Impingement sindrom: Klasifikacija

Obrasci za navođenje dijele se na one sa

Neer klasifikacija lezija udara.

Stadij Patologija Tipična dob Povijest Terapija
I Edem (zadržavanje vode), krvarenje <25 godina s dva lica konzervativan
II Fibroza (patološka bujanje vezivnog tkiva), tendinitis (upala tetiva) 25-40 godina Bolovi ovisni o opterećenju po potrebi kirurški
III Koštana ostruga, puknuće tetive (suza tetive) > 40 godine progresivno ograničenje operativan

Razvrstavanje na primarni ili sekundarni vanjski i unutarnji utjecaj:

  • Primarno-vanjski udar
    • Subakromijalni udar - Uzrok: promjene na korakoakromijalnom luku koje strukturno sužavaju subakromijalni prostor.
    • Subkorakoidni udar - Uzrok: zaglavljivanje tetive subskapularisa (SSC tetiva) ili duge tetive bicepsa (LBS) i sustava remenica bicepsa između manje gomoljaste i korakoidnog procesa (rjeđe)
  • Sekundarno-ekstrinzični udar - uzrok: funkcionalna decentracija ramena u glenohumeralnoj hiperlaksnosti ili nestabilnosti).
  • Unutarnji utjecaj - uzrok: rotatorna manžeta lezije (djelomično ili potpuno puknuće rotatorne manšete), obično degenerativne geneze (uzrok).

Klasifikacija unutarnjeg utjecaja u:

  • Posterosuperior impingement (PSI) - pojava u sportovima gdje je ruka za bacanje maksimalna otmica (bočno pomicanje ili uklanjanje dijela tijela daleko od središta tijela) i vanjska rotacija (rotacijsko kretanje ekstremiteta oko njegove uzdužne osi; ALI položaj: „otmica i vanjska rotacija“) → sportovi iznad glave (bejzbol, rukomet, odbojka); mikrotrauma tako skraćuje leđnu zglobna kapsula.
  • Anterosuperior impingement (ASI) - uzrok: ponavlja se addukcija- pokreti unutarnje rotacije koji dovode do lezija rotatorna manžeta i sustav remenica.