Umjesto pasivnog liječenja bolnog tkiva (zglobova, mišići, vezivno tkivo), put bi trebao biti put aktivnog jačanja, mobilizacije i koordinacija trening mišića, kao i poboljšanje općeg fizičkog sposobnost. U slučajevima teških bol i zbog straha od kretanja, preporučljivo je omogućiti pacijentu da započne aktivnost pasivnim fizioterapeutskim tretmanom i lijekovima te postupno uravnotežiti izlazi kako bolest napreduje. Prije nego što se u grupi započne aktivna fizioterapija, to bi trebalo razjasniti diferencijalna dijagnoza da je stvarno kronična vrat bol bez dodatnih uzroka boli koji se mogu liječiti na bilo koji drugi način.
Međutim, u praksi se nažalost čini da mnogi bolesnici s vrat bol šalju se na grupno liječenje od početka bez posebne dijagnoze i liječenja zbog troškova. Često se ne liječe akutni funkcionalni ili strukturni uzroci boli koji smanjuju uspjeh liječenja ili čak dovode do povećanja boli tijekom aktivnosti, na što pogođeni reagiraju povećanim strahom od pokreta. To bi mogli biti:
- Akutni funkcionalni poremećaji cervikalnih kralježačnih zglobova
- Akutni funkcionalni poremećaji prsne kralježnice ili ramenih zglobova
- "Visoka napetost" mišića vrata i ramena
- Stanje nakon ozljede biča
- Izbočina diska ili hernija diska (prolaps nucleus pulposus)
- Artrotske promjene vratne kralježnice (osteohondroza)
- Suženja u kralježničnom kanalu (spinalna stenoza vratne kralježnice) ili na izlaznim rupama živaca
- Upalne promjene na malim kralješničkim zglobovima (facet sindrom)
Učinkovitost mjera fizioterapijskog liječenja za kronično vrat bol je potvrđena u studijama.
U tu svrhu pasivno liječenje kronične bol u vratu s masaža, manuelna terapija i fizioterapija u individualnoj terapiji uspoređivane su s dosljednom provedbom fiksnog programa vježbanja u zatvorenoj skupini od 6-8 sudionika tijekom određenog vremenskog razdoblja. Sudionici su upitani o njihovoj percepciji njihove boli, učestalosti izostanka s posla zbog njihovih pritužbi i zadovoljstva liječenjem nakon završetka odgovarajućeg liječenja. Rezultat je bio zapanjujući.
Aktivna grupna terapija, posebno trening snage izgradnja mišića bila je uspješnija i trajnija od pojedinačnog tretmana. Fizioterapijske prakse nude takozvane škole vrata pod profesionalnim vodstvom, u kojima su posebni problemi kroničnog vrata i glavobolje se obraćaju. Koncept zatvorene grupe sa 6-10 sudionika u razdoblju od približno
10 tjedana ima smisla. Ako odgovarajuća grupna ponuda nije dostupna, posredovanje u informacijama i praksi također se može provesti u pojedinačnoj terapiji (skuplje). Skupina ima prednost u tome što možete razmjenjivati informacije s drugim pacijentima i vidjeti da niste sami sa svojom boli.
Uz to, „faktor zabave i motivacije“ koji se ne može zanemariti sigurno je veći u grupi. Zabava i radost u pokretu podržavaju proces ozdravljenja i "svladavanje svinjskog psa" u nastavku programa kod kuće. Također se preporučuje preventivno sudjelovanje u školi za vrat u grupi ako nema latentnih pritužbi ili su samo one latentne.
most zdravlje osiguravajuća društva pokrivaju oko 80% troškova u okviru svojih preventivnih ponuda. Druga mogućnost je sudjelovanje u 50 jedinica rehabilitacijski sportovi, koji može propisati liječnik.
