Hepatocelularni karcinom je tumorska bolest jetra. Tumor proizlazi izravno iz jetra stanice.
Što je hepatocelularni karcinom?
U medicini je hepatocelularni karcinom poznat i kao hepatocelularni karcinom ili hepatocelularni karcinom. To se odnosi na zloćudni tumor u jetra. U većini slučajeva proizlazi iz kronične jetre upala ili ciroza jetre. Iako u ranoj fazi nema simptoma, gubitak kilograma i bol u gornjem dijelu trbuha javljaju se u kasnijim fazama. Hepatocelularni karcinom češći je u muškaraca nego u žena. U Njemačkoj je teška bolest relativno rijetka. Suprotno tome, hepatocelularni karcinom češće se javlja u Africi i Aziji. U zapadnim industrijaliziranim zemljama bolesti jetre prvenstveno uzrokuju teške alkohol potrošnja. Međutim, u zemljama u razvoju infekcije s hepatitis Bend hepatitis C kao i plijesan također utječu na razvoj jetre Raka. Tri različite vrste jetre Raka razlikuju se. Pored hepatocelularnog karcinoma, to su kolangiocelularni karcinom, koji se razvija iz stanica žuč kanali i angiosarkom koji se razvija iz jetre krv posuđe. Hepatocelularni karcinom tvori najčešće jetru Raka varijanta, što čini oko 80 posto svih slučajeva.
Uzroci
Što uzrokuje hepatocelularni karcinom, do danas nije bilo moguće precizno razjasniti. Međutim, postoje neki poznati faktori rizika koji povoljno utječu na bolest. To uključuje, prije svega, alkohol potrošnja i gojaznost. Inače, tri različite vrste rak jetre također imaju različite faktori rizika. U slučaju hepatocelularnog karcinoma, to je prvenstveno ciroza jetre, poznata i kao skupljena jetra. U većini slučajeva cirozu jetre uzrokuju kronične virusne infekcije, koje uključuju hepatitis B i C. Ciroza jetre i kronična jetra upala zajedničko im je što uzrokuju smrt jetrenih stanica. Stvaranjem novih stanica jetre i vezivno tkivo, jetra pokušava nadoknaditi za gubitak. Međutim, ako se stanice podijele, postoji rizik od pogrešaka u genetskom kodu. Ako postoji povećana tvorba novih stanica u bolesnoj jetri, to dovodi do povećanog rizika od degeneracije. To rezultira natprosječnim rastom i češćim dijeljenjem oboljelih stanica jetre. Na taj se način na kraju stvara tumor. Toksini plijesni također su među faktori rizika za hepatocelularni karcinom. Plijesan stvara visoko otrovne aflatoksine s kancerogenim učincima (Aspergillus flavus). Gljiva se obično nalazi u žitarice or orašasto voće koje su uzgajane u lošim uvjetima i podvrgnute vlažnom skladištu. U većini slučajeva hepatocelularni karcinom javlja se u Africi i Aziji zbog toksina plijesni. Drugi faktor rizika je urođeni metabolizam željeza poremećaji. U tim slučajevima višak od željezo apsorbira se iz organizma i taloži se u jetri, što na kraju dovodi do njenog oštećenja.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi se javljaju relativno kasno u hepatocelularnom karcinomu. Najčešće su to nespecifične pritužbe poput gubitak apetita, mučninai povraćanje. Uz to postoji i pritisak bol u desnom gornjem dijelu trbuha, što je posljedica kapsularne napetosti u jetri. Kako hepatocelularni karcinom napreduje, tumor se također može palpirati rukom u desnom gornjem dijelu trbuha. Izgubljenost i trbušna vodenica smatraju se tipičnim popratnim simptomima. Ostali simptomi hepatocelularnog karcinoma mogu uključivati neobjašnjiv gubitak kilograma, opći osjećaj slabosti i žutica.
Dijagnoza i napredovanje bolesti
Obično simptomi dovesti pacijenta obiteljskom liječniku ili internisti. Liječnik gleda pacijenta povijest bolesti (anamneza) i pita jesu li ranije postojali slučajevi kronične jetre upala i ciroza u obitelji, jesu li poduzeta inozemna putovanja u Afriku ili Aziju i koje količine alkohol konzumiraju se. Tijekom sistematski pregled, liječnik traži povećanje jetre ispod desnog rebrenog luka. U slučaju ciroze, površina jetre pokazuje se nepravilnom, što se može i palpirati. Uz to, liječnik tapka trbuh prstima kako bi otkrio voda retencija u trbušnoj šupljini. A krv test može pružiti daljnje informacije. Na primjer, razina AFP-a u krv serum je povišen u 50 posto svih bolesnika s hepatocelularnim karcinomom. Slikovni postupci kao što su računarska tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) su također važni jer čine tumor vidljivim i ukazuju na to rak jetre metastaze. Također je dostupno prikupljanje i laboratorijski pregled uzorka tkiva. Tijek hepatocelularnog karcinoma obično je loš, jer se često otkriva kasno. Bez liječenja, pacijent će umrijeti nakon otprilike šest mjeseci.
komplikacije
U mnogim se slučajevima hepatocelularni karcinom dijagnosticira vrlo kasno, pa je i liječenje kasno. U većini slučajeva patenti pate od mučnina or povraćanje u procesu. Postoji i ozbiljna gubitak apetita a time nerijetko i značajan gubitak kilograma. Postoji također bol u gornjem dijelu trbuha, koji može dovesti na ograničenja u svakodnevnom životu. Uz to, pacijenti pate od značajnih nakupina voda u trbuhu i opći osjećaj slabosti. Nadalje, hepatocelularni karcinom također dovodi do žutica i znatno smanjena sposobnost suočavanja s stres kod pogođene osobe. U pravilu se hepatocelularni karcinom može liječiti samo kirurškim zahvatom. Posebne komplikacije se u većini slučajeva ne javljaju. Međutim, u težim slučajevima pacijenti ovise o transplantaciji jetre kako bi spriječili smrt. Komplikacije koje se mogu pojaviti uvelike ovise o bolesnikovim zdravlje stanje. Također je moguće da hepatocelularni karcinom značajno smanjuje životni vijek pogođene osobe. Nadalje, kemoterapija nije rijetko potrebno, što može dalje dovesti na razne nuspojave.
Kada treba ići liječniku?
Nespecifični simptomi kao što su nedostatak apetita i mučnina može ukazivati na hepatocelularni karcinom. Zbog toga bi pogođena osoba trebala brzo razjasniti simptome od strane medicinskog stručnjaka kako bi se bez odgađanja moglo započeti odgovarajuće liječenje. Ako simptomi iznenada postanu ozbiljniji, indiciran je neposredan posjet liječniku. Isto vrijedi i ako se pojave drugi popratni simptomi hepatocelularnog karcinoma, poput mršavosti i trbušne kapi. Ostali znakovi upozorenja koje treba razjasniti su žutica, slabost i ponavljani napadi vrtoglavica. Pojedinci koji pate od bolesti jetre trebaju kontaktirati odgovornog medicinskog stručnjaka ako imaju problema gubitak apetita ili drugi neobični simptomi. Ostale rizične skupine, kao što su hepatitis B i C bolesnici i osobe s urođenim metabolizam željeza poremećaja, također trebate odmah posjetiti liječnika ako se pojave znakovi upozorenja. Ako se karcinom ne liječi, mogu se razviti kronični simptomi. Uz to, neliječeni hepatocelularni karcinom značajno smanjuje očekivano trajanje života. Iz tog razloga treba posavjetovati se s obiteljskim liječnikom, hepatologom ili gastroenterologom ako postoji bilo kakva sumnja. U kronične bolesti, terapeut može biti uključen u liječenje u dogovoru s liječnikom.
Liječenje i terapija
Liječenje hepatocelularnog karcinoma ovisi o stadiju bolesti. U većini slučajeva mora se izvesti operacija uklanjanja dijelova jetre. U nekim slučajevima, presađivanje jetre je također moguće, u kojem se bolesna jetra zamjenjuje za donatorski organ. Bolesničko stanje od zdravlje a dob također igraju važnu ulogu u liječenju. Uništavanje rak jetre tkivo je izvedivo sa laserska terapija ili radiofrekventna terapija. Citostatik droge, s druge strane, slabo reagiraju na hepatocelularni karcinom. Samo inhibitor tirozin kinaze sorafenib je učinkovit. Za palijativno liječenje može se izvesti embolizacija tumora. Nadalje, lokalno kemoterapija sa sredstvima koja imaju nekrotizirajući učinak.
Prospekt i prognoza
Prognoza hepatocelularnog karcinoma ovisi o napretku bolesti. Što se ranije postavi dijagnoza i tako se može dogoditi rani početak liječenja, to su veće šanse za ublažavanje postojećih simptoma. Ipak, treba imati na umu da se hepatocelularni karcinom često otkriva u poodmakloj fazi bolesti. To znatno otežava mogućnosti liječenja i može pridonijeti širenju stanica karcinoma. U mladih ljudi, sa stajom imunološki sustav i nema drugih prisutnih bolesti, može doći do oporavka. Međutim, komplikacije i daljnje stvaranje metastaze često se javljaju. To pogoršava izglede za oporavak i može rezultirati preranom smrću pogođene osobe. Budući da se ne očekuje da će ova bolest zacijeliti spontano, odbijanje medicinske pomoći neizbježno dovodi do smrti pogođene osobe. Ako se može naći donatorski organ, prognoza se poboljšava. Iako presađivanje jetre povezan je s različitim rizicima i nuspojavama, dobar je način za postizanje oporavka. Ako se operacija nastavi bez daljnjih smetnji i organizam dobro prihvati donatorski organ, karcinom se može izliječiti. Pogođena osoba ipak je vezana za cjeloživotnu medicinsku njegu i doživljava ograničenje fizičke otpornosti.
Prevencija
Da bi se spriječio hepatocelularni karcinom, poželjno je suzdržavanje od alkohola. Uz to treba izbjegavati plijesni.
kontrola
U većini slučajeva, mjere naknadne njege hepatocelularnog karcinoma pokazalo se reaktivno teškim ili uopće nije dostupan oboljeloj osobi. U tom slučaju liječnik mora otkriti bolest i liječiti je u vrlo ranoj fazi kako bi se izbjegle daljnje komplikacije u svakodnevnom životu pogođene osobe. Ako se hepatocelularni karcinom ne liječi pravilno, većina slučajeva rezultira preranom smrću pogođene osobe. U nekim se slučajevima mogu koristiti razni lijekovi za ublažavanje simptoma hepatocelularnog karcinoma. U tom slučaju, pogođena osoba uvijek treba osigurati da se lijek uzima ispravno i da je doza točna. Ako postoji nesigurnost ili postoje pitanja, prvo se treba obratiti liječniku i uvijek se treba pridržavati liječničkih uputa. Međutim, u mnogim slučajevima hepatocelularni karcinom može se izliječiti samo potpunim transplantacija jetre. Nakon takvog postupka potreban je strogi odmor u krevetu. Pogođena osoba ne bi trebala obavljati bilo kakve fizičke ili stresne aktivnosti kako ne bi opterećivala tijelo. S tim u vezi, pomoć i podrška prijatelja i obitelji mogu imati vrlo pozitivan učinak na tijek bolesti. Međutim, hepatocelularni karcinom značajno smanjuje životni vijek pogođene osobe.
Evo što možete sami učiniti
Liječenje hepatocelularnog karcinoma temelji se na stadiju bolesti. Ako se tumor otkrije u ranoj fazi, pacijent treba obratiti pažnju samo na zdrav i aktivan način života. U kombinaciji s lijekom terapija, to je često već dovoljno za sprečavanje daljnjeg rasta karcinoma. U slučaju većih tumora neophodna je kirurška intervencija. Pacijent može podržati oporavak olakšavajući ga nakon operacije i slijedeći upute liječnika dijeta i higijena mjere. Ako se pojave bilo kakva nelagoda ili komplikacije, liječnik mora biti obaviješten. Uz to, treba osigurati da rana dobro zaraste. Prateći ovo, liječnik će uputiti pacijenta u savjetovalište za tumorske bolesti. Korisno je, posebno u slučajevima ozbiljnog napredovanja bolesti govoriti terapeutu i drugim ljudima pogođenim bolešću. Karcinom jetre obično se može dobro liječiti, ali postoji relativno visok rizik od recidiva. The dijeta stoga ga treba održavati čak i nakon završetka liječenja. Posebno, stimulansi kao što je alkohol, nikotin i kava mora se izbjegavati. Morate se pridržavati redovnih pregleda.
