Guranje trudovi su posebno bolne kontrakcije faze protjerivanja koje tjeraju bebu iz materica kroz cerviks i rodni kanal iz majčina tijela. Oni su posljednji trudovi stvarnog rođenja i kraja kada se dijete rodi.
Koje su potisne kontrakcije?
Guranje trudovi su posljednje kontrakcije stvarnog rođenja i završavaju kada se dijete rodi. Porođaj je podijeljen u nekoliko faza, počevši od faze otvaranja. Nakon što ovo završi, cerviks otvorio dovoljno da se dijete može uklopiti. Nakon toga slijedi kratka prijelazna faza, tijekom koje prve kontrakcije potiskivanja već započinju. Tijekom ove faze, međutim, žena još uvijek ne smije gurati, kao cerviks obično se ipak mora malo proširiti. Tek kad primalja nakon pregleda dođe do zaključka da se cerviks dovoljno otvorio, žena može popustiti nagonu za guranjem. Počinje pomalo neugodno nazvana faza protjerivanja. Potiskivanje kontrakcija smatra se najbolnijim kontrakcijama porođaja zbog njihovog stezanja snaga je najintenzivniji. Kontrakcije u tisku posebno su stresne tijekom prijelazne faze, jer ih prati želja za guranjem, ali žena još uvijek ne smije gurati. Nakon toga, kontrakcije obično postaju podnošljivije jer je žena pomalo rastresena od guranja i zna da će joj se dijete uskoro roditi. Da bi se olakšalo bol od kontrakcija potiskivanja, epiduralno se može dati unaprijed, što je upravo dovoljno intenzivno tijekom faze protjerivanja da majka ne osjeća previše iscrpljujuću bol, ali još uvijek može osjetiti dovoljno za guranje.
Funkcija i zadatak
Potiskivanje potiskivanja posljednje je kontrakcije procesa rođenja i osigurava izbacivanje djeteta iz materica. Kroz rodni kanal obično dolazi na svijet glava prvi. Kao i sve kontrakcije, kontrakcije potiskivanjem najvjerojatnije su hormonski kontrolirane i stoga započinju upravo kad je cerviks dovoljno otvoren za rođenje. Ovaj posao obavili su kontrakcije otvaranja prije kontrakcija potiskivanja. Tijekom normalno kratke prijelazne faze, intenzitet kontrakcija postaje osjetno jači i postaje sve bolniji: ovo su prve kontrakcije koje guraju. Napokon, tijelo se također prvo mora prilagoditi prelasku s kontrakcija otvaranja, koje je lako podnijeti, na snažne kontrakcije potiskivanja. Da se žena sada gura, i dalje bi podržavala kontrakcije gurajućih kontrakcija i gurala dijete dalje naprijed u rodni kanal. To može i treba učiniti čim dođe vrijeme za fazu protjerivanja. To je slučaj kada se cerviks proširio na najmanje 10 cm. Samo kontrakcije ne uspijevaju izgurati dijete iz majčina tijela; potrebna joj je aktivna pomoć. Zato je toliko važan u modernom akušerstvo kako bi se sačuvala ženska snaga kako bi mogla iskoristiti svu moć koju ima za ovaj ključni zadatak. Nekim je ženama potrebno samo nekoliko kontrakcija potiskivanjem dok se dijete ne rodi, dok drugima faza izgona traje dulje. Baš kao i samo rođenje, trajanje faze protjerivanja i intenzitet kontrakcija potiskivanja razlikuju se od žene do žene.
Bolesti i tegobe
Samo potiskivanje kontrakcija ne donosi bebu na svijet; proces poroda oslanja se na pomoć žene. Kad to više ne može iz različitih razloga, porođaj stagnira i opstetričari moraju intervenirati. Razlog tome može biti pogrešno dozirana epiduralna. Ako je epiduralna i dalje prejaka kad započnu kontrakcije, žena više ne osjeća pritisak kontrakcije dovoljno da se u pravom trenutku pogura. Opstetričari joj tada mogu i dalje davati upute, ali poriv za guranjem pozitivno utječe na majčinu suradnju. Ako to više ne osjeća, možda neće dovoljno gurati ili više neće moći pravilno procijeniti snaga vlastitog pokretačkog guranja. Ako je, s druge strane, žena previše iscrpljena nakon duge i bolne faze otvaranja, možda će joj nedostajati snage za guranje i bit će potrebna intervencija opstetričara. Poteškoće se javljaju i tijekom duge prijelazne faze. Ako se cerviks ne otvori sam od sebe, potrebna je intervencija kako bi se porod mogao nastaviti i žena ne bi bila lišena snage. Tijekom kontrakcija potiskivanja, čak i ako je dijete u ispravnom položaju za rođenje, an pupčana vrpca koji nespretno leži može se omotati oko svog vrat neprimijećeno.Ovo nije problem dok ne počnu kontrakcije, jer je dijete zadavljeno skraćivanjem pupčana vrpca dok ulazi u rodni kanal. Ako se dijete ne rodi dovoljno brzo, rođenje mora ubrzati liječnik, što se obično čini pomoću sisa. Ako bebin otkucaj srca padne tijekom rođenja, to je signal upozorenja opstetričarima da bi kontrakcije pritiska mogle ugroziti djetetov život. Ako se takav incident ne primijeti rano, djetetov je život u opasnosti zbog nedostatka kisik. Osim toga, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije ako posteljica puknuća zbog pritiska tijekom porođaja. Ako još nije u procesu odvajanja, još uvijek je povezan sa ženinim krvotokom i može uzrokovati životnu opasnost krv gubitak.
