Limfocitomi borelije su kvržica- poput zadebljanja na koža. Svijetlocrvene do plavocrvene otekline često ukazuju na infekciju borelijom uzrokovanu ugriz krpelja, ali ih također može uzrokovati virusi. Izbučenost koža zadebljanja su uglavnom uzrokovana doseljavanjem B i T limfociti i može se razlikovati od malignih limfoma B-stanica analizom prisutnih tipova stanica.
Što je borelijski limfocitom?
Izgled borelijskih limfocitoma sličan je onome kod malignih limfoma, koje karakteriziraju male, kvržica- poput izraslina na koža s upečatljivom svijetlocrvenom do plavo-crvenom bojom. Čvorovi na koži, poznati i kao pseudolimfomi, nastaju doseljavanjem B i T limfociti iz limfnog sustava. Male izrasline su mekane, izbočene i obično sferične. Limfocitomi borelije obično se javljaju preferirano na licu, vrat, ušne školjke, bradavice i genitalno područje na skrotumu. Zapanjujuće je da su to pogođeni uglavnom djeca, adolescenti i žene. Diferencijacija od malignih limfoma B-stanica može se izvršiti određivanjem tipa stanice B limfociti prisutna u čvorovima. B limfociti limfocitoma borelije multiklonalnog su podrijetla, tj. potječu iz različitih staničnih loza, dok B limfociti u malignim limfomima B stanica svaki potječe iz jedne stanične loze. Stoga su monoklonskog podrijetla.
Uzroci
Jedan od glavnih uzroka razvoja limfocitoma borelije je Lyme bolest, zarazna bolest dobio je ime po gradu Lyme u Connecticutu, SAD. To je infekcija s bakterija roda Borrelia iz skupine spiroheta, spiralnih, gram-negativnih bakterija s vlastitim karakterističnim lokomotornim sustavom. U Srednjoj Europi okidač Lyme bolest je obično bakterija Borrelia afzelli ili srodne vrste. The patogeni prenose se ugrizima zaraženih štitastih krpelja. Ali samo oko jedne trećine bolesti uzrokuje borelija. Virusne infekcije također su djelomično odgovorne za pojavu benignih limfocitoma borelije. U većini slučajeva u kojima se ne mogu otkriti ni borelija ni virusna infekcija, uzročnik bolesti je nepoznat.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Benigni borelijski limfocitomi najuočljiviji su po upečatljivom izgledu. Sferne jarkocrvene do plavo-crvene otekline veličine su od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara i, ako se pojave na izloženim područjima, teško ih je propustiti. U slučajevima kada su mekani čvorići uzrokovani infekcijom borelijom, daljnji se simptomi pojavljuju kao popratni. Već u ranoj fazi, prije stvaranja vidljivih limfocitoma, pojavile su se nespecifične pritužbe poput glavobolja i bol u udovima, vrat karakteristični su ukočenost i općenit osjećaj slabosti. Tako su simptomi slični simptomima utjecati. Tipično za manifestaciju borelijskog limfocitoma je također razvoj migracijskog crvenila u obliku prstena (erythema migrans). Predstavlja se kao postupno prema van migrirajuća koncentrična crvena traka kože koja se stvara na mjestu injekcije. Iako je eritem tipični popratni simptom, ne javlja se u svim slučajevima infekcije borelijom.
Dijagnoza i tijek
Limfocite borelije lako je prepoznati zbog vidljivog izgleda. Međutim, njihov nam izgled ne govori ništa o njihovom uzročniku, što je u konačnici i što terapija temeljit će se na. Kada se jedan ili više tipičnih čvorića prvi put pojave, treba razjasniti da li a ugriz krpelja dogodila kratko ili čak duže vrijeme prije. Ako je to bio slučaj, sumnja na infekciju borelijom je očita. Sumnja se može razjasniti laboratorijskim pretragama i općim simptomima. Nadalje, a diferencijalna dijagnoza treba isključiti da čvorići nisu zloćudni limfomi, koji zahtijevaju potpuno drugačiji terapija. Tijek bolesti u prisutnosti limfocita borelije ovisi isključivo o tijeku osnovne bolesti. U slučaju infekcije borelijom, bolest može biti vrlo teška zbog moguće zaraze više organa.
komplikacije
Limfocitom borelije stvara plavo-crvenu oteklinu u obliku meke kvržica. Jasno vidljivi simptom je stanična reakcija krv a smatra se da je rezultat a ugriz krpelja. Nisu svi skloni takvim simptomima, kao dovoljnim antitijela su prisutni. Međutim, oni koji pripadaju rizičnoj skupini i koji nemaju borelijski limfocitom na vrijeme, moraju očekivati neugodne komplikacije. Ako je Borrelia bakterija počnu se širiti tijelom, mogu utjecati na cijelo imunološki sustav kao i organi, mišići i zglobova. U usporedbi s Amerikom, međutim, u Europi je manje kroničnih slučajeva. Djecu koja se puno igraju u šumskim i livadskim područjima treba redovito pregledavati na tijelu radi uočavanja znakova. Značajni kasni učinci neliječenih patogeni su različiti simptomatski recidivi kod kojih oboljeli pacijent pati umor, fibromyalgia, oštećenje živaca, bol u zglobovima i disfunkcija organa. Ako je tečaj kroničan, terapija teško može ublažiti imenovane kasne učinke. Trajna oštećenja kože, hrskavica i zglobova, uglavnom laktovi i koljena, i dalje opstaju. U starijih bolesnika to se može manifestirati u obliku artritis. Odrasli imaju tendenciju da imaju disfunkciju Štitnjača te živčanog i vezivnog tkiva. Ako se limfocitom otkrije na vrijeme, šanse za oporavak obično su nekomplicirane.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U otprilike trećini svih slučajeva mekani crvenkasti čvorići posljedica su infekcije borelijom bakterija i znakovi su Lyme bolest. Oboljeli bi ljudi zato trebali otići liječniku najkasnije kad čvorovi postanu vidljivi. Budući da su ozbiljnost tijeka Lymeove bolesti i mogući kasni učinci tim gori što se bolest kasnije prepozna i liječi, bolesnicima je bolje da reagiraju što je ranije moguće. Nakon ugriza krpelja, korisno je prvo se upoznati s simptomi Lymeove bolesti i rani početak meningoencefalitis. Nova Lymeova bolest uočljiva je pratećim simptomima koji su vrlo slični simptomima utjecati. Tipični simptomi su ozbiljni glavobolja i bol u udovima, groznica, opća slabost i ukočenost vrat. Nakon ugriza krpelja ili boravka u rizičnom području, pogođene osobe trebaju se odmah obratiti liječniku kada se pojave ti simptomi i izričito spomenuti mogućnost Lajmske bolesti. Neophodan je i neposredan posjet liječniku ako se pojavi takozvano lutajuće crvenilo (erythema migrans). Ovo je kružno, stalno se povećava crvenilo koje se obično stvara oko mjesta ugriza, ali se može pojaviti i na drugom dijelu tijela. Crvenilo migracije jedno je od rijetkih karakterističnih obilježja infekcije Lajmskom bolešću. U tim slučajevima, trenutno liječenje s antibiotici je naznačeno. Ako lymski limfocitom nije posljedica infekcije borelijom, on je obično bezopasan, ali iz predostrožnosti ipak treba potražiti liječnika.
Liječenje i terapija
Liječenje lymske limfocitoze koja se može pripisati Lymeovoj bolesti prvenstveno je usmjereno na borbu protiv uzročnika bakterija. Ovisno o težini bolesti, postoje razne antibiotici na odabir, koji se također može koristiti u pojedinačnoj kombinaciji. Budući da je protiv bakterija teško boriti se, antibiotici moraju se uzimati strogo prema uputama tijekom duljeg razdoblja od nekoliko tjedana. Uz to, ne smiju se uzimati lijekovi koji mogu smanjiti učinkovitost određenih antibiotika. Dodatne terapije za jačanje imunološki sustav su korisni. Čak i nakon naizgled uspješne terapije, bolest se može ponovno razbuktati jer bakterija Borrelia nije u potpunosti postala bezopasna liječenje antibioticima. Ako se uzročnik limfocita borelije ne može utvrditi i može se isključiti bakterijska infekcija, ne preporučuje se upotreba antibiotika "na sumnju". Pod pretpostavkom da je druga tipična općenita simptomi Lymeove bolesti se također ne javljaju, tretman crvenih čvorića ima za cilj jačanje i modulaciju imunološki sustav. To također uključuje životni stil koji, pored stres faze, također daje prostor za kratke faze opuštanje i regeneracija.Faze napetosti pod kontrolom simpatičara živčani sustav (stres hormoni) treba dopustiti da se izmjenjuju s parasimpatički kontroliranim fazama.
Outlook i prognoza
Stvarni limfocitom Borrelia simptom je Lymeove bolesti i može se uzeti u obzir samo u vezi s ovom infekcijom. U ovom se slučaju uvijek javlja zajedno s erythemaronicum migrans, što je crvenilo kože nakon ugriza krpelja. Druge oblike borelijskog limfocitoma uzrokuju virusi, iako ovo nije ista bolest, već samo sličan izgled. U svim slučajevima dolazi do hiperplazije limfoidnih stanica. Bolest se često opaža kod djece i adolescenata, kao i kod žena u dobi od 40 do 70 godina. Najčešće se borelijski limfocitom pojavljuje u stadiju I infekcije borelijom. U rijetkim slučajevima može se pojaviti i u drugoj fazi Lymeove bolesti. Sve u svemu, iako predstavlja simptom Lajmske bolesti, ne javlja se vrlo često čak ni u kontekstu ove bolesti. Umjesto toga, limfocitom Borrelia smatra se posebnim slučajem infekcije Borrelijom. U slučaju ranog liječenje antibioticima, protiv borelije se još uvijek može potpuno boriti. Ako se liječenje ne provodi ili je liječenje prekasno, infekcija se širi i pojavljuju se mnogostruki simptomi kao što je Lyme artritis ili neuroloških poremećaja sa polineuropatija, meningitis, encefalomielitis ili encefalitis nastaju. Nadalje, kronične bolesti osjetilnih organa, zglobova ili se također mogu pojaviti mišići. Međutim, simptomatologija je individualna za svaku pogođenu osobu. U kasnim fazama bolesti, potpuno izlječenje često više nije moguće.
Prevencija
preventivan mjere uglavnom su ograničeni na zaštitu od sebe ugrizi krpelja, posebno u rizičnim područjima u kojima se zna da se Lymeova bolest već pojavila. Dobra zaštita nalazi se u nošenju dugih hlača i košulja s dugim rukavima s manšetama koje se po mogućnosti zatvaraju. Dodatno ili alternativno, nakon provođenja vremena na mjestima na kojima su prisutni krpelji, pažljivo pregledajte kožu po cijelom tijelu radi mogućeg napada krpelja i uklonite moguće krpelje pincetom ili pincetom. Ne postoji rizik od zaraze sve dok se puno sati nakon što se krpelj "ukopa" u kožu.
kontrola
U pravilu, pogođene osobe s borelijskim limfocitomom ne nude posebne mogućnosti njege. Pacijent se mora osloniti na simptomatsko liječenje ove bolesti kako bi izbjegao daljnje komplikacije. U većini slučajeva antibiotici se koriste za ublažavanje simptoma. Pacijent također mora osigurati redovito uzimanje antibiotika. Interakcije s drugim lijekovima također treba razgovarati s liječnikom. Kada uzimate antibiotike, alkohol također treba trajno izbjegavati. Općenito, zdrav dijeta a zdrav način života također vrlo pozitivno utječu na daljnji tijek bolesti. Imunološki sustav pogođene osobe također mora biti posebno zaštićen kod ove bolesti kako bi se izbjegle daljnje bolesti. Stres također treba izbjegavati što je više moguće. Ako je moguće, treba izbjegavati naporne aktivnosti ili sportove. Kada sedla na predodređenim područjima, pacijent se treba zaštititi od krpelja ako je moguće i nositi dugu odjeću. Isto tako, sprejevi za odbijanje mogu spriječiti zarazu. Općenito nije moguće predvidjeti hoće li se smanjiti očekivano trajanje života kao rezultat borelijskog limfocitoma. U nekim slučajevima kontakt s drugima pogođenim bolešću također može biti koristan, kao što to može dovesti razmjeni informacija.
Evo što možete sami učiniti
Budući da je borelijski limfocitom popratna Lymeova bolest, koja se prenosi putem ugrizi krpelja, najbolji oblik samopomoći je izbjegavanje ugriza krpelja ili njihovo pravovremeno liječenje. Ljudi koji provode puno vremena na otvorenom prvo bi trebali provjeriti rizik od Lymeove bolesti za svoju regiju, kao i za svoje mjesto za odmor, ako je primjenjivo. Odgovarajuće pregledne karte nude se besplatno na Internetu. Rizik od ugriza krpelja posebno je velik kada pješačenje ili igranje na livadama i u visokoj travi ili u dodiru s niskim drvećem i grmljem. Krpelji također posebno vole boraviti na vlažnim područjima. Stoga se savjetuje poseban oprez oko tijela voda.Lajmska bolest patogeni prenose insekti tijekom razmjene tjelesne tekućine s domaćinom. Što duže ugriženi krpelj ostane neotkriven, to je veći rizik od zaraze. Ugrižene krpelje stoga treba odmah ukloniti, a po mogućnosti liječnik. Jačanje imunološkog sustava također može spriječiti mogući izbijanje Lymeove bolesti ili barem smanjiti težinu bolesti. Konkretno, zdrav dijeta bogat vitamini, redovita tjelesna vježba na svježem zraku, kao i dovoljno spavanja i suzdržavanje od pretjerane konzumacije alkohol i nikotin doprinose jačanju imunološkog sustava.