Sve ovdje dane informacije samo su općenite prirode, terapija tumora uvijek pripada iskusnom onkologu !!! U nekim slučajevima dijagnozu može biti teško postaviti. U većini slučajeva na početku bolesti samo se povećao krv brzina taloženja (BSG), koju uzrokuje neispravan protein proteini, primjetan je.
Međutim, mora se izričito istaknuti da se većina povećala krv stope taloženja su posljedica upalnih procesa. Takozvani kriteriji lososa i durieja često se koriste za dijagnozu multiplog mijeloma plazmocitoma. Ti kriteriji uključuju dolje navedene čimbenike:
- Količina krvnog pigmenta (Hb)
- Razina sadržaja kalcija u serumu
- Razina sadržaja proteina
- Broj plazma stanica u koštanoj srži
- Otkrivanje proteina Bence Jones u mokraći
- Prisutnost preniskih količina normalne obrambene snage proteini.
Višestruki mijelom podijeljen je u tri stadija. Klasifikacija ovisi o razini (ne) postojeće paraproteina anemija i / ili nedostaje trombociti, razina kalcijum u krv i stupanj oštećenja kostiju.
Podijeljena je na A (dobro funkcionira) i B (loše funkcionira) ovisno o bubreg funkcija. Klasifikacija govori nešto o težini bolesti i prognozi. U stadiju IA terapije se može osloboditi, posebno kod starijih ljudi.
To je zato što liječenje još nije potrebno za određeno vrijeme i čekanje dok se situacija ne pogorša ne šteti. Lijekovi se tada čuvaju za vrijeme kada su stvarno potrebni i pacijent se rano ne optereti nuspojavama liječenja. Ove su preporuke samo općenite prirode, svaka terapija mora biti prilagođena pacijentu.
Faza I: Sva četiri kriterija moraju biti zadovoljena. Faza II: Ni faza I ni faza III. Faza III:
- HB> 10 gdl
- Serum - Kalcij normalan
- Rentgenska slika normalne kosti ili najviše jedno mjesto osteolize
- Niski paraproteini: - IgG <5 gdl - IgA <3 gdl - Lagani lanci u mokraći <4 g24 sata
- HB <8.5 gdl
- Serum - Povećan kalcij
- Na RTG snimci vidljivo je više od tri mjesta osteolize
- Visoki paraproteini: - IgG> 7 gdl- IgA> 5 gdl- laki lanci u mokraći> 12 g24 sata
Ako je promjena uočljiva na Rendgen, bolest je već uznapredovala.
Da bi se otkrila osteoliza u ranoj fazi, može se izvesti magnetska rezonancija (MRI). Također pokazuje rane faze koštanih promjena. Druga metoda ranog otkrivanja je koštana intigrafija.
Ova se metoda može koristiti za otkrivanje pojačanog metabolizma kostiju čak i u ranim fazama. Pored gore spomenutog plazmocitom kriteriji prema Salmonu i Durieju, postoje klinički orijentirani kriteriji: ako se primjenjuju dva od ovih kriterija, smatra se da je plazmocitom potvrđen.
- X-zrake kostura za otkrivanje osteolize (korozija kostiju). Tipična mjesta su: Thorax (grudi), lobanja, kralježnica, zdjelica, ramena, nadlaktice i bedra.
- Sadržaj više od 10% plazma stanica u razmazu koštane srži ili histološki (= fino tkivo) otkriveni infiltrati plazme
- Otkrivanje monoklonskih antitijela, takozvanih paraproteina u krvi ili mokraći
- Otkrivanje osteolize ili općenito osteoporoza u više od 30% plazma stanica u koštana srž.
