Dresslerov sindrom naziv je za određeni oblik perikarditis to nije zbog patogeni već na vrstu kasne reakcije imunološki sustav da uništi srce mišićno tkivo. Pokretački čimbenik može biti a srce napad, ozljeda srčanog mišića ili operacija srca. Tipične upalne reakcije kao što su groznica i obično se razvija leukocitoza, a perikardijalna odn pleuralni izljev je uobičajena.
Što je Dresslerov sindrom?
Dresslerov sindrom naziv je za netipičnog upala od srce mišić (miokarditis) koja je popraćena tipičnim simptomima upala, ali bez ikakvog prepoznatljivog patogeni uključeni u upala. U ovom slučaju, imunološki sustav nije reagirao na patogene klice, ali u svojevrsnoj autoimunoj reakciji na mrtvo tkivo miokarda. Ovo je tkivo miokarda koje je nekrotizirano zbog srčani napad, ozljeda ili zbog operacije. Tipične upalne reakcije koje se tada mogu pojaviti s vremenskim odgodom od nekoliko dana do nekoliko tjedana, u nekim slučajevima i do dva mjeseca, usporedive su s onima koje se javljaju nakon tipične bakterijske infekcije. U oba slučaja to je imunološki sustav koji uzrokuje simptome. Također se uočavaju slučajevi u kojima se ponavljaju grudi bolovi slični onima od angina, "Lažiranje" još jednog infarkta miokarda.
Uzroci
Dresslerov sindrom uvijek je povezan s nekrotiziranim tkivom miokarda, ali procesi koji uzrokuju tako kasni imunološki odgovor (još) nisu u potpunosti razumljivi. Smatra se izuzetno vjerojatnim da se imuni kompleksi stvaraju u mrtvom tkivu. Imuni kompleksi sastoje se od antigena i antitijela u obliku imunoglobulini koji se mogu vezati za antitijela. U ovom slučaju, antigen se sastoji od djelomično razgrađenih stanica miokarda, tj. Vlastite stanične tvari u tijelu, koju imunološki sustav obilježava i "pušta" za daljnju razgradnju. Dresslerov sindrom je stoga autoimuna reakcija. Preduvjet za razvoj bolesti uvijek su uništene stanice miokarda poput onih koje nastaju iz srčani napad, od ozljeda ili od kirurških intervencija na srcu ili srčane valvule.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Dresslerov sindrom može pratiti razne specifične i nespecifične simptome poput općih znakova upale. Groznica je uobičajeno kao što se primjećuje u mnogim "istinitim" zarazne bolesti, ali mogu se primijetiti i drugi znakovi koji upućuju na upalu. Tipična je pojava perikarditis, upala perikardijalne vrećice s često primijećenim dotokom tekućine. U puno slučajeva, zapaljenje plućne maramice (upala plakala) I pneumonija (upala pluća) također prisutna. zapaljenje plućne maramice or pneumonija može se prikazati kao vidljivi znak u krvavom sputum. Upala pluća je također često popraćeno nakupinom tekućine, a pleuralni izljev. Tipične upalne reakcije u pravilu se mogu utvrditi i laboratorijskom kemijom. U većini slučajeva leukocitoza se opaža s izrazitim porastom leukociti, što ukazuje na akutnu upalnu situaciju. Isto tako, postoji porast C-reaktivnog proteina plazme (CRP), što se uvijek može protumačiti kao pokazatelj akutne upale. Dresslerov sindrom također može biti popraćen bol u prsima nalik onome kod infarkta miokarda bez, na primjer, bilo kakvih abnormalnih EKG nalaza.
Dijagnoza i tijek
Zbog ponekad nespecifičnih simptoma bolesti, savršenu dijagnozu Dresslerovog sindroma nije uvijek lako postaviti. Vrijeme pojave simptoma je važno. Obično se javljaju dva tjedna do najviše tri mjeseca nakon infarkta miokarda ili kardiokirurške operacije. Ostali simptomi kao što su groznica, opći osjećaj bolesti i dokazi o perikardni izljev također treba biti prisutan. Laboratorijska kemija također bi trebala pokazati dokaze o leukocitozi i povišenom CRP-u. Da bi se potvrdila dijagnoza, drugi uzroci simptoma trebaju se diferencijalno dijagnosticirati i isključiti. Bolest može dovesti u kronični tijek ako se ne liječi, s promjenljivom prognozom. U principu, Dresslerov sindrom se liječi lijekovima i ima dobru prognozu. Međutim, ponovljena pojava nakon izlječenja nije isključena.
komplikacije
Dresslerov sindrom obično rezultira bolestima i komplikacijama srca. Ako se sindrom ne liječi, u najgorem slučaju može nastupiti smrt. Pacijent pati od jake vrućice u Dresslerovom sindromu i zbog toga je ograničen u svom svakodnevnom životu. To često rezultira i upalom perikardijum. To se također može razviti u upalu pluća, u tom slučaju dolazi do hemoptize. Nerijetko pate i bolesnici s hemoptizom napadi panike. Pogođena osoba također pati od bol u prsima, što je slično bolu od a srčani napad. Dresslerov sindrom, međutim, može se relativno dobro liječiti, tako da iz njega ne proizlaze daljnje komplikacije. U tu svrhu koriste se razni lijekovi, i antibiotici nemaju nikakav učinak. U težim slučajevima, cirkulatorni šok također se može dogoditi. To je također povezano s vrlo niskim krv pritisak i ubrzani puls. Ako je ovo akutno stanje ako se ne liječi, rezultirat će smrću. Stoga je u ovom slučaju neophodna medicinska intervencija. Očekivano trajanje života ne smanjuje se pravovremenim liječenjem. Komplikacije mogu nastati ako je Dresslerov sindrom uzrokovan infarktom, što rezultira paralizom i ograničenjima u svakodnevnom životu.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Budući da se Dresslerov sindrom ne liječi sam, u svakom se slučaju mora potražiti liječnika. Međutim, simptomi sami mogu biti nespecifični, pa stanje nije uvijek prepoznat odmah. U pravilu treba konzultirati liječnika ako postoji vrućica ili jaka kašalj nakon operacije. Krvavo sputum također se može dogoditi i također je pokazatelj Dresslerovog sindroma. Nadalje, većina oboljelih također razvija upalu u plućima ili plakala, pa je neophodan medicinski tretman. U mnogim se slučajevima Dresslerov sindrom još uvijek javlja kada je pogođena osoba u bolnici, pa se liječenje s antibiotici može se pokrenuti i izravno. Ako pogođena osoba više nije u bolnici, može se zatražiti liječnik opće prakse ili čak bolnica izravno. Obično, uz pravodobnu dijagnozu i liječenje, postoji pozitivan tijek bolesti bez komplikacija.
Liječenje i terapija
Budući da Dresslerov sindrom nije nikakva vrsta infekcije i uopće nije bakterijska, ne antibiotik može biti učinkovit. The stanje obično se dobro liječi lijekovima. Izbori uključuju ASA (acetilsalicilna kiselina), svima nam poznat kao glavni aktivni sastojak u aspirin, ili druga protuupalna i antipiretična protuupalna sredstva na nesteroidnoj osnovi droge kao što ibuprofen, diklofenak, i mnogi drugi. U stalnim slučajevima, glukokortikoidi, steroid hormoni kao što kortizon or prednizolon, također se mogu koristiti. U teškim tečajevima Dresslerovog sindroma, opasno po život tamponada perikarda može biti neizbježan. Ovo je ozbiljna komplikacija koja može proizaći iz perikardni izljev. To rezultira smanjenim stupnjem ispunjenosti srca krv. Perikardna tamponada praćen je ubrzanim pulsom i jedva mjerljivim niskim krv pritisak. Gotovo svi simptomi cirkulacije koja neposredno ugrožava život šok su tako ispunjeni. Perikardiocenteza praćena perikardijalnom drenažom može biti potrebna za rješavanje stanja opasnog po život.
Outlook i prognoza
Dresslerov sindrom dovodi do vrlo ozbiljnih simptoma i komplikacija. Stoga se mora liječiti u svim slučajevima, jer će u suprotnom pogođena osoba umrijeti. Samoliječenje se kod ovog sindroma ne događa. Ako se Dresslerov sindrom ne liječi, pacijent će patiti od visoke temperature i dalje od nje perikarditis. To je povezano s teškim bol, a pogođeni također djeluju umorno i umorno. Može se dogoditi i upala pluća, što je povezano s disanje poteškoće. U većini slučajeva životni vijek pacijenta drastično se smanjuje ako se ne liječi Dresslerov sindrom. Rano liječenje uvijek pozitivno utječe na daljnji tijek bolesti i može spriječiti ozbiljne komplikacije. Samo liječenje provodi se uzimanjem lijekova i ublažava simptome. Međutim, često je potrebna kirurška intervencija kako bi se simptomi potpuno ograničili. U ovom slučaju obično nema posebnih komplikacija. Međutim, čak i uz uspješno liječenje, životni vijek pogođene osobe je ograničen. Daljnji tijek također snažno ovisi o točnom uzroku sindroma.
Prevencija
Izravno preventivno mjere koji bi mogli učinkovito spriječiti pojavu Dresslerovog sindroma ne postoje. Preporučuje se pažnja na početne simptome i znakove nakon događaja kao što su infarkt miokarda, kardiokirurgija ili srčana ozljeda, koji obično prethode Dresslerovom sindromu. Međutim, pojava bolesti nakon gore spomenutih događaja nije opsesivna, ali se javlja samo u malom postotku oboljelih osoba, pa se ne preporučuje preventivna upotreba lijekova nakon infarkta miokarda ili kardiokirurškog zahvata.
Nastavak
Kod Dresslerovog sindroma, vrlo malo naknadne njege mjere dostupni su pacijentu u većini slučajeva. Prvo i najvažnije, mora se provesti rano i brzo liječenje kako bi se spriječile daljnje komplikacije i kako bi se izbjeglo smanjenje životnog vijeka pogođene osobe. U najgorem slučaju, Dresslerov sindrom može dovesti do smrti pogođene osobe ako se srčani mišić upali. Samo liječenje provodi se uz pomoć lijekova. Iako nema posebnih komplikacija ili drugih tegoba, oboljela osoba uvijek bi trebala osigurati da se lijek uzima ispravno i kako je propisao liječnik. Također treba imati na umu da se maziva ne smiju uzimati dulje vrijeme. Zdrav način života sa zdravim dijeta također može imati vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek Dresslerovog sindroma. Ako je moguće, pogođena osoba također bi se trebala suzdržati od uzimanja alkohol or pušenje. Također treba izbjegavati naporne ili stresne aktivnosti kako ne biste nepotrebno opteretili srce. U mnogim je slučajevima podrška i skrb vlastite obitelji također vrlo korisna, što može olakšati svakodnevni život pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
Dresslerov sindrom ima izgled tipičnog tečaja upale bez dokaza patogeni. Iza nje, pak, stoji upala srčanog mišića koju ne treba podcjenjivati, a koja se postupno razvija uslijed mrtvog tkiva srčanog mišića, nakon nesreće, operacije srca ili srčanog udara. Oslabljeni imunološki sustav smatra se okidačem simptoma, jer vlastita obrana tijela ne može pravilno odbiti nekrotično tkivo. Stoga se samopomoć može primijeniti samo u ograničenoj mjeri. Sindrom se može relativno brzo liječiti dosljednim uzimanjem propisanih lijekova. Međutim, bolest može poprimiti kronični tijek, kao i ponavljajuće se ponašanje. Ako se pacijent pridržava nekih pravila, ta se pravila mogu lako primijeniti i primijeniti u kontekstu samopomoći i nakon oporavka. Fokus je na zdravom načinu života te održavanju ili stabilizaciji i jačanju imunološkog sustava. Preporučuje se dovoljno vježbanja na svježem zraku, koje se sastoje od šetnji u prirodi kao i nježnih sportova poput plivanje, aqua trening ili Tai-Chi. Sjednice saune trebaju se provoditi samo uz dozvolu liječnika. Loše navike kao što su pušenje, alkohol i uzimanje droga treba prekinuti, makar samo radi opće dobrobiti. Prehrambene navike također treba prilagoditi u smjeru s malo masnoća dijeta bogat vitamini i sadrži obilje omega-3 masnih kiselina. To se posebno odnosi na one koji imaju dijabetes mellitus i značajan gojaznost.
