Rak želuca (karcinom želuca): Prevencija

Da bi se spriječio želudac Raka (želudac rak), mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinačnih faktori rizika. Čimbenici rizika u ponašanju

  • Dijeta
    • Premalo konzumacije voća i povrća
    • Premalo konzumiranja ribe; inverzna korelacija između konzumacije ribe i rizika od bolesti.
    • Prehrana bogata nitratima i nitritima, kao što je sušena ili dimljena hrana: Nitrat je potencijalno toksičan spoj: Nitrat se u tijelu reducira u nitrit bakterija (slina/želudac). Nitrit je reaktivni oksidans koji preferira reakciju s krv pigment hemoglobin, pretvarajući ga u methemoglobin. Nadalje, nitriti (također sadržani u suhim kobasicama i mesnim prerađevinama te zrelom siru) tvore nitrosamine s sekundarnim amini (sadržani u proizvodima od mesa i kobasica, siru i ribi), koji imaju genotoksične i mutagene učinke. Između ostalog, oni promiču razvoj želudac Raka. Dnevni unos nitrata obično iznosi oko 70% od konzumacije povrća (salata i salata, zelena, bijela i kineska kupus, keleraba, špinat, rotkvica, rotkvica, repa), 20% od pijenja voda (dušik gnojivo) i 10% od mesa i mesnih proizvoda i ribe.
    • Benzo (a) piren se smatra čimbenikom rizika za karcinom želuca (želudac Raka). Nastaje tijekom tostiranja i pečenja ugljena. Nalazi se u svim jelima s roštilja, dimljenim ili izgaranim. Dim cigareta također sadrži benzo (a) piren, koji zauzvrat može dovesti do karcinoma bronha.
    • Jesti hranu koja može biti zaražena plijesni Aspergillus flavus ili Aspergillus parasiticus. Ti plijesni proizvode aflatoksine, koji su kancerogeni. Aspergillus flavus nalazi se u kikirikiju, pistacijama i maku; Aspergillus parasiticus nalazi se u kikirikiju.
    • Natrij ili unos soli: rasprava se vodi li dugoročni visok unos natrija ili soli povećanom riziku od raka želuca. Na primjer, postoje posredni dokazi koji su atrofični gastritis (želučani gastritis sluznica) češće se razvija s visokim unosom soli. Uz to, kancerogeni mogu prodrijeti kroz želučanu barijeru sluznica (sluznica želuca) lakše kada su u želucu prisutne visoke koncentracije kuhinjske soli.
    • Nedostatak mikroelemenata (vitalnih tvari) - vidi prevenciju s mikroelementima.
  • Potrošnja stimulansa
    • Alkohol (žena:> 20 g / dan; muškarac:> 30 g / dan)
      • Obilne osobe koje piju (> 4 do 6 pića): povećani rizik od 1.26 puta; vrlo žestoke osobe koje piju (> 6 pića): povećani rizik od 1.48 puta
      • Samo osobe koje nisu imale antitijela specifična za H. pylori IgG povećale su rizik od raka želuca jakim pićem (alkohol> 30 godina, ≥ 7 puta tjedno ili količina ≥ 55 g u jednoj prilici (prekomjerno pijenje))
    • Duhan (pušenje); otprilike trostruko povećan rizik od bolesti.
  • Psihosocijalna situacija
    • Noćna usluga (+ 33%)
  • Pretežak (BMI ≥ 25; gojaznost); adenokarcinomi u prijelazu iz želuca u jednjak (+ 80%).

Zagađenje okoliša - opijenosti (trovanja).

  • Gutanje nitrosamina
  • Benzpiren - nalazi se u ispušnim plinovima, dimu i katranu. Između ostalog, smatra se rizičnim čimbenikom za rak želuca.

Ostali faktori rizika

  • Krvna skupina A

Čimbenici prevencije (zaštitni čimbenici)

  • Eradikacija H. pylori („strategija probira i liječenja“).
  • Visoka u odnosu na nisku tjelesnu aktivnost u slobodno vrijeme povezana je s manjim rizikom od raka želuca (-22%; HR 0.78, 95% CI 0.64-0.95).
  • Zeleni čaj - Studije o raku želuca ukazuju na to flavonoidi inhibiraju rast stanica želučanog karcinoma. Budući da je posebno u regijama Kina a Japan se tradicionalno pije puno zeleni čaj, ondje su muškarci kao i žene pokazali pet puta nižu stopu smrtnosti (stope smrtnosti) od raka želuca od prosječne populacije. flavonoidi u obliku zeleni čaj uzrokuje manji rizik od želuca, debelo crijevo karcinom (debelo crijevo i rektalni karcinom) i karcinom dojke (rak dojke) kod ljudi.
  • Acetilsalicilna kiselina (ASA) - dnevni unos; smanjenje rizika od 35%.

profilaksa

  • Kod potvrđenih nositelja patogene CDH1 mutacije, profilaktička gastrektomija treba se nuditi od dvadeset godina [smjernice: S3 smjernica].
  • U bolesnika s HNPCC i osoba kojima prijeti HNPCC, ezofago-gastro-duodenoskopija (OGD; endoskopija jednjaka, želuca i dvanaesnika) treba redovito izvoditi od 35. godine uz kolonoskopija [smjernice: S3 smjernica].