Kada se govori o adenoidnom cističnom karcinomu, liječnici ga nazivaju malignim tumorom. Iako je tumor relativno rijedak, u mnogim je slučajevima smrtonosan. Uglavnom zato što se adenoidni cistični karcinom širi, pa na druge organe može utjecati Raka Stanice. Stopa preživljavanja od 5 godina iznosi 89 posto; stopa preživljavanja od 15 godina iznosi samo 40 posto.
Što je adenoidni cistični karcinom?
Kada se govori o adenoidnom cističnom karcinomu, liječnici ga nazivaju malignim tumorom. Adenoidni cistični karcinom je zloćudni tumor. Međutim, tumor se rijetko javlja. Adenoidni cistični karcinom izveden je iz žljezdanih tkiva; pretežno se adenoidni cistični karcinom dijagnosticira u glava or vrat područje. Među najčešćim mjestima manifestacije su žlijezde slinovnice; tako se adenoidni cistični karcinom javlja pretežno u parotidnim, mandibularnim ili čak manjim oralnim slinovnicama. Posljednjih godina liječnici su mogli prepoznati i druge lokalizacije. To uključuje adenoidni cistični karcinom u suznim žlijezdama, nos i paranazalnih sinusa, dušnik, grkljan, pluća, koža, bronhiji, mliječna žlijezda, cerviks, vanjski slušni kanal, prostata ili čak Bartholinova žlijezda. Karakterističan je polagani rast adenoidnog cističnog karcinoma na početku. Međutim, tumor pokazuje izraženu tendenciju infiltracije, pretežno utječući na okolno tkivo. Iz tog se razloga adenoidno-cistični karcinom rijetko može u potpunosti ukloniti, tako da se uvijek mogu pojaviti nove tumorske formacije. Tumor su opisali Robin i Laboulbene; Tek je 1856. Theodor Billroth, kirurg, detaljnije dokumentirao tumor. Iz tog se razloga adenoidno-cistični karcinom i danas naziva cilindrom, jer tumorske stanice imaju cilindrični oblik. Pojam adenoidno-cistični karcinom prvi je upotrijebio James Ewing, patolog.
Uzroci
Do danas nisu poznati uzroci zašto se adenoidni cistični karcinom uopće razvija. Isto tako, nema znanja o okolišu ili čak genetici faktori rizika koji ponekad potiču stvaranje adenoidnog cističnog karcinoma. Međutim, liječnici su uspjeli identificirati inaktivaciju takozvanog supresora tumora p53 gen na molekularno-genetskoj razini, posebno kod agresivnih i već uznapredovalih adenoidno-cističnih karcinoma. Nove studije također se odnose na brisanje određenih kromosomskih regija (poput regije 1p32-36). Ova je regija do sada bila mjesto najčešćih genetskih abnormalnosti uočenih u vezi s adenoidnim cističnim karcinomom.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pogođene osobe pretežno se žale na paralizu koja se može javiti na cijelom licu. Nadalje, oticanje cerviksa limfa čvorovi se javljaju. Povremeno, difuzno bol ili čak mogu nastati i parestezije. Zbog činjenice da se radi o tumoru koji se vrlo rijetko javlja, adenoidni cistični karcinom često se dijagnosticira prilično kasno. Prednost je u tome što tumor raste polako, iako ovdje istovremeno postoji i nedostatak: čak i ako tumor ima spor rast, on se i dalje može širiti, tako da ponekad drugi organi već budu pogođeni Raka stanice.
Dijagnoza i tijek
Konačnu dijagnozu liječnici mogu postaviti tek nakon uklanjanja tumorskog tkiva (aspiracija finom iglom, biopsija) i potom pregledani pod mikroskopom, što izvode patolozi. U području širenja dijagnostike, slikovne metode poput magnetske rezonancije, računalne tomografije ili pozitronska emisijska tomografija pretežno se koriste. U histologija, adenoidni cistični karcinom pokazuje visoko diferenciranu sliku; tumor je uglavnom poznat po vrlo infiltrativnom obrascu rasta. Uzorak rasta je žljezdast ili sitast. Adenoidni cistični karcinom raste polako, ali trajno, pa iako je petogodišnja stopa preživljavanja povoljna i iznosi 5 posto, desetogodišnja stopa preživljavanja iznosi samo 89 posto. Stopa preživljavanja od 10 godina iznosi samo 65 posto. Histološki obrazac rasta, veličina tumora, lokalizacija i također klinički stadij, pitanje postoji li zahvaćenost kostiju i status kirurški postavljenih resekcijskih margina, od ključne su važnosti za tijek bolesti. Ako je prisutan kribriformni ili cjevasti obrazac rasta, ponekad postoji povoljan tijek bolesti; limfa zahvaćenost čvorova je moguća, ali se javlja rijetko (5 do 25 posto). Fino metastaze koji naknadno napadaju pluća, mozak, kosti or jetra su mogući. Činjenica da se razvijaju drugi tumori stoga je stvarnost u 25 do 55 posto svih slučajeva. Ako se tumorske stanice šire, stopa preživljavanja - u prvih pet godina - iznosi samo 20 posto.
komplikacije
Adenoidni cistični karcinom prilično je rijedak zloćudni tumor slinovnice koji se očituje u glava i vrat regija. Polako raste iz nepca krv posuđe i živci. Simptom je primjetan jako bolnom oteklinom. U akutnim slučajevima i paralizom lica. Da bi se utvrdio uzrok, pogođena osoba zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Kao daljnje posljedice komplikacije tumor može stvoriti tumore u limfa čvorovi, koji se šire na mozak, jednjak i pluća. Ako pogođena osoba nema liječenje simptoma, zaraza se također može proširiti na koža, prostata i cerviks. Žene su češće pogođene simptomom od muškaraca. Dobni raspon bolesnika je od 30 do 70 godina i gotovo se ne javlja u djetinjstvo. Zbog stalne ponavljajuće prirode adenokarcinoma, potpuno izlječenje nije moguće. Detaljna patogeneza, bilo da je simptom genetski ili iz okoliša, još nije poznata. Adenoidni cistični karcinom uklanja se na velikom području tijekom kirurškog postupka. The terapija ovisi o dijagnostičkim nalazima. Budući da potpuno uklanjanje obično nije moguće zbog širenja tumora, kombinirano zračenje terapija preporučuje se za zadržavanje. Ovaj oblik terapija može stres psihe i fizičke tolerancije pacijenta i zahtijeva intenzivnu njegu.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Tipični znakovi upozorenja za adenoidni cistični karcinom su paraliza lica i oticanje cerviksa limfni čvorovi. Ponekad difuzno bol a prisutni su i nelagoda, a ti se simptomi povećavaju kako bolest napreduje. Ako se primijeti jedan ili više ovih simptoma, preporučuje se hitan posjet liječniku. Brzo medicinsko pojašnjenje može značajno poboljšati stopu preživljavanja. Stoga je poželjno da govoriti obiteljskom liječniku kod prvih simptoma za koje nema drugog objašnjenja. Ako se sumnja na karcinom, također treba potražiti odgovarajuće stručnjake. To se posebno odnosi ako se dotična osoba već razvila Raka u prošlosti. Genetske predispozicije također treba razmotriti i po potrebi razgovarati s liječnikom. U svakom slučaju, liječnik mora dijagnosticirati adenoidni cistični karcinom i naknadno liječiti uz pomoć terapije zračenjem. Medicinsku procjenu raka treba obaviti što je ranije moguće kako bi se poboljšale šanse za izlječenje i isključile komplikacije.
Liječenje i terapija
Ako liječnik utvrdi da je rak adenoidno-cistični karcinom, on ili ona će u početku favorizirati potpuno uklanjanje tumora. To će zahtijevati od pacijenta da se podvrgne kirurškom zahvatu. Tumor se uklanja - uz dovoljnu sigurnosnu udaljenost od okolnog tkiva. Nalaže se postoperativna terapija zračenjem radi smanjenja stope recidiva. Kemoterapija, s druge strane, ne preporučuje se; do danas ne postoji učinkovita kemoterapija protiv adenoidnog cističnog karcinoma. Takozvane kombinirane terapije, one koje se sastoje od kemoterapija i radioterapija, koriste se samo u nekoliko slučajeva, uglavnom za testiranje.
Outlook i prognoza
Prognoza za adenoidni cistični karcinom glava or vrat kada radioterapija se koristi varira. S jedne strane, kaže se da tumor ne reagira na njega. Vrijednost takozvanog neutronskog zračenja sve se više pozitivno ocjenjuje. Nažalost, izlječenje često nije moguće. Kompletno uklanjanje tumora obično nije uspješno jer tumor raste zajedno živci i krv posuđe. Stoga se često opažaju novi tumorski događaji. Rijetko se dokumentira brzi rast tumora s tumorima kćeri. Obično adenoidni cistični karcinom raste vrlo sporo. Međutim, ovaj tumor ima tendenciju metastaziranja u pluća, kao i u kosti. Tendencija ponavljanja je također relativno visoka. Na prvi pogled, ovi čimbenici bacaju prognozu u lošem svjetlu. Petogodišnja stopa preživljavanja je oko 75%. Desetogodišnja stopa preživljavanja i dalje je 30%, a dvadeset godina još uvijek 10%. Ako se tumori kćeri javljaju u plućima, prosječno vrijeme preživljavanja je tri i pol godine. Treba napomenuti da u kasnoj, brzo infiltrirajućoj fazi, obično samo palijativna terapija čini se mogućim. Pogotovo kad su metastaze započele.
Prevencija
Budući da još nema saznanja o razvoju adenoidnog cističnog karcinoma, niti preventivnog mjere su poznati. Ono što je važno je da - ako medicinski radnik postavi dijagnozu adenoidnog cističnog karcinoma - započne trenutno liječenje.
Nastavak
U većini slučajeva opcije ili mjere naknadne njege za ovu bolest vrlo su ograničene. Prvo i najvažnije, u ovom je slučaju vrlo važna brza i posebno rana dijagnoza, kako ne bi došlo do daljnjeg pogoršanja ili drugih pritužbi i komplikacija. Zbog ovog tumora, životni vijek pogođene osobe je u većini slučajeva značajno smanjen. U pravilu, čak i nakon uspješnog liječenja i uklanjanja tumora, preporučuju se daljnji pregledi kako bi se daljnji tumori mogli otkriti u ranoj fazi. U većini slučajeva bolest se liječi kirurškim uklanjanjem tumora. Nakon takve kirurške intervencije, pogođena osoba ovisi o odmoru u krevetu. U svakom slučaju treba izbjegavati napore ili druge stresne aktivnosti kako ne biste opteretili tijelo. U većini slučajeva pacijenti također ovise o pomoći i podršci prijatelja i poznanika. To se također odnosi na kemoterapija, tijekom kojeg većina pacijenata zahtijeva sveobuhvatnu podršku svojih rođaka. To također uključuje psihološku podršku pogođenoj osobi.
Što možete učiniti sami
Adenoidni cistični karcinom je zloćudni karcinom koji obično prolazi teškim tijekom. Oboljeli mogu podržati liječenje promjenom životnih navika. Pored prehrane i vježbanja mjere, ponekad se preporučuju alternativne metode liječenja. Na primjer, masaže ili akupunktura pomoć za olakšanje bol i stoga su važan dio terapije. Pacijenti bi trebali razgovarati o alternativnim metodama liječenja s nadležnim liječnikom kako bi mogli biti optimalno usklađeni s konzervativnom terapijom. Uz to, opće mjere poput suzdržavanja od alkohol i kofein primijeniti. Da ne bi dodatno iritirali jednjak, začinjeno, vruće, hladan a kiselu hranu treba izbjegavati što je više moguće. Svjetlo dijeta preporučuje se, koja se može nadopuniti s dodaci prehrani i stimulanti apetita ako bolest vodi do pothranjenost. Oboljeli bi također trebali govoriti drugim ljudima pogođenim bolešću. Razgovor s drugim oboljelima od raka ne samo da olakšava suočavanje s bolešću, već često otkriva daljnje mogućnosti za poboljšanje dobrobiti, a time i dugoročno poboljšanje kvalitete života. I na kraju, u slučaju adenoidnog cističnog karcinoma, glas mora biti pošteđen, jer je tumor obično već teško pogođen.
