Histoplazmoza je infekcija plijesni Histoplasma capsulatum, koja može zahvatiti cijelo tijelo, ali je obično ograničena na pluća. U Europi je ova bolest rijetka. Područja distribucija posebno su Afrika, Indonezija, Južna, Srednja i djelomično Sjeverna Amerika.
Što je histoplazmoza?
Uzročnik histoplazmoze je dimorfna gljiva nazvana Histoplasma capsulatum. Dimorfni znači da se može pojaviti i u micelijskom obliku kao plijesan i u jednoćelijskom obliku kao kvasac. Njegov izgled ovisi o temperaturi. Oblik plijesni prisutan je na 25 stupnjeva, a oblik kvasca na 37 stupnjeva (tjelesna temperatura). Uz odgovarajuću izloženost ovoj gljivici, svatko može dobiti histoplazmozu, iako osobe s oslabljenim imunitetom obično ne razvijaju simptome. Samo u osoba s oslabljenim imunitetom, poput onih s AIDS-a, da li se patogen često širi tijelom s često fatalnim tijekom bolesti. U područjima u kojima se ova gljiva širi, histoplazmoza se smatra presudnim simptomom HIV-a.
Uzroci
Histoplazmoza je uzročno uzrokovana infekcijom gljivom Histoplasma capsulatum. Infekcija se često događa u jazbinama šišmiša ili u kokošinjcima. Prenosi se prašinom i taloži se u plućima. Odmah se aktiviraju takozvani makrofagi (stanice čistača) koji okružuju stanicu gljivice. Međutim, gljiva se ne ubija tijekom ove faze. Suprotno tome, može se nastaviti umnožavati unutar stanica čistača klijajući. Budući da se na tjelesnoj temperaturi pojavljuje u obliku jedne stanice kao a kvasna gljiva, tako može putem krvotoka s makrofazima ući u cijelo tijelo. U osoba s netaknutim imunološki sustavje patogeni su ubijeni u daljnjoj fazi imunološke reakcije. Dakle, u preko 90 posto slučajeva ne javljaju se simptomi i uspostavlja se doživotna imunološka zaštita protiv Histoplasma capsulatum. S druge strane, osobe s oslabljenim imunitetom često razvijaju teške tijekove bolesti s histoplazmozom, od kojih su neke fatalne.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U oko 90 posto slučajeva infekcija Histoplasma capsulatum ne uzrokuje nikakve simptome. U izoliranim slučajevima, mali ožiljci u području pluća može se otkriti tijekom rendgen ispitivanje. Pacijenti sa simptomima pate od tegoba poput suhog kašalj, slabost i općenito hladan simptomi. Osim toga, ozbiljna želudac bol s povraćanje može se dogoditi. Tijekom bolesti, groznica i zimica također se javljaju, zajedno s napadima znojenja i jakim želudac bol. Početni simptomi obično se javljaju u roku od 3 do 14 dana nakon kontakta s gljivicom. Ako histoplazmoza dalje napreduje, može se razviti gubitak kilograma. Uz to, simptomi kao što su slabost, otežano disanje i bol u prsima može se dogoditi. Ako su zahvaćene oči, javljaju se poremećaji vida. Ozbiljan tijek očituje se nepravilnim područjima u donjem dijelu pluća. U osoba s oslabljenim imunološkim sustavom mogu se pojaviti i drugi simptomi. Odgovarajuće rizične skupine pate od glavobolje, grčevi u želucu i ozljede u usne šupljine prateći simptome histoplazmoze. U nedostatku liječenja ili neadekvatnom liječenju, infekcija Histplasma capsulatum može dovesti do smrti pacijenta. Ovisno o obliku bolesti, drugi simptomi bolesti mozak, živčani sustav, ili koža mogu se pojaviti.
Dijagnoza i tijek
Zbog rijetkosti histoplazmoze u Europi, pogrešne dijagnoze su česte. Iako je bolest obično tiha, zaraza visokom koncentracija gljivičnih spora ili imunodeficijencije može dovesti do teških simptoma koje karakteriziraju bol on udisanje, groznica, zimicai kašalj. Može biti i krvava kašalj, bradavica- poput grudica na koža, i natečene limfa čvorovi. Okvirna dijagnoza postavlja se istraživanjem okolnosti bolesti i isključenjem dijagnoza drugih bolesti. Ako se sumnja na histoplazmozu potvrdi, gljiva Histoplasma capsulatum može se otkriti pomoću koža brisevi, biopsija pluća i krv or leđna moždina ispitivanja. Tehnike snimanja pokazuju sjene na plućima koje stvaraju kalcifični čvorići. Otkrivanje antitijela je obično nepouzdano u histoplazmozi jer posebno imunokompromitirane osobe ne pokazuju adekvatne imunološke reakcije.
komplikacije
Histoplazmoza uzrokuje teške simptome i komplikacije u plućima i dišni put. U većini slučajeva, pogođena se osoba u početku osjeća bolesno i umorno te pati od teških bolesti groznica, Osim toga, pneumonija a javlja se suhi kašalj. Kašalj se također može razviti u hemoptizu, koja se obično može dovesti na tjeskobu ili napadi panike. Pacijentova imunološki sustav je jako oslabljen i mogu se javiti daljnje infekcije ili upale. Nadalje, uobičajeno simptomi gripe također se javljaju, tako da otpornost pacijenta izuzetno pada. Postoji također pothranjenost a u mnogim slučajevima dehidracija. Kvaliteta života pacijenta uvelike je smanjena i ograničena histoplazmozom. Izravno liječenje nije potrebno u svakom slučaju. Često se histoplazmoza liječi sama od sebe i ne dolazi do daljnjih komplikacija. Ako je pacijent prethodno patio od oslabljenog imunološki sustav, liječenje se provodi uz pomoć lijekova. Ako se ne liječi, histoplazmoza može dovesti do smrti u najgorem slučaju ako pogođena osoba ima i HIV, na primjer.
Kada trebate otići liječniku?
Ako pogođena osoba pati od oštećenja disanje, treba se obratiti liječniku. Ako nema drugih prehlada ili alergijskih reakcija, respiratorna ograničenja smatraju se zabrinjavajućima i moraju se razjasniti. To dovodi do nedovoljne opskrbe organizma, što dugoročno dovodi do opasnosti po život stanje. U slučaju unutarnjeg nemira, osjećaja bolesti ili opće slabosti, treba se obratiti liječniku. Umor, iscrpljenost i pad uobičajenih performansi znakovi su koji se moraju temeljito ispitati i liječiti. Ako se simptomi povećavaju ili šire dalje u tijelu, posjet liječniku je presudan. Ako pogođena osoba pati od boli kada disanje u, potreban je poseban oprez. Uz ovo upozorenje, posjet liječniku treba obaviti što je prije moguće kako ne bi došlo do daljnjih oštećenja. Poremećaji spavanja, lupanje srca, visoki krvni tlak i abnormalnosti srce ritam treba pregledati liječnik. Natečene limfa čvorovi koji nisu povezani sa utjecati smatraju se neobičnim, pogotovo ako su prisutni nekoliko tjedana. Znakovi kao što su zimica i teška neželjeno mršavljenje također zahtijevaju posjet liječniku. Polako povećanje opisanih simptoma pokazatelji su gljivične bolesti. Oboljela osoba postupno se pogoršava u svojoj dobrobiti i trebala bi potražiti liječničku pomoć čim promjene dovedu do ograničenja u njenim svakodnevnim obvezama.
Liječenje i terapija
Terapija jer histoplazmoza obično nije potrebna zbog blagih simptoma. Pojedinci s netaknutim imunološkim sustavom mogu također osjetiti akutne simptome kao posljedicu zaraze visokim koncentracija patogena, ali bolest potpuno zacjeljuje nakon sedam do osamnaest dana. S druge strane, osobe s oslabljenim imunitetom često razvijaju kronični oblik histoplazmoze u kojem se patogeni nisu potpuno uništene. Kronična histoplazmoza tada može preći u diseminirani oblik s ozbiljnim simptomima, što dovodi do smrti u preko 90 posto slučajeva ako se ne liječi. Međutim, ako se liječi diseminirana histoplazmoza, može se spasiti život preko 85 posto pacijenata. U kroničnom ili diseminiranom tijeku bolesti nužno je liječiti antimikotikom droge (protugljivična sredstva) nekoliko tjedana. Ako su žarišta gnoj nastali u tijelu, indicirano je njegovo kirurško uklanjanje. Osobe s kronično oslabljenim imunološkim sustavom (HIV) moraju se trajno liječiti protugljivičnim sredstvima droge u slučaju histoplazmoze.
Outlook i prognoza
Prognoza za histoplazmozu vezana je uz pacijentovu cjelokupnu ukupnu vrijednost zdravlje. Ako je imunološki sustav stabilan i zdrav, prognoza je povoljna. The patogeni može biti ubijen vlastitim obrambenim sustavom tijela. Kao rezultat toga, sprečava se širenje i spore gljivica uklanjaju se iz organizma putem prirodnog sustava za izlučivanje te osobe. Uz to, tijelo razvija imunitet na patogene, tako da je pogođena osoba na odgovarajući način zaštićena od ponovne zaraze gljivičnim sporama za život. Ljudi koji imaju oslabljeni imunološki sustav mogu u većini slučajeva očekivati lošiju prognozu. Rizična skupina uključuje novorođenčad, djecu, starije osobe ili kronično bolestan narod. U njima imunološki sustav tijela još nije potpuno razvijen ili nije funkcionalan zbog drugih poremećaja. Kao rezultat toga, teško je ili je nemoguće ubiti patogene. Osim toga, mogu se množiti i širiti dalje bez značajnijeg otpora. Ako se ne pruža sveobuhvatna medicinska pomoć, opće stanje zdravlje pogođene osobe pogorša se u kratkom vremenu. Osim toga, mogu se razviti daljnje bolesti, jer je organizam u osnovi osjetljiv na klice, bakterija ili druge gljivice. Izgledi za izlječenje ovih ljudi ovise o napretku bolesti, kao i o mogućnosti pružanja dovoljne potpore imunološkom sustavu.
Prevencija
Da biste spriječili histoplazmozu, usta čuvare treba nositi na području s visokim rizikom, poput posjeta špilji šišmiša. Pojedinci s oslabljenim imunološkim sustavom mogu profilaktički udisati sredstva protiv gljivica ili uzeti određene antibiotici. Čak i zdrave osobe koje su već izgradile imunitet na histoplazmozu ne bi se smjele izlagati patogenima u velikim količinama.
Nastavak
U većini slučajeva ne postoje posebne i izravne mogućnosti i mjere naknadne njege dostupne onima pogođenim histoplazmozom. S tim u vezi, ovu bolest prvenstveno mora pregledati i liječiti liječnik kako bi se spriječile daljnje komplikacije ili daljnje pogoršanje simptoma. Histoplazmoza se može liječiti samo ranim otkrivanjem simptoma. Ako se ne liječi, bolest može dovesti do smrti. U većini slučajeva, droge koriste se za liječenje histoplazmoze. Mora se paziti da se lijekovi uzimaju redovito i, prije svega, ispravno. U slučaju bilo kakvih neizvjesnosti ili pitanja, uvijek se prvo treba obratiti liječniku. Mogući lijek interakcije ili također treba uzeti u obzir nuspojave. Isto tako, pluća moraju biti pošteđena histoplazmoze. Treba izbjegavati napore ili stresne i fizičke aktivnosti kako bi se izbjeglo nepotrebno opterećenje pluća. Pušenje treba također izbjegavati, iako zdrav način života općenito može imati vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek ove bolesti. Kontakt s drugim oboljelima od histoplazmoze također može biti koristan u tom pogledu, jer nije rijetkost da se informacije razmjenjuju.
Što možete učiniti sami
Histoplazmozu je moguće spriječiti strogom higijenom mjere. Ako se pogođena osoba nalazi u rizičnom području tijekom ovog postupka, a usta npr. mora se nositi štitnik. Općenito, bolest se može izbjeći izbjegavanjem izloženosti agensima koji uzrokuju histoplazmozu. Ako pacijent pati od oslabljenog imunološkog sustava, antibiotici mogu se poduzeti kao mjera predostrožnosti da se spriječi izbijanje bolesti. Međutim, ako je bolest ozbiljna, uvijek je potrebno liječenje liječnika, jer u protivnom bolest može dovesti do smrti pacijenta. Pacijenti moraju paziti na svoje tijelo tijekom liječenja i ne smiju ih podvrgavati nepotrebnim stres. Preporučuje se odmor u krevetu, a o pogođenoj osobi trebaju se brinuti prijatelji ili rođaci. U slučaju pneumonija, Razne home lijekova kao što čajevi or mlijeko s med može se koristiti za poštedu grla i suzbijanje kašlja. U slučaju napadi panike ili anksioznost, uvijek treba tražiti razgovor s liječnikom. Obično liječnik može umiriti pacijenta i objasniti posljedice bolesti. Razgovor s drugim pacijentima s histoplazmozom također može imati pozitivan učinak na bolest.
