Hiperlipoproteinemije: Fiziologija

Masti unesene hranom i razgrađene i apsorbirane u crijevima cirkuliraju vezane za proteini (protein) -u krv, To proteini sastoje se od nekoliko apoproteina (dio proteina koji se sastoji samo od aminokiseline), koji se kombiniraju s frakcijama lipida - koji se sastoje od holesterol i estere kolesterola, trigliceridi (TG) i fosfolipidi - za stvaranje lipoproteina (kompleks od proteini (apolipoproteini) I lipidi, koji služi za transport hidrofobnih lipida u krv). Pomoću ultracentrifuge ti se lipoproteini mogu razdvojiti u sljedeće čestice (čestice) prema njihovoj gustoći, ili, u slučaju elektroforeze lipoproteina (elektroforeza se odnosi na laboratorijski test u kojem električno nabijene čestice krvi migriraju u električnom polju) , prema njihovoj brzini migracije:

  • Hilomikroni - Najveće čestice s udjelom lipida (masti) oko 98-99.5% - prevoze uglavnom dijetalno trigliceridi. Brzo se razgrađuju lipoproteinskim lipazama. Nastaju nakon unosa hrane i nisu ih uočljivi post serum pod normalnim uvjetima. U elektroforezi ne pokazuju gotovo nikakvu migraciju.
  • VLDL - „vrlo nizak gustoća lipoproteini "(u prijevodu: lipoproteini vrlo male gustoće), transportiraju se endogeno (" generirani iznutra ") trigliceridi nastala u jetra i sastoje se od 85-90% lipidi. Prema njihovoj pokretljivosti u elektroforezi nazivaju se pre-ß lipoproteini.
  • LDL - „nisko gustoća lipoproteini ”, uglavnom transport holesterol i estere kolesterola i sadrže oko 75% lipidi. U elektroforezi se nazivaju β-lipoproteini. Oni prevoze glavninu holesterol (65-70%).
  • HDL - „visoko gustoća lipoproteini ”, (u prijevodu: lipoproteini velike gustoće), u elektroforezi se nazivaju α-lipoproteini. Sadrže najveći udio proteina (50%) (posebno apolipoprotein-AI, -AII i -E) i najmanji udio lipida (također 50%) i prenose oko 20% kolesterola. U početku cirkuliraju u krv kao prekursori u obliku diska, a zatim, usvajanjem daljnjih lipida i apoproteina, sazrijevaju u sferne strukture koje se mogu podijeliti na HDL2a, HDL2b i HDL3, ovisno o njihovoj gustoći i proteinskim komponentama. Čini se da svojom sposobnošću apsorpcije lipida mogu riskirati CHD (rizik od koronarne bolesti srce bolest, CHD) smanjiti.

Prehrambene masti pretvaraju se u hilomikrone nakon probave i apsorpcija (gutanje) i transportira se u krvotok torakalnim kanalom. U kapilarima se hilomikroni brzo cijepaju lipoproteinskim lipazama i masnih kiselina oslobođeni se ili pohranjuju u masnom tkivu ili oksidiraju, ovisno o energetskim potrebama. Preostali ostaci hilomikrona (koji se nazivaju i "ostaci hilomikrona") konačno preuzimaju jetra gdje se dalje obrađuju. Trigliceridi i esteri kolesterola iz ostataka hilomikrona ili se koriste izravno u jetra za proizvodnju energije ili upakiran u transporter molekule. Dio kolesterola pretvara se u žučne kiseline i izlučuje se, a zatim se većina reabsorbira putem enterohepatična cirkulacija (crijevno-jetrena cirkulacija). Lipidi nastali endogeno ("u samom tijelu") od viška prehrane kalorija - pretežno iz ugljikohidrati - potječu iz jetre. Ovi VLDL nastali u jetri oslobađaju se u krvotok i preuzimaju ih ciljni organi (mišići /masno tkivo). U ciljnim organima razgrađuju se lipoproteinskim lipazama do masnih kiselina i koristi se za proizvodnju energije ili, u slučaju prekomjerne prehrane, pohranjuje u masno tkivo. Polovinu IDL (lipoproteina srednje gustoće) preostalog nakon cijepanja reapsorbira jetra, ostatak se pretvori u LDL. LDL-ovi bogati kolesterolom opskrbljuju periferne stanice esencijalnim (vitalnim) osnovnim kolesterolom, koji se sintetizira (proizvodi) u stanicama jetre ili unosi hranom. Unos kolesterola u periferne stanice kontroliraju receptori. Ako usvajanje LDL u stanice je oštećen receptorskim defektima, LDL uzimaju makrofagi i druge stanice RES (retikulohistiocitni sustav: dio imunološki sustav i mononuklearni fagocitni sustav, MPS). Ti se makrofagi (stanice čistača) tada degeneriraju kao takozvane stanice pjene, talože se u zidovima posuda i vremenom sužavaju lumen (šupljinu). HDL kolesterol je sposoban uzimati kolesterol iz posuđe - čak i iz već postojećih naslaga - i transportirati ga natrag u jetru (obrnuti transport kolesterola, RCT) s ciljem izlučivanja kolesterola; to se događa izravno ili nakon pretvorbe u žučne kiseline. LDL tako igra ključnu ulogu u aterogenezi (formiranje ili razvoj arterioskleroza), dok HDLSuprotno tome, imaju anti-aterogeni učinak, jer mogu uzimati kolesterol iz stanica i ispuštati ga u jetru. Utjecaj omega-3 masnih kiselina na razinu triglicerida
Omega-3 masnih kiselina, Osobito eikosapentaenoična kiselina (EPA) i dokozaheksaenska kiselina (DHA), inhibiraju sintezu i lučenje VLDL (lipoproteini vrlo male gustoće). Povećavanjem lipoproteina lipaza aktivnosti, više triglicerida (TG) uklanja se iz VLDL, čime se pospješuje razgradnja VLDL. Svakodnevni unos 1.5-3 g omega-3 masnih kiseline (EPA i DHA) mogu smanjiti razinu TG za 25-30% u doza-zavisan način. Unos od 5-6 g može smanjiti TG i do 60%. Ova količina omega-3 masnih kiseline je teško upravljati u okviru ribe bogate dijeta u svakodnevnom životu, zbog čega je upotreba riblje ulje kapsule preporučuje se. Za razliku od životinjskih omega-3 masnih kiseline, biljne omega-3 masne kiseline poput alfa-linolenske kiseline ne pokazuju utjecaj na razinu TG.