Makrogol 4000

Proizvodi

Macrogol 4000 odobren je u mnogim zemljama od 1987. godine kao granule u kombinaciji sa soli za pražnjenje crijeva i liječenje zatvor (npr. Isocolan). 2013. godine monopreparacija koja ne sadrži elektroliti je prvi put odobren u mnogim zemljama (Laxipeg). Dostupan je i bez arome (čisti makrogol). Čisti makrogol prah je također propisan kao privremena formulacija i koristi se prvenstveno u pedijatriji kao laksativ. Prednost je nedostatak ukus, jer ne sadrži slano elektroliti. Macrogol 4000 dostupan je kao prah za specijalne maloprodaje, na primjer, od tvrtke Hänseler u kvaliteti farmakopeje.

Struktura i svojstva

Makrogoli su smjese linearnih polimera opće formule H- (OCH2-CH2)n-OH, što ukazuje na prosječni broj oksietilenskih skupina. Tip makrogola definiran je brojem koji označava prosječni molekulski udio masa. Macrogol 4000 je bijela, čvrsta tvar bez mirisa, voštanog ili parafinskog izgleda. Vrlo je topljiv u voda zbog svoje visoke hidrofilnosti. Makrogoli niske molekulske mase, kao što su makrogol 400, postoje kao viskozne tekućine.

Učinci

Macrogol 4000 (ATC A06AD15) ima visok afinitet za voda zbog brojnih polarnih kisik atoma. Jedna molekula makrogola veže više od 100 voda molekule sebi kroz vodik obveznice. Budući da se ne apsorbira, stolica volumen povećava se i Macrogol 4000 ima a laksativ efekt na ovaj način. Istodobno, stolica postaje mekša i skliskija. Macrogol 4000 se ne apsorbira niti metabolizira, a prema znanstvenoj literaturi također je pogodan za djecu.

Indikacije

Macrogol 4000 koristi se sam ili u kombinaciji s soli za simptomatsko liječenje zatvor i za evakuaciju crijeva prije dijagnostičkih i kirurških zahvata. Također se koristi kao farmaceutska pomoćna supstanca, na primjer, kao osnova za izradu čepića ili masti.

Doziranje

Prema SmPC-u Lijek se uzima otopljen u vodi. Za dojenčad i malu djecu, pored mlijeko je također moguće. Učinak se javlja nakon 12 do 48 sati i ovisi o doza i priprema.

Kontraindikacije

  • Preosjetljivost
  • Teška upalna bolest crijeva
  • Toksični megakolon, povezan sa simptomatskom stenozom.
  • Perforacija ili rizik od perforacije u probavni trakt.
  • Crijevna opstrukcija
  • Sumnja na začepljenje crijeva
  • Bolovi u trbuhu nepoznatog porijekla

Potpune mjere opreza nalaze se na naljepnici lijeka.

Interakcije

Prema SmPC, lijek-droga interakcije s drugim lijekovima do danas nisu poznati. Interakcije s digoksin i hidrokortizon opisani su u znanstvenoj literaturi. Istodobna primjena smanjena bioraspoloživost. Iz farmaceutske tehnologije također je poznato da su makrogoli nekompatibilni s nizom aktivnih sastojaka (npr. penicilini).

Štetni učinci

Moguć štetni učinci uključiti nadutost, niži bol u trbuhu, mučnina, povraćanjei proljev. Vrlo rijetko se javljaju reakcije preosjetljivosti. Poremećaji elektrolita i dehidracija su prijavljeni (učestalost nepoznata).