komplikacije
Ako želudac ili dvanaesnik čir probija se kroz želudac ili crijevnu stijenku, a želučani sok povezan je sa slobodnom trbušnom šupljinom (peritonealna šupljina), to se naziva čir perforacija (želučana perforacija). U 10% bolesnika s dvanaesnikom čir a u 2-5% s ventrikuloznim čirom, takva se perforacija čira javlja tijekom bolesti. Češća su otkrića u čirevima izazvanim NSAID-om, jer se otkrivaju i liječe kasnije zbog bezbolnog tijeka. Perforacija želudac ili crijevna stijenka može dovesti do opasnosti po život upala trbušne maramice, koji se moraju što prije kirurški liječiti.
U nekim slučajevima, čir također može "provaliti" u susjedni organ, što je poznato kao prodiranje čira ("pokrivena perforacija"). Na primjer, zbog neposredne blizine, gušterača može utjecati ako a dvanaestopalačni čir proteže se izvan vanjskog zida crijeva. U rijetkim slučajevima, a želudac čir također može provaliti u jetra (hepar).
Ako čir pogodi a krv posudu i ošteti je, može doći do čira na krvarenju. Ova je komplikacija još uvijek povezana sa stopom smrtnosti od 10%. Krvarenje se može pojaviti kao skriveno (okultno) krv u stolici, kao katranasta stolica (mälena) ili čak kao hematemeza.
Terapija se sastoji od ubrizgavanja čira lijekovima poput adrenalina tijekom gastrointestinalnog trakta endoskopija, koji zaustavlja krvarenje, jer adrenalin steže posudu koja krvari. Čak i ako se krvarenje samo zaustavi, čir se i dalje ubrizgava kako bi se spriječilo ponavljanje (ponavljajuće) krvarenje. Samo ako hemostaza ne može zaustaviti endoskopija na bilo koji način, krvarenje se mora zaustaviti tijekom otvorene operacije.
Ova je komplikacija češća u slučaju peptičnih ulkusa koji se nalaze na stražnjem zidu želuca, gdje je anatomska blizina želuca arterija (arterija) nastoji uzrokovati posebno jaka krvarenja. Čir na želucu obično se nalazi na izlazu iz želuca. Na donjoj je slici u presjeku prikazan zid želuca i možete vidjeti koliko je duboko čir želuca proteže se.
Ako je sluznica oštećena, to se može proširiti u vezivno tkivo ispod, što može dovesti do želučano krvarenje.
- Sluznica (sluznica)
- Čir (čir na želucu)
- Submukoza (sloj vezivnog tkiva)
- Krvne žile
Rjeđa komplikacija a čir želuca je suženje ispuštanja želuca ili dvanaesnika (stenoza). Obično se javljaju u području ispuštanja želuca (pylorus) i na početku tankog crijeva (bulbus duodeni), kada se na ovom području pojave ponovljeni (ponavljajući) čirevi, što rezultira ožiljcima i skupljanjem tkiva. Tipični početni simptom ove komplikacije se ponavlja povraćanje, jer unesena hrana ne može proći kroz želudac ili crijeva u području suženja.
