Multipla skleroza (MS): uzroci, dijagnoza i napredovanje

Multipla skleroza je upalna bolest živčani sustav koji pogađa više od 200,000 XNUMX ljudi u Njemačkoj i može imati vrlo različite tečajeve. Ipak, unatoč intenzivnim istraživanjima, točni mehanizmi razvoja MS-a nisu jasni. Sve informacije o uzrocima, simptomima, dijagnozi, terapija i tijek ove bolesti.

Što je multipla skleroza?

Koliko dugo Multipla skleroza (MS) - kronična upalna bolest živčani sustav - postojalo je nepoznato. Vjerojatno prvi odgovarajući opis simptoma MS potječe iz 1395. godine, a njemački pjesnik Heinrich Heine također je patio od simptoma koji bi se mogli pripisati MS-u. Multipla skleroza, koji se naziva i encefalomijelitis disseminata (ED), često se poistovjećuje s brzim invaliditetom i invaliditetom u invalidskim kolicima. Ali na sreću, multipla skleroza često ima manje dramatičan tijek. Tečaj se vrlo razlikuje, zbog čega se multipla skleroza naziva i bolešću s 1,000 lica. Primjerice, u početku može postojati samo nekoliko simptoma koji se teško pogoršavaju, bolest može kontinuirano napredovati ili se može iznova pogoršavati u obliku pojedinih epizoda bolesti. Širenje MS-a povećava se s udaljenošću od ekvatora, pa se bolest javlja uglavnom u umjerenoj klimi. Širom svijeta je pogođeno oko 2.5 milijuna ljudi. Žene zaraze bolešću otprilike dvostruko češće od muškaraca; prvi se znakovi obično pojavljuju u dobi od 20 do 40 godina.

Uzroci multiple skleroze

U MS, masne ovojnice živčanih stanica mozak i leđna moždina (zvane mijelinske ovojnice) oštećuju se i uništavaju upalnim procesima (demijelinizacija). Mielinske ovojnice djeluju kao izolacijski sloj oko dugih nastavaka živčanih stanica; njihova je funkcija brzo provođenje impulsa unutar mozak. Ako se mijelinski omotači unište, rezultat su zatajenja motorike i osjetne funkcije - ovisno o tome gdje točno u mozak nalazi se zarazni fokus. Kao rezultat, prijenos informacija tamo pati i područja koja ih opskrbljuju informacijama živci - na primjer oči ili koža - iznevjeriti. Prema dosadašnjim saznanjima, multipla skleroza temelji se na nekoliko čimbenika koji djeluju u ovoj bolesti. Na srce MS je imunološki sustav, u kojem neke imune stanice pogrešno ciljaju vlastito tkivo tijela - zaštitne ovojnice (mijelinske ovojnice) živčanih vlakana - i tamo izazivaju upalnu reakciju. Međutim, što uzrokuje ovaj pogrešno usmjereni imunološki odgovor (autoimuna bolest) nije jasno.

MS pokrenuta virusnom infekcijom?

Već krajem 19. stoljeća znanstvenici su sumnjali da bi infekcija mogla biti uzročnikom upala kod multiple skleroze. I danas infekcije s virusi in djetinjstvo posebno se sumnja da su okidači, poput uzročnika rubeole i ospice, herpes, Ili Epstein-Barr virus. Ostali utjecaji okoline poput nedostatka sunčeve svjetlosti i vitamin D se također raspravlja kao mogući uzroci. Uz to, vjerojatno postoji genetska komponenta, s barem tendencijom nasljeđivanja multiple skleroze.

Simptomi u MS

Simptomi multiple skleroze uvelike se razlikuju, u rasponu od manjih znakova do potpuno rasplamsalog MS-a. Simptomi koji se javljaju ovise o tome na kojim područjima živčani sustav su pod utjecajem upala. Mogući znakovi uključuju poremećaje vida poput dvostrukog vida, slabost mjehura, trnci u prstima ruku i nogu; vrtoglavica je također uobičajena. Pročitajte više o simptomima i znakovima kod MS ovdje.

Dijagnoza i progresija kod MS

Učestalost i ozbiljnost recidiva MS-a variraju u velikoj mjeri, a tijek je teško predvidjeti jer se bolest može pojaviti na vrlo različite načine. U nekih oboljelih recidivi se javljaju rijetko, u oko dvije trećine oboljelih tjelesne se funkcije s godinama pogoršavaju, a u pet posto multiple skleroze rezultiraju trajnim teškim invaliditetom. The dijagnoza multiple skleroze nije lako zbog širokog spektra simptoma. The povijest bolesti (anamneza) i uzimaju se u obzir rezultati fizikalnih i tehničkih pregleda. Uobičajeno se izvode sljedeći pregledi:

  • Snimanje magnetske rezonancije (MRI)
  • Evocirani potencijali (za ispitivanje funkcije i vodljivosti živaca).
  • Pregled likvora (likvor puknuti).
  • Testovi krvi i urina

To se može koristiti za dijagnozu multiple skleroze i isključenje drugih uzroka simptoma.

Koja je terapija multiple skleroze?

Multipla skleroza još nije izlječiva, pa terapija uglavnom liječi simptome. Cilj terapija je ublažavanje simptoma pogođenih. To uključuje uklanjanje znakova relapsa, usporavanje napredovanja bolesti i sprječavanje komplikacija i dugoročnih ograničenja. Dostupne su razne terapije lijekovima. Pročitajte više o terapijama za MS ovdje.

Može li se spriječiti multipla skleroza?

Budući da su uzroci nepoznati, multipla skleroza se ne može spriječiti. Međutim, poznato je da neki čimbenici mogu negativno utjecati na tijek ili potaknuti relaps. Ti čimbenici uključuju glavne tjelesne i emocionalne stres, poput operacije (OP), febrilne bolesti ili infekcije. Čini se da boravak u toploj klimi također nepovoljno utječe na multiplu sklerozu. Hormonske promjene, poput nakon trudnoća, također može potaknuti recidiv.

Imunološki sustav i MS

Pogođeno je da pojedinci znaju: radnje koje utječu na imunološki sustav može pogoršati multiplu sklerozu. Tu spadaju hiposenzibilizacija za alergija, cijepljenja i sredstva koja stimuliraju imunološki sustav (uključujući biljne lijekove). Institut Robert Koch preporučuje osobama s MS-om primanje zakazanog cijepljenja jer nema znanstvenih dokaza protiv njih, ali dokazano je da virusna infekcija pogoršava bolest.

Život s MS-om

Živjeti s multiplom sklerozom u početku znači pomiriti se s činjenicom da imate kronične bolesti. Iako postoji pravilo koje kaže da je izraz invalidnosti pet godina nakon početka multiple skleroze oko tri četvrtine invalidnosti koja će se postići nakon 10 do 15 godina, pojedinačni MS tečaj ne može se predvidjeti. Progresija MS-a vjerojatnije će biti povoljna u:

  • Žene
  • Prva bolest mlađa od 40 godina i s u početku samo jednim MS simptomom
  • Potpuna regresija simptoma nakon prve epizode MS-a

Važno je prepoznati i izbjeći pojedinačne okidače relapsa, potražiti nadležnog liječnika i biti u bliskom kontaktu s njim. U kojoj mjeri multipla skleroza utječe na bavljenje tom profesijom ili ograničava tjelesne performanse varira. Moguć je rad s MS-om, ali se razlikuje od osobe do osobe. Podršku i razmjenu iskustava s multiplom sklerozom nude grupe za samopomoć, na primjer Njemačko društvo za multiplu sklerozu. Ovdje pročitajte više o prehrani, sportu i radu s multiplom sklerozom.