Čeljust prijelom javlja se u više od polovice svih prijeloma koji utječu na lobanja. Iz tog razloga, čeljust prijelom smatra se jednim od najčešćih prijeloma glava.
Što je prijelom čeljusti?
Čeljust prijelom može se predstaviti u dva različita opsega i može se lokalizirati i na gornjem i na Donja čeljust. Ako postoji fraktura čeljusti, kost je uništena, tako da fraktura čeljusti pripada prijelomima. Ovisno o tome gdje se nalazi prijelom čeljusti, govorimo o gornjem ili Donja čeljust prijelom. Obje dijagnoze zahtijevaju odgovarajući tretman za vraćanje normalne funkcije čeljusti s ugrađenim zubima. Međutim, u pojedinačnim slučajevima prijelom čeljusti toliko je opsežan i složen da je potrebno izuzetno puno vremena da se njegova fiziologija potpuno obnovi i da čeljust podnese težinu.
Uzroci
Uzroci prijeloma čeljusti obično se temelje na naglom djelovanju mehaničkih sila koje rezultiraju prijelomom kosti. U slučaju prijeloma Gornja čeljust, to su obično takozvani udarci tupe sile. Ovi obično pogađaju prilično tanke kosti s visokim energetskim potencijalom. Prijelom vilice Gornja čeljust posljedica je prometnih nesreća, kao i nakon žestokih fizičkih napada. Uz to se može dogoditi i prijelom čeljusti na Donja čeljust zbog proboja metaka ili kao rezultat eksplozivnih projektila, kao i nakon pada na glava. Nesreće tijekom sportskih aktivnosti, kao i utjecaj sile od strane životinja (kopita u slučaju izbacivanja konja) također često uzrokuju frakturu čeljusti.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Prijelom čeljusti u početku se očituje bol u čeljusti, bol javlja se uglavnom prilikom žvakanja i govora, a pogođena ga osoba često opisuje kao ubadanje ili pritiskanje. To je povezano s ograničenom pokretljivošću čeljusti. Kao rezultat začepljenja čeljusti, zubi se mogu pomaknuti i više se neće pravilno uklopiti. Zubi su često labavi ili čak ispadaju. Na području donjeg dijela može se pojaviti trajna utrnulost usna. Osim toga, krvarenje u pod usta je moguće. U teškim ozljedama, osim prijeloma čeljusti, javlja se i krvarenje. Usne, brada i nos obično su pogođeni. Ozljede jezik a mogu se uzeti i vrećice za obraze. Vidljivi nepravilan položaj čeljusti najočitija je vanjska značajka. Osim toga, fraktura čeljusti može se otkriti bilo kojim deformacijama i krvarenjem. Neporavnavanje zuba ukazuje na prijelom čeljusti u prošlosti. Simptomi prijeloma čeljusti popuštaju nakon nekoliko dana do tjedana. Ako se kirurško liječenje izvodi u ranoj fazi, bilo koje pogrešno poravnanje čeljusti također se može ispraviti bez kasnih učinaka. The bol popusti nakon samo nekoliko sati uz odgovarajući tretman.
Dijagnoza i tijek
Pri postavljanju dijagnoze s ciljem identificiranja prijeloma čeljusti i po opsegu i po lokalizaciji, stručnjaci koriste razne metode. Izjava pacijenta služi kao primarni vodič. Međutim, ako pacijent ne reagira, prvi korak je vizualni pregled čeljusti. U slučaju prijeloma čeljusti teško je postaviti konačnu dijagnozu. Konačni rezultati koji potvrđuju prijelom čeljusti uglavnom se temelje na sudjelovanju tehničke opreme, što uključuje Rendgen uređaji. Uz ispitivanje pokretljivosti u slučaju prijeloma čeljusti i pokretanja a bol, medicinski radnici mogu izvoditi a računarska tomografija skenirati ako su nalazi nejasni. Ovisno o tome gdje se nalazi prijelom čeljusti, događa se ili abnormalno kretanje ili se na licu može primijetiti primjetna oteklina. Kad se dijagnosticira i napreduje, prijelom čeljusti uvijek je kompleks višestrukih abnormalnosti koje također zahtijevaju pregled orbita.
komplikacije
Prijelom čeljusti je medicinski stanje to bi trebao liječiti liječnik. U suprotnom postoji rizik od ozbiljne posljedične štete od koje se pogođene osobe neće u potpunosti oporaviti. Sukladno tome, takav prijelom čeljusti povezan je i s raznim komplikacijama, o kojima bi se uvijek trebao pobrinuti odgovarajući liječnik. Ako prijelom čeljusti ostane bez ikakvog tretmana, ovaj prijelom neće rasti zajedno samostalno.Naravno, postoje i izuzetno jaki bolovi, koji se također mogu eliminirati samo kirurškim zahvatom. Svatko tko u ovom trenutku odustane od operacije mora naravno računati sa znatnim komplikacijama. Prijelom može imati i gnojni čir, tako da postoji rizik od krv trovanje. Naravno, ovu komplikaciju mora liječiti i liječnik, inače postoji akutna opasnost za život. Postojanje bakterija i virusi također se može proširiti tijelom kroz takav gnojni čir, što rezultira infekcijom. Tko ostavlja takvu infekciju bez liječenja, naravno, također ima veliki rizik. Glavobolje, groznica i grlobolja može se dogoditi, tako da je u ovom trenutku također potrebno liječenje liječnika.
Kada trebate otići liječniku?
Ako jaka bol u usta područje dogodi nakon pada, nezgode ili izlaganja sili, nužan je posjet liječniku. Ako se čeljust više ne može pomicati kao i obično ili se pojave nepravilnosti u procesu žvakanja, potreban je liječnik. Vizualne promjene u obliku lica, promjena boje na licu koža oko brade ili deformacije gornjeg dijela vrat ukazuju na nepravilnosti koje treba ispitati i liječiti. Ograničenje fonacije, poteškoće s gutanjem i problemi s otvaranjem usta su znakovi a zdravlje problem. Neophodan je posjet liječniku kako bi se odmah mogla započeti medicinska pomoć. Ako se odbije unos hrane i pića, pogođena osoba treba liječnika. Ako simptomi traju nekoliko sati ili ako se simptomi povećavaju, treba se obratiti liječniku. Anksioznost, znojenje, drhtanje i nelagoda s postojećom protezom stanja su koja treba kontrolirati. Ako krv gubitak ili povraćanje krvi, treba se obratiti liječniku. Ako dođe do kolapsa cirkulacije, treba upozoriti hitnu pomoć. U isto vrijeme, prva pomoć mjere moraju uzeti prisutne osobe. Ako djeca pokazuju nagle promjene u ponašanju plačem i vrištanjem dulje vrijeme, treba ih što prije predstaviti liječniku.
Liječenje i terapija
Kao dio mogućeg terapija za prijelom čeljusti obično postoji početno liječenje prijeloma. Kasnije slijede napredniji tretmani nakon intenzivnog diferencijalna dijagnoza. U slučaju prijeloma čeljusti, oni se temelje na kirurškoj intervenciji, smanjenju i fiksaciji. Tijekom početnog liječenja, koje je obično liječenje traume, poboljšalo se disanje je omogućeno. U nekim slučajevima, intubacija može biti potrebno zbog začepljenja dišnih putova u prijelomu donje čeljusti. Privremeno udlaživanje gornje ili donje čeljusti i hitni slučaj upravljanje bolovima slijedite za slomljenom čeljusti. Kirurški zahvat za prijelom čeljusti uključuje estetsku obnovu. U tom kontekstu, u slučaju prijeloma čeljusti, možda će biti potrebno povezati pojedine iščašene dijelove kosti i pričvrstiti ih na lobanja kost. Tijekom intubacija, ventilacija uglavnom se izvodi kroz nos. Ako je fraktura čeljusti izuzetno opsežna, ventilacija može se izvesti pomoću cijevi kroz otvoreni pod usta. Kako bi se dobila točna rekonstrukcija zdrave čeljusti u slučaju prijeloma čeljusti, dijelovi kosti postavljaju se na svoja prirodna anatomska mjesta kao dio smanjenja. Liječenje prijeloma čeljusti popraćeno je produljenom imobilizacijom i mogućom kompresijom na mjestu prijeloma. Lijekovi protiv bolova i protuupalno droge koriste se za promicanje boljeg zacjeljivanja. Uz to, lijekovi protiv bolova pomažu u ublažavanju trajnih teških glavobolje.
Outlook i prognoza
Prijelom čeljusti obično je izlječiv ako se odmah nakon pokretanja zatraži medicinska pomoć. Inače, pogođena osoba prijeti trajnom oštećenju, kao i ozbiljnom pogoršanju kvalitete života. Bez medicinske pomoći, prijelom neće rasti zajedno samostalno. Postoje jaki bolovi i rizik od komplikacija je znatno povećan. Žvakanje je značajno oštećeno, a govor je puno teži. Virusi i bakterija mogu se taložiti i širiti u području usta i grla. U težim slučajevima pogođena osoba postoji rizik od respiratornog distresa ili krv trovanje.Sepsa znači neposrednu prijetnju životu. Ako je dišni put je poremećen, tijek bolesti može biti i fatalan. Liječenjem se odvija opsežna kontrola pretrpljene štete. U težim slučajevima odmah se izvodi kirurška intervencija radi spašavanja života pogođene osobe. Čeljust je imobilizirana kako bi se mogao postići najbolji mogući uspjeh izlječenja. U optimalnim uvjetima, pacijent dobiva udlagu nakon nekoliko tjedana ili mjeseci, što osigurava stabilnost čeljusti u daljnjem tijeku procesa oporavka. U nekih se ljudi iz estetskih razloga odvijaju dodatni kirurški zahvati. Dijeljeni dijelovi kosti moraju se spojiti i trajno učvrstiti na lobanja kost.
Prevencija
Da bi se spriječio lom čeljusti, posebno je važno spriječiti mehaničku silu na ovom području. Uz to, neizbježno je nositi štitnik za bradu tijekom sprečavanja nezgoda kako bi se ublažili ili izolirali udarni udarci ili udarci.
kontrola
Jedan od ciljeva naknadne njege je spriječiti ponavljanje bolesti planiranim kontrolnim pregledima. Međutim, ovaj se cilj ne može primijeniti za prijelom donje čeljusti. To je zato što tipične prigovore uzrokuju vanjske sile poput padova ili udaraca. Javljaju se slučajno i selektivno. Liječnik ne može otkriti budući pad ili udarac u čeljust u ranoj fazi, kao što je slučaj s tumorom. Kao rezultat, naknadna njega nakon oporavka nije važna. Medicinska njega osigurava da se u procesu ozdravljenja ne pojave komplikacije. Međutim, ne može spriječiti novi prijelom čeljusti. Ako se dogodi novi prijelom čeljusti, liječnik pokušava podržati svog pacijenta u svakodnevnom životu kao u prethodnom liječenju. Šest tjedana pacijent mora polako. Unos hrane moguć je samo u tekućem obliku. Od oralna higijena ne može se izvoditi u svakodnevnom životu, pacijent mora izbjegavati hranu koja sadrži šećer. Napredak procesa ozdravljenja prati se redovitim pregledima. Postupci snimanja poput Rendgen ili CT snimanje prikladno je u tu svrhu. Tada se čeljust može ponovno potpuno opteretiti. Nema potrebe za daljnjim liječničkim pregledima.
Što možete učiniti sami
Ako se sumnja na prijelom čeljusti, prvo što treba učiniti je ohladiti se i polako. Dok ne dođe hitni liječnik, čeljust se mora liječiti a hladan spakirati i imobilizirati. Ako se radi o otvorenom prijelomu, mora se odmah prekriti oblogama bez klica. U slučaju šok, žrtva se mora staviti u položaj za oporavak - zatim sedatirati i više puta provjeriti svijest i disanje. Hitni liječnik mora se odmah obavijestiti o okolnostima prijeloma čeljusti. Nakon početnog tretmana preporučuje se odmor u krevetu. Čeljust se mora odmarati nekoliko tjedana. Da bi se za to vrijeme izgubilo što manje kilograma, došlo je do promjene u dijeta potrebno je. U početku se može jesti samo tekuća hrana - juhe i čajevi, pasirani obroci i pitka hrana iz ljekarne u dovoljnoj mjeri pokrivaju kalorijske potrebe. Prateći ovo, oralna higijena također se mora prilagoditi. Posebna higijenska ispiranja iz ljekarne jednako su prikladna kao i prirodna home lijekova (npr ulje čajevca or Aloe vera) i zakrivljene četkice za zube. Konačno, mišiće čeljusti treba ojačati redovitim vježbanjem. Pogotovo u slučaju većih prijeloma, važno je svakodnevno vježbati žvakanje kako bi se izbjegla nelagoda nakon oporavka.
