Proljev obično je smrdljivog mirisa, vodenast ili kašast, može također biti masno mastan i može sadržavati primjese krv. Ostale pritužbe koje često prate proljev (proljev) su:
- Anoreksija (gubitak apetita).
- Mučnina (mučnina)
- Povraćanje
- Meteorizam (nadimanje)
- Bolovi u trbuhu, tupi ili kolikični
- Groznica
- Gubitak težine
- Desikoza (dehidracija)
- Promjene na koži kao što je ograničeno crvenilo kože
- Glavobolja
Znakovi upozorenja (crvene zastavice) za somatske uzroke bolesti
Sljedeće anamnestičke informacije ili simptomi zahtijevaju daljnju dijagnozu kako bi se isključila somatska (fizička) bolest:
- Anamnestične informacije:
- Obiteljska povijest kronična upalna bolest crijeva (Npr ulcerozni kolitis, Crohnova bolest).
- U osnovnom laboratoriju: anemija (anemija) i upalni znakovi.
- paradoksalan proljev; proljev naizmjenično sa zatvor → sumnja se debelo crijevo karcinom (rak crijeva).
- Krv u stolici (hematohezija)
- Stolica olovke → pomislite na: karcinom rektuma (rektalni karcinom).
- Masna stolica (steatoreja)
- Groznica
- Groznica i proljev dulji od dva tjedna:
- U djece → pomislite na: Crijevne infekcije s Yersinia, Lamblia i parazitima.
- Imunokompromitirani bolesnici → pomislite na: kriptosporidiju, Citomegalovirus (CMV) i mikobakterije.
- Gubitak kilograma> 10% s nepromijenjenim unosom hrane.
- Kink izvedbe
- Bol lokalizirati
- Noćna nelagoda ili buđenje zbog boli ili simptoma.
- Bol dalje od pupka (kod djece).
- Opipljivi otpori
U jednoj studiji pokazalo se da je rastresita stolica najbolji prediktor organskog uzroka proljev prema Bristol skali oblika stolice u usporedbi s tradicionalnom definicijom kroničnog proljeva (≥ 3 stolice dnevno s težinom stolice većom od 200 g i trajanjem najmanje 4 tjedna).
Dojenčad i mala djeca
Dehidracija (nedostatak tekućine) i šok
Sljedeća su djeca izložena povećanom riziku:
- Dojenčad s malom porođajnom težinom
- Dojenčad, s znakovima pothranjenosti
- Djeca mlađa od godinu dana, posebno djeca mlađa od 6 mjeseci.
- Djeca koja su imala> 5 stolica s dijarejom u posljednja 24 sata
- Djeca koja su povraćala više od dva puta u protekla 24 sata
- Djeca koja prethodno nisu primala dodatnu tekućinu ili je nisu mogla podnijeti
- Djeca kod kojih je dojenje prekinuto tijekom bolesti.
Znakovi upozorenja (crvene zastavice) kod djece (= mogući pokazatelji drugih dijagnoza) [NICE preporuke; 1, 2]
- Groznica > 38 ° C u djece mlađe od 3 mjeseca.
- Vrućica> 39 ° C u djece starije od 3 mjeseca
- Kratkoća daha ili tahipneja („brza disanje").
- Promjene u svijesti
- Meningizam (bolna ukočenost vrata)
- Izbočena fontanela u novorođenčadi
- Osip koji se ne može odgurnuti
- Nakupljanje krvi ili sluzi u stolici
- Žučno (zelenkasto) povraćanje
- Jaki ili lokalizirani bolovi u trbuhu
- Otečeni trbuh ili bol pri otpuštanju
