Stopalo koljena je urođena ili stečena deformacija stopala. Zahvaćeno stopalo spušta se na medijalnom unutarnjem rubu stopala, a podiže na bočnom vanjskom rubu. Za korekciju se obično koristi gimnastika stopala.
Što je savijeno stopalo?
Deformacije stopala mogu biti urođene i stečene, kao npr ravno stopalo. Iz ovih malpozicija, s vremenom se mogu ponovno razviti i druge malpozicije stopala. Jedno od njih je takozvano savijeno stopalo. Ovo je deformacija kod koje se središnji unutarnji rub stopala spušta dok se bočni vanjski rub podiže. U male djece to se smatra fiziološkim stupnjem razvoja i stoga nije povezano s bilo kojom vrijednošću bolesti. Odrasli savijenog stopala mogu, ali ne moraju patiti od deformacije. Na primjer, savijena noga može se razviti u pramčane noge ili kucati koljenima. Ostale sekundarne bolesti i bol također su zamislive. U osnovi, svaka vrsta savijenog stopala utječe na statiku tijela. Ipak, deformaciju ne mora nužno liječiti ako se pacijent odluči protiv terapijske intervencije unatoč svjesnosti o mogućim posljedicama. Ne samo među ljudima, već i u životinjskom carstvu, savijena noga ili pes valgus su česti. Na primjer, velike pasmine pasa često pate od ove pojave. U većini slučajeva, a poremećaj rasta donjeg fibularnog epifiznog zgloba odgovoran. Savijena noga može se povezati s ravnom ili ravnom nogom.
Uzroci
Između osam i deset godina djetetova noga jača do te mjere da se stopalo jedva savija prema unutra. Ako to nije slučaj, prisutno je patološko savijeno stopalo. Savijanje stopala ne može se steći samo tijekom života, već može biti i urođeno. U većini slučajeva stečena savijena stopala razvijaju se iz urođenog ili stečenog ravnog stopala, nakon traume stopala kosti, spastična pareza stopala ili kao posljedica infekcije. Reumatizam, prekomjerno oštećenje s nestabilnošću ligamenata ili gojaznost također može doprinijeti razvoju savijenog stopala. U slučaju savijenog stopala, gležanj kost je pritisnuta prema dolje i pomiče se medijalno, tako da pete kosti unutra je pronacija položaj. Slika dvojnika gležanj nastaje jer gležnja kost jasno strši ispod gležnja. Zbog promijenjenog položaja gležanj kost u vilici gležnja, stopalo se postavlja koso prema donjem noga, spuštajući se unutarnjim rubom stopala. Osim ovog procesa razvoja, savijeno stopalo može biti simptom urođene deformacije ili čak sindroma malformacije.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Subjektivno, pacijenti savijenog stopala često nemaju pritužbi. Bol je neuobičajena i javlja se uglavnom, ako uopće postoji, u području medijalne maljele ili medijalnog uzdužnog luka. To se posebno odnosi na pacijente koji istodobno pate i od savijenog stopala i od spuštenog stopala. The bol u gležnju može se protezati niz bok noga u kasnijim fazama zračeći u kuk. Budući da unutarnji gležanj snažno strši u slučaju savijenog stopala, donji zgloba gležnja smjene i pete kosti odstupa prema van. Samo u izuzetno rijetkim slučajevima uzrokuju izražena savijena stopala bol u vanjskom gležnju uslijed sudara s kalkaneusom. Na statiku tijela uvijek utječe savijeno stopalo. Međutim, u većini slučajeva posebno bolesnici s urođenim savijenim stopalom nisu ni svjesni ovog oštećenja. Tek kada se zbog savijenog stopala pojave pritužbe na koljena, lukove ili koljena, mnogi pogođeni ljudi potraže liječnika.
Dijagnoza i tijek bolesti
Liječnik promatra pacijenta koji stoji bos kako bi dijagnosticirao savijeno stopalo. Odozdo, pacijent u ovom položaju pokazuje kut od oko pet stupnjeva između osi donjeg dijela noga i peta. U slučaju savijenog stopala, ovaj je kut znatno povećan. Varusni položaj pete često je smanjen u postolju za prste. Pod određenim okolnostima taban stopala može pokazivati žuljeve na medijalnoj peti. Potvrdu dijagnoze mogu pružiti slikovne tehnike. X-zrake pokazuju povećanu everziju u području subtalarnog zgloba. Međutim, čak i bez detekcije takve everzije, savijeno stopalo može biti prisutno, pa se radiografija često izostavlja.
komplikacije
Savijeno stopalo ne rezultira nužno određenim pritužbama, ograničenjima ili komplikacijama u svakom slučaju. U mnogim slučajevima oboljeli od savijenog stopala mogu dovesti običan život. Međutim, bol se i dalje može razviti u gležnjevima i proširiti se na druga područja noge ili čak na kuk. Isto tako, kretanje pacijenta može biti ograničeno kao rezultat savijenog stopala. Pacijentov osjećaj za uravnotežiti i koordinacija su također značajno oštećeni ovom bolešću. Ako se savijeno stopalo već dogodi u djetinjstvo, prekrižene noge mogu se nastaviti javljati i u odrasloj dobi. Istodobno, mnogi pacijenti također pate od estetskih tegoba. Pogotovo u djece, savijena noga može dovesti na zadirkivanje ili maltretiranje. U ovom je slučaju liječenje neophodno samo ako pogođena osoba pati od nelagode. Razne terapije ili intervencije mogu ispraviti deformaciju. Nadalje, psihološki tretman također može biti potreban. Savijeno stopalo obično ne smanjuje očekivani životni vijek.
Kada trebate otići liječniku?
Kink stopalo ne mora liječiti liječnik u svakom slučaju. Često pacijenti savijenog stopala mogu živjeti normalnim životom, a da ne osjećaju bol ili druge probleme. Posjet liječniku je neophodan ako savijeno stopalo izaziva nelagodu. Primjerice, bol, nepravilan položaj ili znakovi trošenja zglobova moraju se medicinski razjasniti i liječiti. Također je potreban liječnički savjet ako savijeno stopalo značajno narušava kvalitetu života. Nadalje, sa savijenim stopalom koje se temelji na ozbiljnoj bolesti, treba redovito posjećivati liječnika. Na primjer, reumatizam i gojaznost pacijenti moraju imati bliske konzultacije s odgovarajućim medicinskim stručnjakom. Ako je bol u gležnju pojačava se i zrači niz nogu ili čak do kuka, potreban je liječnički savjet. Bol u koljenu, luk ili kucanje koljena i uvjeti u zglobovima drugi su razlozi za posjet liječniku savijenog stopala. Obiteljski liječnik može uspostaviti kontakt s ortopedom ili reumatologom. Ako su simptomi ozbiljni, treba brzo kontaktirati hitnu medicinsku pomoć ili najbližu bolnicu.
Liječenje i terapija
U većini slučajeva savijena stopala ne zahtijevaju dalje terapija. To je osobito istinito ako pacijent subjektivno ne primijeti bilo kakvu nelagodu. Međutim, ako bol, nelagoda u koljenu ili čak luk ili koljena postanu vidljivi, daljnjem razvoju može se suprotstaviti liječenje. U pravilu su ulošci dovoljni kao mjera liječenja. Samo u izuzetno rijetkim slučajevima dolazi do kirurškog zahvata. To se primjenjuje, na primjer, ako su stražnji tibijalni mišić i njegova tetiva nestabilni. U tom slučaju, prijenos tetiva može se organizirati u kombinaciji s osteotomijom kalkaneusa. Liječnik mora unaprijed pažljivo procijeniti invazivno liječenje zbog njegovih koristi i rizika za pacijenta. Ako rizici premašuju koristi, vjerojatnije će se umjesto kirurškog zahvata propisati gimnastika stopala. U gimnastičkim seansama obično se može postići barem poboljšanje simptoma, jer mišići i tetive postati stabilniji kroz pokret. Ako su deformacije koljena već prisutne, može se izvršiti visoka tibijalna osteotomija ili suprakondilarna femoralna osteotomija kako bi se ispravile. Ako su deformacije zahvatile kralježnicu, prisustvo na a leđa škola preporuča se.
Outlook i prognoza
U većine bolesnika prognoza je povoljna. Često nisu prisutne druge pritužbe, pa vizualna promjena nema medicinsku vrijednost s medicinske točke gledišta. Stoga, bez liječenja mjere uzimaju se u tim slučajevima. Kvaliteta života nije dalje narušena, a poremećaj također ne dovodi do skraćivanja životnog vijeka. Ako su prisutna tjelesna oštećenja, započinju se pojedinačni koraci liječenja. Ovisno o opsegu simptoma, sastavlja se plan liječenja. To se može temeljiti na konzervativnim metodama ili uključivati kiruršku intervenciju. Cilj je poboljšati opseg pokreta. Obično se željena poboljšanja postižu ako se pacijent pridržava smjernica i ako se ne pojave daljnje komplikacije. Ipak, prilikom izrade prognoze mora se uzeti u obzir da je svaka operacija povezana s rizicima i nuspojavama. U rijetkim slučajevima dolazi do dodatnih emocionalnih i psiholoških tegoba zbog vizualnih promjena. Iako nema fizičkih tegoba zbog savijenog stopala, stresovi mogu negativno utjecati na cjelokupno stanje pacijenta stanje. Postoji rizik da će se psihološke posljedice razviti i očitovati. Ovi dovesti do pogoršanja prognoze, jer su obično dugotrajne i imaju snažan negativan utjecaj na dobrobit pogođene osobe. Anksiozni poremećaji ili se mogu razviti problemi s privrženošću, što rezultira narušenim životnim stilom.
Prevencija
Ako malo dijete još uvijek ima deformaciju stopala kad navrši sedam godina, trajno savijeno stopalo može se spriječiti mjere kao što je gimnastika stopala. Osim toga, hodanje bosom po neravnim površinama može stabilizirati nestabilno stopalo.
kontrola
Djecu i adolescente koji su pogođeni deformacijom stopala - poput savijenog stopala - treba trajno zbrinjavati stručnjak. Ovaj stručnjak može dokumentirati tečaj i dati prognozu za daljnji razvoj. To je osobito važno tijekom faze rasta. Specijalist, u većini slučajeva ortoped, također će odlučiti o potrebi kirurške intervencije i pružiti trajnu medicinsku skrb onima koji su pogođeni. Ako je obavljena operacija stopala, poželjno je da se jednom godišnje pregledavate kod ortopeda. Osim toga, obično je potrebno nositi ortopedske cipele ili uloške. U nekim je slučajevima potrebno izraditi cipelu po mjeri. Njihovu točnost prilagođavanja može potvrditi i stručnjak. Također može dati savjet o izboru specijalizirane trgovine. Nadalje, fizioterapija i primjena masti može se propisati. U fizioterapija, podučavaju se vježbe za stopala, koje bi pacijent također trebao redovito koristiti kod kuće. Zbog poboljšanih kirurških metoda, koje su danas minimalno invazivne, razdoblja praćenja znatno su se skratila. U pravilu je hodanje bez potpore moguće nakon samo osam tjedana. Svi znakovi paralize ili drugi senzorni poremećaji koji se mogu pojaviti razlikuju se od pacijenta do pacijenta. Njihov intenzitet produžuje ili skraćuje trajanje njege i određuje odabrane metode potpore. Pogođene osobe ne bi se trebale baviti sportom dok ne prođu najmanje četiri mjeseca.
Evo što možete sami učiniti
U mnogim slučajevima savijeno stopalo nije potrebno liječiti. Liječenje je neophodno samo kada pacijent osjeća bol i drugu nelagodu. Medicinski terapija može podržati pacijent laganim uzimanjem na zahvaćeno stopalo. Uz to treba slijediti upute liječnika. U većini slučajeva dovoljno je nositi propisane uloške i u suprotnom ne stvoriti dodatna opterećenja na stopalu. To bi trebalo pratiti redovite kontrole liječnika. To osigurava da se savijena noga ne pogorša i da se ne pojave komplikacije. Ako je potrebna operacija, daljnja samopomoć mjere trebalo bi izbjegavati. Ukazano je slijediti savjet liječnika i ne stavljati nepotrebno stres na stopalu ili tetive. Nakon operacije, kirurška rana mora se pažljivo čuvati kako bi se izbjegle krvarenja, infekcije i druge postoperativne komplikacije. Međutim, ako se pojavi bilo kakva nelagoda, treba se obratiti liječniku. Akutna bol, probleme s kretanjem ili znakove paralize najbolje je riješiti odmah razgovarajući s odgovarajućim medicinskim stručnjakom. Nakon tretmana, svjetlost istezanje vježbe i atletske mjere mogu se započeti u dogovoru s liječnikom kako bi se podržao proces ozdravljenja.
