Vrućica: simptomi, prigovori, znakovi

Sljedeći simptomi i pritužbe mogu se pojaviti zajedno s vrućicom:

Vodeći simptomi

  • Vazokonstrikcija (vazokonstrikcija) u rukama i nogama.
  • zamrzavanje
  • Drhtanje mišića
  • Znojenje (vruće, vrlo crveno koža, staklene oči u vis groznica).
  • Vazodilatacija (vazodilatacija)

Pridruženi simptomi

  • Opći osjećaj bolesti
  • Anoreksija (gubitak apetita)
  • Glavobolja*
  • Bolovi u udovima *
  • Febrilne konvulzije posebno u dojenčadi i male djece.
  • Zimica

* Uglavnom kod virusnih infekcija

Tumorska groznica

Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati ​​na tumorsku groznicu:

  • Svakodnevno groznica > 38.3 ° C
  • Perzistentna vrućica koja traje duže od dva tjedna unatoč empirijskoj antibiotskoj terapiji od pet do sedam dana
  • Odsutnost znakova infekcije u sveobuhvatnoj dijagnostici.
  • Nedostatak dokaza o alergijska reakcija (transfuzija, lijekovi).

Znakovi upozorenja (crvene zastavice)

  • Anamnestične informacije:
    • Uzeti u obzir tuberkuloza kod imigranata iz Afrike, jugoistočne Azije i regije zapadnog Pacifika te kod beskućnika.
    • If groznica je nejasno nakon putovanja na daljinu u egzotičnim regijama, rano se obratite institutu za tropsku medicinu *.
    • U slučaju vrućice i asplenije * (nepostojanje slezene) uzmite u obzir da je moguća neliječena smrtonosna sepsa (smrtno trovanje krvi)!
    • U slučaju vrućice i neutropenije (smanjenje neutrofilni granulociti u krv; to je popraćeno značajno smanjenom obranom od infekcije), može se očekivati ​​brzi napredak (napredovanje) ako se ne liječi. Profilaktički antibiotik terapija je ovdje prijeko potreban.
    • Groznica pod imunosupresijom * (imunosupresivi) (npr. mjere za suzbijanje obrambenih reakcija organizma primatelja protiv stranog donatorskog organa) potencijalno su opasni, oportunistički patogeni (bakterija, gljivice, virusi i paraziti) također su mogući.
    • Groznica u bolesnika starijih od 60 godina povezana je s povećanom smrtnošću (stopom smrtnosti).
    • Groznica u bolesnika s srce defekti / proteze ventila *.
    • Groznica u bolesnika s stanje n. kemoterapija s sumnjom na mukozitis (upala sluznice) *.
    • IV. Droga *
  • U slučaju zimica i vrućice, pomislite na bakterijemiju (pranje bakterija u krvotok) ili endotoksinemije (endotoksini su produkti raspadanja bakterija koje dovesti do upale i vrućice). “Zimica“, S druge strane, česte su kada se groznica povećava, uključujući virusne infekcije (virusne infekcije).
  • U odraslih s vrućicom> 40 ° C pomislite na ozbiljnu bakterijsku infekciju. Ekstremne vrijednosti i u vrućini udar or maligna hipertermija (vrlo rijetka, po život opasna komplikacija anestezija).
  • Hipotermija (<36 ° C) je loš prognostički znak kod starijih bolesnika s bakterijskom infekcijom.
  • Kardinalni simptom bakterijske infekcije, vrućica, odsutan je u starijih bolesnika u više od 30% slučajeva.
  • Groznica u dispneji (otežano disanje) + tahikardija (otkucaji srca prebrzo:> 100 otkucaja u minuti) *.
  • Razmotrite SIRS * (sindrom sistemskog upalnog odgovora) ako je prisutna vrućica sa sljedećim simptomima:
    • Respiratorna insuficijencija (ograničenje disanja) sa bilo čime od sljedećeg:
      • Arterijski parcijalni tlak od kisik <70 mmHg tijekom spontanog disanje.
      • Horowitzov indeks (indeks oksigenacije; paO2 / FiO2 <175 mmHg) - indeks koji pruža informacije o ment funkcija.
      • Hiperventilacija
      • Tahipneja (> 20 udisaja / min)
    • Tahikardija (otkucaji srca prebrzo:> 100 otkucaja u minuti).
    • Temperatura <36 ° C ili> 38 ° C
    • Promjena broja leukocita (bijela krv broj stanica) - <4,000 / μl ili> 12,000 / μl ili ≥ 10% nezrelo neutrofilni granulociti (npr. granulociti s jezgrom štapića / jezgre štapića).
  • Ako groznica i meningizam * (bolno vrat ukočenost), razmislite meningitis (kardinalni simptom).
  • Pojava simptoma CNS-a * (CNS, središnja živčani sustav / živčane strukture smještene u mozak i leđna moždina), poput oštećenja svijesti, napadaji su znakovi upozorenja encefalitis / mozak upala (prognostički nepovoljan čimbenik).
  • Smatrajte infektivnim endokarditis (endokarditis) u bolesnika s trajnom vrućicom i šumom.
  • Ako groznica i svrbež i dalje traju, razmislite o tome leukemija (krv Raka) Ili limfoma (zloćudna bolest koja potječe iz limfnog sustava).
  • Dehidracija (nedostatak tekućine) može brzo ubiti bebu * i starijeg pacijenta *!
  • Oprez. Razina vrućice obično nije u korelaciji s težinom bolesti. Bebe su iznimka od toga. Signal alarma je:
    • Beba <3 mjeseca: temperatura> 38 ° C
    • Beba 3-6 mjeseci: temperatura> 39 ° C
  • Floppy i pospana beba s vrućicom mora se odmah primiti!

* Stacionarni prijem u pratnji hitnog liječnika zbog vitalne opasnosti.