Hiperthecosis ovarii je poremećaj funkcije jajnika. U njemu je struktura jajnici je izmijenjen i više muški spol hormoni se proizvode.
Što je hiperthecosis ovarii?
Hiperthecosis ovarii je jedna od nedostataka jajnika. U insuficijencija jajnika, ženska jajnici, ili jajnici, više ne mogu ispravno raditi. Ovo znači to jaja više ne sazrijevaju pravilno i ženka hormoni progesteron a estrogen se nedovoljno proizvodi. Kod hiperthecosis ovarii struktura tkiva jajnika je patološki promijenjena. Povećana je proizvodnja muškog spola hormoni, takozvani androgeni. Hiperthecosis ovarii prilično je rijetka bolest s velikom obiteljskom incidencijom. Usko je povezano sa sindroma policističnih jajnika. Također je insuficijencija jajnika.
Uzroci
Mehanizam nastanka hiperthecosis ovarii nije dobro razumljiv. Jer stanje djeluje u obiteljima, čini se da genetski čimbenici igraju ulogu u njegovom razvoju. Utjecaji okoliša također se raspravljaju kao čimbenici utjecaja. U toj bolesti, muški hormoni se sve više proizvode u jajnici. Oni uzrokuju višak androgeni a time i karakteristični simptomi.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pacijenti nemaju menstrualni ili vrlo neredoviti menstrualni ciklus. Menstruacija je rijetka (oligomenoreja) ili odsutan (amenoreja). Nerijetko je ciklus duži od 35 dana. Između toga mogu biti neredovita razdoblja ili dodatna krvarenja. Zbog muških spolnih hormona, pogođene žene se izvana maskuliniziraju. Tijelo kosa povećava se i kosa distribucija promjene uzorka. Dlaka rast se posebno povećava na licu, grudi i trbuh. Ova dlakavost ovisna o androgenima također je poznata kao hirzutizam. Klitoris se može povećati zbog viška androgena (klitoral hipertrofija) i promijenite se da nalikuju penisu. Visina glasa pacijenta također se mijenja. Glas postaje dublji, a time i sve muževniji. Zbog muških hormona, posebno povećanih testosteron razini, akne mogu se aktivirati ili pogoršati postojeće akne. Testosteron čini koža masna i pogoduje širenju bakterija. Rezultat je gnojan upala u obliku prištići. Sljedeći simptom hiperthecosis ovarii je androgena alopecija. Hormonska disregulacija dovodi do skraćenja kosa ciklusi rasta i smanjenje veličine folikula dlake. Od njih su tek vrlo tanke, ponekad i jedva vidljive puhaste dlake rasti. Tako se postupno gubi sve više kose, a pogođeni pate od ćelavih mrlja na glava.
Dijagnoza i tijek bolesti
Da bi se postavila dijagnoza hiperthecosis ovarii, mora se pregledati tkivo jajnika. Ovdje se vide histološki nalazi tipični za bolest. Jajnici su povećani i okruženi gustom kapsulom. The vezivno tkivo podupirući jajnik, takozvano stromalno tkivo, vrlo je izraženo i sadrži određene mjehuriće. To se nazivaju atretski folikuli. U theca interni, dio vezivno tkivo kora jajnika nalaze se brojne luteinizirajuće stanice. Oni proizvode povećane količine luteinizirajući hormon (LH), koji u zdravom tijelu promovira ovulacija i stvaranje žutog tijela. Za razliku od sindrom policističnih jajnika, nisu pronađene policistične degeneracije. Dijagnoza je potkrijepljena laboratorijskim pregledom krv. Dramatično povišene razine testosteron i androstenion se nalaze u krv. Androstenion je steroidni hormon koji je kemijski vrlo sličan testosteronu. Slične visoke razine testosterona i androsteriona inače se mogu naći samo u tumorima koji proizvode androgen. Unatoč luteinizirajućim stanicama, luteinizirajući hormon vrijednost je u granicama normale. Isto tako, LH / FSH količnik, tj. količnik od luteinizirajući hormon a hormon koji stimulira folikule također je u normalnom rasponu. DHEA (dehidroepiandrosteron) i DHEAS (dehidroepiandrosteron sulfat), dva druga steroidna hormona, također nisu povišeni. Definitivno krv count i histološki nalazi omogućuju pouzdano postavljanje dijagnoze hiperthecosis ovarii.
komplikacije
Hiperthecosis ovarii u većini slučajeva uzrokuje nepravilnosti menstrualnog ciklusa u žena. Ova nepravilnost može negativno utjecati na svakodnevni život, a nerijetko dovodi do promjene raspoloženja i bol. Javljaju se dodatna krvarenja i stvaraju se muški hormoni. U većini slučajeva, dakle, postoji maskulinizacija žene, koja je povezana s jakom psihološkom nelagodom ili depresija. Hiperthecosis ovarii također utječe na koža, uzrokujući da bude masna i prištići da se formira na koža. To rezultira estetskom nelagodom, koja nerijetko dovodi do smanjenog kompleksa samopoštovanja ili inferiornosti. Nadalje, postoji gubitak kose a u nekim slučajevima i teške akne. Pacijenti često izbjegavaju socijalne kontakte zbog simptoma i pate od teških bolesti umor. Hiperthecosis ovarii može se liječiti uz pomoć lijekova. U većini slučajeva razina testosterona nakratko raste nakon tretmana, ali zatim ponovno pada, tako da i simptomi nestaju. Međutim, u pravilu pogođeni više ne mogu imati djecu. Stoga je u mnogim slučajevima psihološki tretman jednako potreban.
Kada treba ići liječniku?
Poremećaje ili ozbiljne nepravilnosti menstrualnog ciklusa treba provjeriti liječnik. Ako menstruacija zaustavlja se, ciklus se produljuje ili postoje promjene u količini izlučene krvi, postoje odstupanja koja treba istražiti i liječiti. Ako se nelagoda odn bol javlja se u donjem dijelu trbuha, poželjan je posjet liječniku. U slučaju seksualnih disfunkcija ili abnormalnosti tijekom spolnog čina potrebno je pojašnjenje simptoma. Osjećaj pritiska u donjem dijelu trbuha, kao i problemi sa savijenim držanjem tijela trebali bi pregledati liječnik. Ako se nelagoda pojavi u sjedećim položajima ili ako oboljela osoba primijeti osjećaj stezanja na području unutarnjih ženskih spolnih organa, preporučuje se posjet liječniku. Ako se porast u dlake je primijećen, promjene raspoloženja pojave ili postoje promjene u visini glasa, znakove treba provjeriti liječnik. U slučaju gubitak kose, ćelavi dijelovi kose na glavi ili brade na ženskom licu, preporučuju se liječnički pregledi. A krvni test u laboratoriju je potreban da bi se razjasnio uzrok. Savjetovanje s liječnikom preporučuje se u slučaju ozbiljnih kožnih mrlja, pojačanog ili ponovljenog stvaranja prištića ili drugih abnormalnosti izgleda kože. Ako postoje vidne promjene na ženskim reproduktivnim organima, posjet liječniku nužan je što je prije moguće.
Liječenje i terapija
Liječenje hiperthecosis ovarii prilično je teško. Terapija je obično po administraciju analoga GnRH. Analozi GnRH su tvari koje imaju strukturu sličnu hormonu koji oslobađa gonadotropin (GnRH). GnRH se normalno proizvodi u hipotalamus i uzrokuje oslobađanje takozvanih gonadotropina. Gonadotropini se proizvode u prednjoj hipofizi. Gonadotropini uključuju, na primjer, LH, FSH or prolaktin. Poput endogenog hormona koji oslobađa gonadotropin, Analozi GnRH vežu se za receptore hipofiza. To rezultira povećanim otpuštanjem gonadotropina. U početku postoji porast LH, FSH i testosterona. To se naziva pojavom rasplamsavanja. S kontinuiranim administraciju, razina hormona ponovno pada nakon tri do pet tjedana zbog proturegulacije (donje regulacije). Ovaj lijek ne utječe na izlučivanje DHEA terapija. Iako droga terapija obično dovodi do smanjenja androgeni, jajnici kao rezultat toga ne moraju nužno ponovno postati funkcionalni. Želja za djecom obično se ne može ispuniti unatoč terapiji analogima GnRH kod hiperthecosis ovarii. Ako terapija lijekovima ne uspije, moraju se ukloniti oba jajnika. Nakon ovog drastičnog postupka, pogođene žene moraju uzimati sintetičke estrogeni i gestageni za život.
Prevencija
Budući da je uzrok hiperthecosis ovarii još uvijek nejasan, stanje ne može se spriječiti. Kako bi se na vrijeme otkrila hiperthecosis ovarii, godišnje bi se trebali provoditi ginekološki probirni pregledi. Ako ginekolog dijagnosticira hiperthecosis ovarii, terapiju treba započeti što je prije moguće. Na taj se način može pozitivno utjecati na tijek bolesti. Stoga se idealno mogu pravovremeno spriječiti fizička oštećenja uzrokovana suviškom androgena.
kontrola
Terapija hiperthecosis ovarii prelazi izravno u fazu naknadne njege. Prikladan mjere mogu pozitivno utjecati na tijek tako da bolest ne izazove nikakve štetne posljedice. Kako bi se spriječio višak androgena, neophodni su redoviti pregledi kod ginekologa. Pogođene žene često pate od hormonalnih promjena i kompleksa koji ih prate. Psihološki problemi poput osjećaja manje vrijednosti i često depresija nastaju. Stoga pacijenti često žele kozmetički tretman kako bi smanjili vidljive znakove. Promjena načina života i prehrambenih navika pomaže u suzbijanju kožnih mrlja koje se često pojavljuju. To poboljšava izgled kože. Psihološka terapija preporučuje se u nekoliko aspekata. Ovdje pogođene žene mogu iznijeti probleme povezane s bolešću. Intenzivna razmjena s kolegama koji pate, s rodbinom ili s psihoterapeutom također pomaže postići više uravnotežiti i samopouzdanje. Ako pacijenti zbog bolesti više ne mogu imati djecu, psihološki se teret povećava. Izbjeći depresija, ciljano psihoterapija je često potrebno. Samopouzdana komunikacija s članovima obitelji, prijateljima i grupom za samopomoć također pruža više samopouzdanja i polet za životom.
Što možete učiniti sami
Žene zahvaćene hiperthecosis ovarii pate od različitih pritužbi zbog hormonalnih promjena, koje se također pojavljuju izvana i stoga ih često prate kompleksi inferiornosti. Maskulinizacija pogođenih pacijenata, kao i izmijenjena dlake, visina glasa i gubitak kose nerijetko dovesti na psihološke probleme kojima psiholog treba pristupiti. Osim toga, pogođene žene mogu kozmetičkim putem obuzdati vanjske vidljive promjene bolesti mjere. Teške mrlje na koži također liječi liječnik, a pacijenti sudjeluju u terapiji usvajanjem prilagođenih dijeta i način života. Uz to, neke od žena koje pate od hiperthecosis ovarii više ne mogu imati vlastitu djecu. To predstavlja snažno psihološko opterećenje za pacijente, koje će se po mogućnosti riješiti s psihoterapija. Žene s bolešću imaju povećani rizik od razvoja depresije kao posljedice simptoma i ograničenja bolesti. Iz tog razloga, popratna psihološka skrb prikladna je čak i ako su simptomi samo blagi u pojedinačnim slučajevima. Korisnicima je korisno informirati svoje socijalno okruženje o bolesti i, ako je potrebno, potražiti podršku u skupinama za samopomoć.
