Mučnina (bolest): Terapija lijekovima

Terapijski cilj

Uklanjanje simptomatologije

Preporuke za terapiju

• Uklanjanje osnovnog poremećaja
• Simptomatska terapija: antiemetički lijekovi (ovisno o indikaciji):
  • Kinetoze (bolest kretanja):
    • Skopolamin (antikolinergici), kao transdermalni terapijski sustav.
    • Dimenhidrinat, difenhidramin, meklozin (antihistaminici).
  • Domperidone (dopamin antagonisti) antiemetički i povećavaju gastrointestinalni tranzit.
• Mučnina i povraćanje izazvano citostatikom (sinonim: mučnina i povraćanje uzrokovano kemoterapijom, CINE), postoperativna mučnina / povraćanje:
  • profilaksa
    • Serotonin antagonisti (sinonim: antagonisti 5-HT receptora; setroni), npr. dolasetron (izvan oznake), granisetrona, ondansetron, palonosetron Podaci o doziranju: Administracija treba proći približno 30-60 min prije primjene kemoterapijskog sredstva.
    • Antagonisti neurokinina (sinonim: antagonisti NK1 receptora): aprepitant (iv), netupitant (oralno), fosaprepitant (iv), rolapitant (oralno) Podaci o doziranju: vidjeti dolje.
    • glukokortikoidi: deksametazon 8-20 mg jednom (npr. Također 8 mg dnevno na dan 2 + 3).
  • Terapija probojnog filma CINE
    • Atipični neuroleptik: olanzapin; doziranje: 5-10 mg oralno jednom dnevno (tijekom 3 dana).
    • Benzodiazepin: lorazepam; doziranje: 0.5-2 mg oralno / intravenski / kako je propisano svakih 6 h
    • glukokortikoidi: deksametazon; doziranje: 12 mg oralno / intravenski jednom dnevno.
    • Veliki broj studija pokazuje da su kanabinoidi učinkovitiji od uobičajenih antimimctici (kao što su fenotiazini (proklorperazin) I dopamin antagonisti (kao što su metoklopramid)) u liječenju mučnina i povraćanje proizlazi iz kemoterapija: e. Na primjer, dronabinol (trans-delta-9-tetrahidrokanabinol; THC), doza: 2 x 2.5 mg (dodatak uobičajenom antiemetiku, ako je potrebno) Kanabinoidi se sada smatraju rezervnim lijekom za citostatike inducirane mučnina i povraćanje.
  • Terapija za proboj ili vatrostalni CINE.
    • Pogledajte dolje Breakthrough CINE
• Hyperemesis gravidarum (mučnina of trudnoća): vidjeti ispod istoimene bolesti.
• Vidi također pod "Daljnja terapija"

Citostatska mučnina i povraćanje uzrokovane lijekovima

Veliki broj studija pokazuje da su kanabinoidi učinkovitiji od uobičajenih antiemetika (kao što su fenotiazini (proklorperazin) i antagonisti dopamina (poput metoklopramida)) u liječenju mučnine i povraćanja kao rezultat kemoterapije (sinonim: mučnina i povraćanje uzrokovano kemoterapijom) ):

• Z. Na primjer, dronabinol (trans-delta-9-tetrahidrokanabinol; THC), doza: 2 x 2.5 mg (dodatak uobičajenom antiemetiku, ako je potrebno).

Fitoterapeutici

• Đumbir

Dodaci (dodaci prehrani; vitalne tvari)

Prikladni dodaci prehrani trebali bi sadržavati sljedeće vitalne tvari:

• Vitamini (niacin (vitamin B3) *, pantotenska kiselina (vitamin B5) *).
• Minerali (natrij * *, kalij * *, magnezij * *)
• Ostale vitalne tvari (koenzim Q 10)

Legenda: * Simptomi nedostatka * * Grupe rizika.

Napomena: Navedene vitalne tvari nisu zamjena za lijek terapija. Dijetalna dodataka su namijenjeni da dopuniti općenito dijeta u određenoj životnoj situaciji.