Postupak operacije
Operacija se izvodi pod opća anestezija. Da bi se spriječili veliki ožiljci, operacija se obično izvodi laparoskopski. To znači da se kirurški instrumenti i kamera ubacuju kroz nekoliko ureza kože kratkih samo nekoliko centimetara.
Uz to, zrak se ubrizgava u trbušnu šupljinu tijekom operacije, tako da se trbuh napuhuje, što olakšava kirurgu rad. U želučani bypass, jednjak se prvo odvaja od ostatka probavni trakt nedugo nakon ulaska u želudac, tako da je vrlo mali dio želuca još uvijek sačuvan. Ostatak želudac je čvrsto zašiveno.
Jednjak i mali ostatak želudac spojeni su na tankog crijeva. U tu svrhu, tankog crijeva dijeli se oko pola metra nakon početka na izlazu iz želuca. Niži tankog crijeva se izvuče i poveže s malim želucem.
Na taj se način obnavlja normalan prolaz hrane uz zaobilaženje želuca. Ostatak želuca ostaje u tijelu i nastavlja proizvoditi želučanu kiselinu i hormoni. Tanko crijevo koje je povezano sa želucem, ali je odvojeno od ostatka probavni trakt, šiva se bočno na tanko crijevo dalje prema dolje.
To je važno kako bi probavni sokovi iz gušterača a žuč može doći do pulpe hrane. Oni se puštaju u crijeva nedugo nakon izlaska iz želuca. Crijevne petlje tada tvore neku vrstu Y.
Zbog toga se operacija naziva Gruba-Y želučana premosnica. Kirurg mora provjeriti vezu između preostalog želuca i tankog crijeva kako bi osigurao da je čvrsto. Također se mora pobrinuti da nema napetosti na vezama (u tehničkom žargonu to se naziva anastomoza), jer to sprječava zacjeljivanje šava.
Na kraju se instrumenti uklanjaju i zatvaraju mali kožni šavovi. Trajanje postupka je oko 3 do 4 sata. U pojedinačnim slučajevima postupak se također može brzo produžiti. Nakon prethodnih operacija, adhezije se često javljaju na trbuhu.
Oslobađanje takvih adhezija može biti dugotrajno. Komplikacije poput krvarenja ili ozljede drugih trbušnih struktura također produžuju operaciju. Poslije želučani bypass operacija, pacijent mora ostati u bolnici oko 5 dana kako bi isključio moguće postoperativne komplikacije, kao što su upala u trbuhu. U slučaju postoperativnih komplikacija, nepredviđenih događaja u operacijskoj sali ili postojanja drugih bolesti, boravak u bolnici također se može znatno produžiti.
