Korištenje električnih romobila ističe INR Vrijednost (Međunarodni normalizirani omjer) laboratorijski je parametar koji opisuje krv zgrušavanje.
Da bi se utvrdilo INR vrijednost, krv testovi mjere vrijeme potrebno za zgrušavanje krvi (nazvano tromboplastinsko vrijeme ili TPZ).
Zajedno s određivanjem Brza vrijednostje INR je drugi način izražavanja TPZ. Za razliku od Brza vrijednost, ovo je standardizirana vrijednost (tj. vrijednost je neovisna o metodi i laboratoriju). Stoga je sigurnije za upotrebu i međunarodno usporedivo.
postupak
Potreban materijal
- Citratna krv
Priprema pacijenta
- Nepoznato
Ometajući čimbenici
- Duga venska zagušenja
- Teška aspiracija tijekom uzimanja uzorka krvi
- Nedovoljno punjenje epruvete (= netočan omjer citrat-plazma).
- Premalo centrifugiranje
- Lijekovi:
- Antibiotici:
- cefalosporine
- Penicilin
- sulfonamidi
- Anticonvulsants
- Acetilsalicilna kiselina (ASA)
- Barbiturati
- heparin
- Antibiotici:
INR
| Još malo brojeva | Značenje |
| 0,9-1,15 | Uobičajeno zgrušavanje krvi |
| 2,0-4,5 | Terapijski opseg u liječenju antikoagulansima (antikoagulans droge). |
Indikacije
- Terapija s vitamin K antagonisti (VKA; Marcumar, varfarin).
- Diferencijalna dijagnoza hemoragijske dijateze (poremećaji zgrušavanja s povećanim tendencija krvarenja).
- Preoperativni probir na koagulopatiju (poremećaj krv zgrušavanje).
- Procjena progresije hepatopatija (jetra bolesti) / funkcionalne performanse stanica jetre (izvedba sinteze jetre) u teškoj parenhimskoj bolesti jetre (bolest dijela jetre koji sadrži stanice jetre (hepatociti)).
- Sumnja na nedostatak vitamina K
Tumačenje
Terapijski opseg cilja se na slijedeća stanja:
- Srčane aritmije (fibrilacija atrija, VHF).
- Kod mehaničke zamjene ventila (ovdje je INR najviši na 3.0 - 4.5); u biološkoj zamjeni ventila (INR: 2.0 - 3.0).
- Ponavljajući duboko vena tromboza, plućna embolija.
- Zust. n. noga vena tromboza (nastanak a krvni ugrušak s okluzija plovila).
- Zust. n. plućni embolija (odred a krvni ugrušak od noga s okluzija plućnih posuđe).
- Zust. n. Infarkt miokarda (srce napad).
- Zust. n. prolazni ishemijski napad (TIA).
- Postoperativna profilaksa dubokih vena tromboza.
- Produljena imobilizacija nakon operacije kuka i bedrene kosti prijelom operacije (prijelom bedrene kosti).
Uzroci povišenog INR:
- antikoagulans terapija (terapija za inhibiciju zgrušavanja krvi).
- Izravni oralni antikoagulansi (NOAK ili DOAK) *.
- Disfibrinogenemija (smanjenje aktivnog ugruška fibrinogen).
- Hepatopatije /jetra bolesti (vidi parametre jetre).
- Lupus antikoagulant (antifosfolipidno antitijelo).
- Novorođenčad (nezrela hemostaza sustav).
- Nedostatak protrombinskog kompleksa
- Konzumpivna koagulopatija (konzumacija čimbenika zgrušavanja i trombociti/ trombociti, koji mogu dovesti do tendencija krvarenja).
- Manjak vitamina K
* Napomena: Mjerenje INR-a nije prikladno pod novim ili čak izravnim oralnim antikoagulantima (NOAK ili DOAK, odnosno) pružiti informacije o antikoagulaciji. U bolesnika s NNOAK treba izbjegavati rutinsko ispitivanje INR-a.
