Tonsilitis (upala krajnika): Uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

Angina uzrokuje upalu nepčastih tonzila (tonsilla palatina). Mogu biti zahvaćeni i ždrijelni tonzili (tonsilla pharyngealis) i jezični krajnici (tonsilla lingualis) limfnog ždrijelnog prstena (Waldeyerov faringealni prsten). upala krajnika obično uzrokuje limfocitni upalni odgovor u ovom okruženju, dok bakterijski tonzilitis uzrokuje granulocitnu upalu (upala od granulocita / bijela krv Stanice).

Akutni tonzilitis pretežno uzrokuju virusni patogeni (70-95% slučajeva), rjeđe bakterijski patogeni.

Akutni tonzilitis ili faringotonzilitis uzrokuju sljedeći virusi:

Dvolančani DNA virusi

• Ljudski adenovirusi
• Epstein-Barrov virus (HHV-4)

Jednolančani DNA virusi

• Jednolančani RNA virusi humanog bocavirusa:
• Gripa i parainfluence virusi.
• Rinovirusi
• Enterovirusi; uključujući coxsackie virusi (Pogledaj ispod herpangina Zahorski).
• koronaviruse
• Respiratorni sincicijski virus (RSV), humani metapneumovirus.

retrovirusi

• Ljudski imunodeficijencije virusi (HIV; akutna HIV bolest s generaliziranom limfadenopatijom i upala krajnika).

Virusi Coxsackie A, koji su klasificirani kao enterovirusi, uzrokuju kliničku sliku poznatu kao „herpangina Zahorsky ”koji se može zamijeniti s akutnim bakterijskim tonzilitisom.

Akutni bakterijski tonzilitis uzrokuju sljedeće bakterije:

GABHS (= beta-hemolitik skupine A streptokoke): Streptococcus piogeni = Lancefield grupa A ß-hemolitik streptokoke (GAS (streptokoki skupine A); 15-30% akutni tonzilitis kod djece; za 5-10% akutnog tonzilitisa u odraslih).

• Skupina C i G streptokoke.
• Haemophilus influenzae
• Nokardija
• Korinebakterije
• Neisseria gonorrhoeae

Bakterijska simbioza Fusobacterium nucleatum i Borrelia vincentii uzrokuje kliničku sliku poznatu kao Angina Plaut-Vincentii, čija je karakteristika obično jednostrani ulcerozni tonzilitis (tonzilitis povezan s čirima) s izraženim smrdljivim foetor ex ore (loš dah).

Uzrok ponavljajućeg (akutnog) tonzilitisa obično je miješana infekcija aerobnim i anaerobnim patogenima uz istovremenu infekciju beta-hemolitičkim streptokokima skupine A. Obično teče bez jače upale.

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

• Dob - djeca će vjerojatnije biti pogođena jer su lakše zaražena, npr. U školi i vrtiću

Uzroci ponašanja

• Ishrana
  • Pothranjenost a pothranjenost - slabi imunološki sustav.
  • Nedostatak mikroelemenata (vitalnih tvari) - vidi prevenciju s mikroelementima.
• Potrošnja stimulansa
  • Duhan (pušenje) - favorizira gornji dišni put infekcija.
• Psihosocijalna situacija
  • Stres (zbog slabljenja imunološki sustav).
• Nedostatak higijene - jednostavno pranje ruku sapunom već može smanjiti stopu zaraze.

Uzroci povezani s bolešću

• Imunodeficijencije
• Lokalna imunodeficijencija - manje je T pomoćnih stanica i manje B stanica u zametnim centrima tonzila; imunološki odgovor na SpeA (pirogeni streptokokni egzotoksin) oslabljen je u djece s rekurentnim tonzilitisom (→ rekurentni tonzilitis)

Liječenje

• Citostatici (tvari koje inhibiraju rast ili diobu stanica).

Rendgenski zraci

• Radiatio (radioterapija)

Ostali uzroci

• operacije