Guša: Liječenje i simptomi

Gušavost, također poznato i kao gušavost, proširenje je Štitnjača. Uzrok takvog oticanja štitnjače često je jod nedostatak, koji može dovesti do čvorovi u štitnjači. Procjenjuje se da svaki treći Nijemac ima gušavost - često ne znajući to. To je zato što, posebno u početku, gušavost često nije popraćeno zamjetnom ili vidljivom oteklinom u vrat, tako da mnogi pogođeni ljudi niti ne primjećuju nikakve znakove. Saznajte više o simptomima i liječenju takvih oteklina štitnjače.

Simptomi guše

Guša obično u početku ne uzrokuje simptome ili jedva da ima nelagodu, pa je stoga često otkrivena kasno ili samo slučajno. Prvi znakovi mogu biti otežano gutanje ili osjećaj pritiska i stezanja u grlu („knedla u grlu“). Gusta vrat, što se može vidjeti na ovratniku košulje koji je postao tijesan, također može biti znak guše. Jer Štitnjača je blizu dušnika, može ga pritisnuti kad se poveća. U nekih oboljelih to uzrokuje otežano disanje ili zviždanje zvukova daha. Glasnice živci or krv posuđe također može utjecati natečena štitnjača, uzrokujući promuklost ili zagušenja krvi u glava. Ovi se simptomi povećavaju to više Štitnjača nabrekne. Guša može utjecati na proizvodnju hormona štitnjače. Ako je uz hipertireoza or hipotireoza, mogu se pojaviti simptomi tipični za svaku od njih.

Otkrijte oticanje štitnjače samotestiranjem

Kako bi rano otkrili je li štitnjača natečena, liječnici savjetuju redovito raditi "zrcalni test". Da biste to učinili, glava nalazi se u vrat i područje ispod grkljan se opaža ručnim zrcalom dok pijete gutljaj voda. Ako se oteklina pojavi ispod grkljan tijekom gutanja treba se obratiti liječniku. Isto se odnosi na iznenadne poteškoće s gutanjem ili osjećaj pritiska u grlu. Pregledom palpacije liječnik može odrediti veličinu i stanje štitnjače i na taj način utvrditi postoji li gušavost.

Gušavost: dijagnoza i pregledi

Ako palpacijski pregled ukazuje na oticanje štitnjače, pomoću daljnjih pregleda može se postaviti točna dijagnoza:

  • A krv test pokazuje postoji li hipertireoza or hipotireoza.
  • Korištenje električnih romobila ističe TSH razina (hormon koji stimulira štitnjaču) u krv također omogućuje donošenje zaključaka o tome je li gušavost posljedica tumora.
  • Ultrazvuk pregled se može koristiti za ispitivanje veličine i strukture štitnjače. To vam omogućuje da utvrdite jesu li čvorići strume prisutni.
  • Ako su prisutni čvorovi, štitnjača scintigrafija može mjeriti jod nakupljanje u štitnjači kako bi provjerili jesu li takozvane vruće ili hladan čvorići.
  • Uzorkovanje tkiva (biopsija) iz štitnjače pruža jasnoću ako je zloćudna kvržica sumnja se.
  • X-zrake mogu pokazati da li guša pritiska dušnik ili jednjak, na primjer.

Uz pomoć pregleda može se isključiti i druge moguće bolesti, poput Hashimotove tiroiditis.

Oblici gušavosti

Postoje različiti oblici guše. Klasifikacija se temelji na različitim kriterijima, uključujući strukturu: u većini slučajeva u štitnjači nastaje jedan ili više čvorova („struma nodosa“). Ovisno o broju čvorova, razlikuje se između „struma uninodosa“ i „struma multinodosa“. Ako je cijela štitnjača natečena, naziva se „struma diffusa”. Daljnja klasifikacija vrši se na temelju proizvodnje štitnjače hormoni. U više od 90 posto slučajeva proizvodnja ovog hormona nije narušena, u tom slučaju je prisutna „eutireozna guša“ ili „eutireoza“. Ako se poveća proizvodnja hormona, to se naziva "hipertireoza gušavost". Smanjena proizvodnja hormona naziva se "hipotireozna guša".

Guša: klasifikacija u stupnjeve

Uz to, guša se klasificira u različite razrede, koji se također nazivaju stadijima, na temelju svoje veličine:

  • Ocjena 0: Ni vidljivo ni opipljivo, može ga otkriti samo ultrazvuk.
  • Stupanj Ia: opipljiv, ali nije vidljiv.
  • Razred Ib: Opipan, ali vidljiv samo kada glava je savijen natrag.
  • Stupanj II: Vidljiv u normalnom položaju glave
  • Stupanj III: Znatno povećana štitnjača, vidljiva čak i iz daljine.

Uz to, postoje i druge razlike, na primjer, u vezi s anatomskim položajem guše. "Struma colli" naziv je za gušu na vratu.

Topli čvorovi i hladni čvorovi

U nekih zahvaćenih osoba dio tkiva štitnjače pretvara se u kvržica. Ovisno o njihovoj aktivnosti, hladan razlikuju se čvorići i vrući čvorovi. Vruće kvržica je gotovo uvijek dobroćudna promjena tkiva u štitnjači uslijed koje se povećala jod se apsorbira i hormoni proizvode se. Često je posljedica vrućeg čvorića hipertireoza. hladan čvor je tkivo štitnjače koje ne apsorbira jod i ne luči hormoni. To može biti, na primjer, ožiljljeno tkivo, (obično benigni) tumor ili cista.

Liječenje guše

Liječenje guše ovisi o njezinoj veličini, kao i o tome je li oštećena funkcija štitnjače i jesu li prisutni čvorovi. U osnovi, tri oblika terapija su dostupni.

  • Liječenje lijekovima provodi se, na primjer, s jodid tablete, hormoni štitnjače ili - u slučaju hipertireoze - blokatori štitnjače (tireostatski agenti).
  • In terapija radiojodom, pogođena osoba proguta radioaktivni jod, čije zračenje uništava stanice štitnjače.
  • Kirurškim zahvatom uklanjaju se abnormalni dijelovi tkiva (jednostrani ili obostrani) ili, ako je potrebno, cijela štitnjača.

Terapija gušavost često zahtijeva uzimanje joda ili hormona tablete na duži vremenski period. To je često potrebno i kao rezultat operacije ili liječenja radiojodom. U homeopatija, lijekovi koji sadrže jod često se koriste za liječenje guše, koji se mogu koristiti kao podrška u dogovoru s liječnikom.

Guša: tijek i posljedice

Ako struma nastavi rasti tijekom bolesti, simptomi se također povećavaju. Uz to, povećava se rizik od hipertireoze („funkcionalna autonomija“). Druga moguća posljedica je stvaranje zloćudnog tumora. Međutim, rizik od razvoja štitnjače Raka ("Gušavost maligna") kao rezultat guše vrlo je mala. U slučaju guše s normalnim stvaranjem hormona, liječenje jodom, često u kombinaciji s hormoni štitnjače, obično je dovoljno da guša nazaduje u roku od nekoliko mjeseci. Međutim, u hipertireozi se jod ne smije primjenjivati: pretjerani unos joda prijeti „tireotoksičnom krizom“ (trovanje štitnjačom), što može dovesti do smrti.

Nedostatak joda kao uzrok guše

Uzrok guše obično je nedovoljni unos joda tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Budući da tijelo samo ne može proizvesti jod, element u tragovima mora se dovoditi kroz dijeta. Ako štitnjača prima premalo joda, ne može proizvesti dovoljno hormona i poveća se da bolje iskoristi raspoloživi jod. U nekim fazama života potreba za jodom je posebno velika zbog hormonalnih promjena, zbog čega se za to vrijeme mora posvetiti veća pažnja dovoljnom unosu joda. Tu spadaju prije svega menopauza i pubertet, ali također trudnoća i dojenje. Ovo je zbog nedostatak joda može kod trudnica ili novorođenčadi razviti gušu.

Ostali uzroci guše

Osim nedostatka joda, postoje i drugi mogući uzroci guše, na primjer:

Stres sumnja se i kao mogući pokretač bolesti štitnjače. Guša nije nasljedna. Ipak, u nekim se obiteljima može naći nakupina bolesti, što je možda zbog činjenice da se jod genetski slabije koristi.

Sprječavanje guše

Najbolji način za sprečavanje guše jest unos dovoljno joda. Preporučuje se oko 180 do 200 mikrograma joda dnevno. To se nalazi ne samo u jodiranoj soli, već i u morskoj ribi (na primjer, u polloku) trudnoća i dojenje, kao i u slučaju guše u obitelji, dodatno jodid tablete treba uzimati nakon savjetovanja s liječnikom. Osim toga, starijim se osobama savjetuje da zatraže od svog liječnika redovite preglede palpacijom kako bi se rana detektirala gušavost.