Fizioterapeutske tehnike i vježbe za problematično područje ograničenja pokreta
Cilj: Bol olakšanje, širenje pokreta, metaboličko poboljšanje zgloba i suzbijanje kapsularne kontrakture. Trenutni položaj odmora zglob kuka u ležećem položaju odabran je kao početni položaj za ručnu terapiju kod koksartroze. To često odgovara laganoj fleksiji i rotaciji zgloba prema van.
Kako bi se pacijent mogao stvarno dobro opustiti, preporuča se "objesiti" pogođene noga u praćkom stolu. Zglob se zatim oslobađa iz ovog položaja pomoću isprekidane vuče (vuče) i -ili vibracijskih tehnika. Ovim se postiže opuštajući učinak na mišiće, poboljšava elastičnost mišića zglobna kapsula a time i sloboda kretanja zglob kuka, okolno tkivo je dekongestirano i bol postignuto olakšanje često se odražava u poboljšanom načinu hoda neposredno nakon tretmana.
Nakon pasivne mobilizacije zgloba, pacijent može dodatno učvrstiti stečeni raspon pokreta aktivnim vježbama u sling stolu, dok noga smanjuje se na težini remenom. Drugi razuman način za povećanje slobode kretanja zglob kuka je mobilizirati zglob iz sklonog položaja. U ovom slučaju poboljšavaju se ekstenzija kuka i unutarnja rotacija s ciljem postizanja fluidnijeg slijeda pokreta tijekom hodanja u stojećem položaju noga faza.
Ručna terapija koristi se i za sekundarna ograničenja kretanja i bol u sakroilijačnom zglobu (ISG) i lumbalnoj kralježnici (lumbalni dio kralježnice) uzrokovane sathrosis zgloba kuka. Doziranje: 2/3 tjedno Vježbe s njihalom mogu se izvoditi samostalno. U tu svrhu pacijent stoji zdravom nogom sa strane stepenice i drži se za ogradu.
Zahvaćena noga sada je labavo visila naprijed-natrag u okviru pokretljivosti zgloba kuka. Da bi se povukao kuk zglobna kapsula, manžetna s utezima može se pričvrstiti na zahvaćenu nogu za potporu. Zdjelica tijekom vježbi s njihalom mora biti što mirnija kako bi se kretanje odvijalo u zglobu kuka, a ne u lumbalnoj kralježnici.
Doziranje: svakodnevno Zbog skraćivanja mišića uzrokovanog koksartrozom i (između ostalih uzročnih čimbenika) ograničenja kretanja, fleksori kuka, mišići ekstenzori i vanjski rotatori zgloba kuka moraju se istegnuti. Da se pripremim za istezanje, labavi, općeniti program zagrijavanja (npr. na biciklističkom ergometru) i pasivan, mekan bočni istezanje i preporuča se trenje skraćenih mišića od strane fizioterapeuta. Nakon toga slijedi stvarni aktivni / pasivni istezanje tehnike (npr. postisometrijske opuštanje -PIR- istezanje veze) za skraćene mišiće.
Sve važne tehnike istezanja pacijentu se objašnjavaju kao domaću zadaću. Doziranje: 2/3 tjedno, točan opis tehnika istezanja i izvođenja u početnom položaju istezanja ležeći, zahvaćena noga u prevjesu na rubu stola, zdrava noga fiksirana je uz tijelo. Izvođenje vježbe zahvaćena noga podiže se za 5-10 sek.
u smjeru fleksije kuka, opustite se 5-20 sek., dok pustite nogu da tone dalje prema podu, ponovite slijed 3 puta = 1 serija, ukupno 4 serije napetosti /opuštanje i istezanje Druga mogućnost istezanja fleksije kuka iz bočnog položaja. Početni položaj ležeći, zahvaćena noga ispružena je prema stropu, dok istodobno istežući listovi mišića povlače stopalo prema nos, ruke podupiru ispod bedro Izvršite vježbu noga je ispružena prema rukama prema podu 5-10sec, 5-20sec Opustite se i nastavite istezati, ponovite 3 puta slijed = 1 serija, ukupno 4 serije napetosti /opuštanje i istezanjePočetni položaj Bočni iskorak s osloncem na naslon stolice, zahvaćena noga je ispružena. Izvođenje vježbe stopalo je usidreno u pod 5-10sec. i ispružio se do poda, 5-20 sek. Opustite se i savijte savijenu nogu dalje prema podu, zahvaćena noga ostaje ispružena, ponovite slijed 3 puta = 1 serija, ukupno 4 serije napetosti / opuštanja i istezanja Alternativni početni položaj itz na stolici, zahvaćena noga se postavlja nogom na bedro zdrave noge Podržavanje otvaranja bokova rukom Preporučuje se aktivna terapija kretanjem u toploj vodi, jer uzgon vode olakšava zglob kuka, toplina opušta mišiće pa se mišići mogu s manje boli premjestiti u veći opseg pokreta. Trening snage može se obaviti i u vodi pomicanjem protiv otpora vode i upotrebom opreme.
Svi članci iz ove serije:
