreti uzrokuju Chassaignacovu paralizu. To može biti slučaj kada se djeca za vrijeme igre vuku za ruku ili kad roditelji samo mogu držati padajuće dijete za ruku. Često je pokretač poremećaja potpuno nespektakularan. Opasno postaje kad djeca nisu unutra akutna bol i dislokacija se stoga ne prepoznaje odmah. Roditelji bi stoga trebali uvijek odmah reagirati na određeno ponašanje. Čak i ako djecu ne boli, obično ne mogu pomaknuti ruku zahvaćenu Chassaignac-ovom paralizom ili je pokušati poštedjeti. Roditelji koji promatraju takvo ponašanje trebaju odmah potražiti liječničku pomoć, čak i ako se dijete ne žali na nelagodu.
