Compressio cerebri je izraz koji se koristi za opis cerebralne kontuzije. Predstavlja traumatik 3. stupnja mozak ozljede.
Što je compressio cerebri?
Compressio cerebri medicinski je izraz za teški oblik traumatičnog mozak ozljeda (SHT). U ovom slučaju, mozak je podljeven unutarnjim ili vanjskim pritiskom zbog otekline ili krvarenja u mozgu. Medicinski radnici to također nazivaju 3. stupnjem traumatska ozljeda mozga, koji ocjenjuje 3 do 8 na Glasgowu Koma Skala. Ostali oblici uključuju potres (commotio cerebri), koja je 1. stupnja traumatska ozljeda mozgai cerebralna kontuzija (commotio cerebri), također nazvana SHT 2. stupnja. Uz kontuziju mozga, moguća su i manja krvarenja. Smatra se tipičnim za compressio cerebri da se ozljede ne događaju isključivo na mjestu nasilnog udara, već i na područjima smještenim na suprotnoj strani. Nerijetko se događaju dodatne ozljede s cerebralnom kontuzijom. U osnovi, kraniocerebralne traume kao što je compressio cerebri spadaju u relativno česte ozljede. U Njemačkoj otprilike 250,000 XNUMX građana pati od a traumatska ozljeda mozga svake godine. U oko pet posto postoji ozbiljna moždana kontuzija, koja može rezultirati trajnom jesti ili čak dovesti do smrti u najgorem slučaju.
Uzroci
Mozak je okružen lobanja kost, koja služi za njezinu zaštitu. Prednji dio lobanja je sastavljen od Gornja čeljust, Donja čeljust, te koštane nosnice i očne duplje. Najveći dio mozga obavija stražnji lubanje. S njegove donje strane mozak je okružen bazom lobanja. Ovdje postoji otvor koji služi kao prolaz za leđna moždina. Ako su zahvaćene ove strukture, to se naziva traumatičnom ozljedom mozga. Većina pogođenih ljudi pretrpi traumatičnu ozljedu mozga ili compressio cerebri kao posljedicu nesreće. U većini slučajeva to su padovi tijekom sportskih aktivnosti u kojima ozlijeđena osoba ne nosi zaštitnu kacigu, poput skijanja ili vožnje biciklom. Međutim, moždana kontuzija može se pretrpjeti i tijekom rizičnih radnih aktivnosti. Uz tupe traume poput padova i udaraca u glava, prodoran kostiju lubanje oštrim predmetima također je moguće. Otprilike jedna trećina svih traumatičnih ozljeda mozga rezultat je prometnih nesreća. Otprilike 30 posto svih pacijenata ima dodatne ozljede, što liječnici nazivaju politrauma.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U slučaju compressio cerebri, simptomi ozljede su teži nego u slučaju potres ili kontuzija mozga, ali u osnovi odgovaraju njihovim simptomima. Nesvijest koja se dogodi traje najmanje 60 minuta, a ponekad može trajati i nekoliko dana. Nesvjesticu uzrokuje zaglavljivanje mozga zbog krvarenja ili edema. Nadalje, pogođena osoba pati memorija propusti da, kao u slučaju potres, nisu ograničeni na fazu neposredno nakon ozljede, već se protežu i na vrijeme prije nesreće, što se naziva retrogradnim amnezija. Nadalje, simptomi poput hemipareze (hemiplegija), psiholoških promjena ili problema s govorom mogu se pojaviti u kontekstu kontuzije mozga. Ako postoji trajni porast pritiska i zaglavljivanje mozga, postoji rizik od produljenja jesti. U najgorem slučaju može se dogoditi i smrt. Također postoji rizik od kroničnih ozljeda mozga, iako se to ne događa u svakom slučaju. Kod compressio cerebri nije rijetkost da pacijent pretrpi druge ozljede. To uključuje prijelome lubanje ili subdural hematom (modrica ispod moždanih ovojnica).
Dijagnoza i tijek
Compressio cerebri dijagnosticira se pomoću Glasgowove ljestvice kome (GCS). Formira sustav bodovanja koji uključuje tri glavna ljudska odgovora. To su otvaranje očiju, pokreti i verbalna komunikacija. Najviša ocjena na GCS-u je 15 bodova, dok je minimalna 3 boda. Kaže se da se kontuzija mozga događa kada se postigne rezultat između 3 i 8 bodova. Također su važne reakcije učenika i mišićni tonus. Najvažnije metode ispitivanja traumatične ozljede mozga uključuju slikovne postupke kao što su X-zrake glava te računalna tomografija (CT) koja se može koristiti za utvrđivanje oštećenja tkiva, žarišta krvarenja i znakova intrakranijalnog tlaka. Ponekad magnetska rezonancija (MRI) glava je također korisno. Tijek moždane kontuzije ovisi o njezinu opsegu. Dakle, kod compressio cerebri postoji značajno oštećenje mozga. U većini slučajeva, međutim, neurološka se oštećenja potpuno povuku.
komplikacije
U većini slučajeva, compressio cerebri rezultira relativno dugim razdobljem nesvijesti koji traje najmanje sat vremena. Komplikacije se mogu javiti prvenstveno kada je compressio cerebri nastao kao posljedica nesreće ili udarca u glavu. Međutim, one tada ovise o točnoj nesreći. Često se javljaju krvarenja na glavi ili čak unutarnja krvarenja. Nerijetko se nakon nesreće pacijent više ne može sjetiti što se dogodilo malo prije. To posebno može spriječiti rekonstrukciju tijeka nesreće. Zbog kontuzije mogu se pojaviti paraliza i disfunkcija različitih područja tijela. Isto tako, javljaju se mentalni problemi, kao npr poremećaji govora ili poremećaj traženja riječi. U najgorem slučaju, pacijent je paraliziran i više se ne može samostalno kretati. Ako je mozak previše zarobljen, nesvijest može preći u komu, što će na kraju dovesti do smrti. Liječenje je obično simptomatsko, prvenstveno liječenje bol. Ako se pacijent ne može sjetiti što se dogodilo u nesreći, obično ga se dalje prati i ispituju sve funkcije tijela. Određene paralize ili drugi poremećaji liječe se terapeutski. U tom procesu ne dolazi do daljnjih komplikacija. Međutim, ne postoji jamstvo da se simptomi mogu u potpunosti liječiti.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U slučaju compressio cerebri, hitni liječnik mora se odmah pozvati. Vidljivi prijelomi lubanje i gubitak svijesti jasni su znakovi da se dogodila teška traumatična ozljeda mozga. Samo medicinski stručnjak može utvrditi je li ozljeda kontuzija mozga ili nešto drugo. Stoga vrijedi sljedeće: nakon nesreće ili pada, odmah upozorite spasilačku službu i pružite prva pomoć ako je moguće. Ozlijeđena osoba mora se liječiti što je brže moguće, a zatim odvesti u bolnicu gdje se može razjasniti kontuzija mozga i pružiti intenzivna medicinska pomoć. Ako se tijekom oporavka pojave komplikacije, hitno se mora pozvati medicinsko osoblje ili liječnik. Ako pogođena osoba pati memorija propadi, mora se zatražiti terapijska pomoć. Dalje mjere mora se poduzeti i u slučaju govornih problema ili psiholoških promjena kako bi se komplikacije što više ograničile. U slučaju teških komplikacija poput hemiplegije, potporu treba potražiti u ranoj fazi. Rodbina ili sama pogođena osoba također se moraju dogovoriti fizioterapija mjere i potražite potporu u svakodnevnom životu.
Liječenje i terapija
Liječenje compressio cerebri također ovisi o opsegu ozljeda. Iako je nekoliko dana odmora u krevetu obično dovoljno za lakši potres mozga, pacijent mora otići u bolnicu radi cerebralne kontuzije. U slučaju nesvjestice vitalne funkcije poput Cirkulacija i disanje su osigurani. Ako postoji otvoren kraniocerebralna traumapotrebna je kirurška intervencija koja se donekle odnosi i na cerebralna krvarenja i prijelome lubanje. Zatvoriti praćenje pacijenta nekoliko dana je također važno. Ako se zamagljivanje svijesti nastavi dulje vrijeme, pacijent se ponekad liječi u jedinica intenzivne njege. Ako postoji rizik od moždanog edema, isušivanja droge mora se primijeniti. Za daljnje liječenje compressio cerebri, preporučuje se prijem u specijaliziranu kliniku. Tamo se mogu konzultirati stručnjaci, specijalizirani radni terapeuti, logopedi i fizioterapeuti.
Outlook i prognoza
Prognoza compressio cerebri ovisi o nekoliko čimbenika. Težina ozljede i sadašnji uzrok presudni su za uspješno zacjeljivanje. Uz to, postoji starost pacijenta i trajanje nesvjestice. U mnogim slučajevima, opseg compressio cerebri jasan je tek nakon nekoliko godina. Trendovi mogu dati liječnici koji liječe nedugo nakon početka cerebralne kontuzije. Međutim, sva trajna oštećenja jasna su tek nakon 2-3 godine. Zbog medicinskog napretka, razne terapija posljednjih su godina razvijene metode koje doprinose značajnom poboljšanju u zdravlje. Tako se redovitim vježbama i ciljanim metodama može postići ublažavanje intenziteta paralize ili nesigurnosti u hodu. Kod Compressio cerebri postoji mogućnost da se pojave trajna oštećenja. Oni snažno utječu na kvalitetu života i to često dovesti na restrukturiranje svakodnevnog života i zanimanja. Što je duže bila nesvjestica, to je daljnji razvoj često nepovoljniji. Ako je bilo smetnji u disanje, ovo također igra značajnu ulogu u mogućnosti oporavka. Bolest kod mnogih pacijenata izaziva stresno iskustvo, kao i prekomjerne zahtjeve. Prognoza se pogoršava čim se dogodi psihološki poremećaj.
Prevencija
Najbolja preventivna mjera protiv traumatične ozljede mozga ili compressio cerebri je nošenje zaštitne kacige. To bi trebale koristiti posebno rizične skupine kao što su roleri, biciklisti, motociklisti i penjači.
kontrola
Naknadna njega posebno je važna za compressio cerebri ili kontuziju mozga koja je posljedica traumatične ozljede mozga. Prvo i najvažnije, potrebno je profesionalno akutno liječenje teških simptoma. Pitanje je može li pacijent uopće preživjeti ozbiljne posljedice kontuzije mozga. Compressio cerebri rezultat je teške, često slučajne traumatične ozljede mozga ili povišenog intrakranijalnog tlaka zbog drugih uzroka. Trajna koma je moguća s posebno teškom traumatičnom ozljedom mozga. Mnoge oboljele osobe ne mogu se spasiti u slučaju teške kompresije cerebri. Oni umiru od posljedica. U tim se slučajevima naknadna briga brine o sebi. U slučaju preživljavanja u komi, opsežno liječenje i njega mjere su neophodni sve dok pacijent preživi. U pet posto svih slučajeva traumatične ozljede mozga to je slučaj. Politrauma je često prisutan. To zakomplicira liječenje, kao i daljnju njegu. Ovisno o pacijentovoj stanje, naknadna njega za compressio cerebri može biti vrlo opsežna. U mnogim je slučajevima medicinsko osposobljeno osoblje potrebno da naknadnu skrb preda u profesionalne ruke. Fizikalna terapija, govorna terapija, ili su moguća intervencija respiratorna terapija. Neophodne mjere naknadne njege za ozbiljne kompresije cerebri mogu se pružiti samo u kliničkim uvjetima. Komplikacije se mogu pojaviti čak i nakon akutnog liječenja i moraju se hitno liječiti.
Evo što možete sami učiniti
Kad postoji oštećenje mozga, mogućnosti samopomoći su ograničene. Ipak, pogođena osoba može se pobrinuti da ne izlaže glavu trzavim pokretima, ako je moguće. Brzo uvijanje, skakanje, skakanje i također trčanje trebalo bi izbjegavati. Da bi se osiguralo da se oticanje mozga što prije povuče, vibracije glave bilo koje vrste treba smanjiti ili potpuno zabraniti. Sportske aktivnosti mogu biti ograničene dok se ne postigne oporavak. Sudjelovanje u sportovima s loptom ne smije se odvijati ni pod kojim uvjetima. Kada vozite automobil ili bicikl, treba voditi tih i vrlo sunčan stil vožnje kako biste izbjegli potpuno kočenje ili vibracije izazvane neravninama na cesti. Glava bi trebala biti rasterećena što je češće moguće i trebala bi biti izložena samo sporim pokretima. Redovite pauze i odmaranje glave pomoći će procesu ozdravljenja pomažući u olakšanju stres. Također treba izbjegavati jaka kognitivna opterećenja. Svađa, intelektualni zadaci ili stres povećati aktivnost mozga i tako stimulirati krv protok kao i dovod u živci. Također je poželjno izbjegavati podvrgavanje osjetnih sustava velikim opterećenjima. Čitanje pri slabom svjetlu ili slušanje glasne glazbe dovodi do povećane aktivnosti mišića, živci i područja mozga koja su uključena u obradu. S druge strane, korisni su opuštajući i smirujući utjecaji okoline.
