Epulis je naziv za benigni tumor desni. Pripada zubnim granulomima.
Što je epulis?
Epulis se odnosi na nodularni, izolirani rast koji raste na desni a benigne je prirode. Epulidi su izrasline tkiva koje stomatolozi nazivaju i granulomima. Naziv epulis potječe od grčkog i znači „na desni“. Epulidi imaju oblik gljiva ili hemisfere i u većini slučajeva sjede na rubu desni. U stomatologiji se epulis naziva i žarišna fibrozna hiperplazija. Podrijetlo izraslina u tkivu obično je mezenhimsko. Samo rijetko potječu iz epitelijum. Podijeljeni, epulis je nekoliko vrsta:
- Epulis granulomatosa
- Fibromatoza epulisa
- Epulis gigantocelularis
- Sarkomatode Epulis
Epulis granulomatosa mekana je nodularna promjena koja je svijetlocrvena do crvena i lako krvari. Njegov oblik podsjeća na hemisferu. Epulis granulomatosa raste na rubu zubnog mesa. Ako se nalazi na vrat zuba, recidivi nisu rijetki. Epulis fibromatosa nastaje kada se sluznica zubnog mesa promijeni i postane gruba, široko zasnovana i blijeda. Jedinstvenu mrežnu mrežu čine kolagen-bogati vlaknasti trakti. Epulis fibromatosa smatra se zrelim epulis-granulomatoznim oblikom. Epulis gigantocellularis je periferna divovska stanica granulom. Primjetna je kao tamnocrvena nodularna promjena na zubnom mesu, koja je zamagljena. Obično se razvija u regiji stražnjih zuba ili na bezubih grebena. Na ženski spol posebno utječe epulis gigantocellularis. Epulis sarcomatodes je rijetki oblik epulisa. Njegovo ime može se pratiti kako se širi vezivno tkivo, koji nalikuje sarkomu.
Uzroci
Epulis predstavlja granulacijsko tkivo koje ima različite stanične strukture. Stvaranje tumora obično uzrokuje kronični zubni upala koja se javlja u regiji korijen zuba vrh. Upala čeljusti također može rezultirati stvaranjem epulisa. Isto se odnosi i na mehaničke podražaje. Poseban oblik epulisa je trudnoća epulis. Također se naziva granulom gravidarum. Uzrokovana je hormonalnim promjenama koje se događaju tijekom trudnoća. Te hormonalne promjene negativno utječu na usne šupljine, Da li trudnoća epulis u konačnici pokreće hormoni kao što su estrogen ili progesteron, oslabljen imunološki sustav ili disbalans oralne flore još nije razjašnjen. Samo u Njemačkoj dva do deset posto svih trudnica zahvaćeno je epulisom. Najčešće se pojavljuje između 2. i 3. mjeseca trudnoće i može biti povezan s trudnoćom zapaljenje desni.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U većini slučajeva, razvoj epulisa se ne primjećuje dok desni ne iskrvare ili ne ozlijede kada se vrši pritisak. Krvarenje se vrlo brzo javlja u postavljanju epulisa. Izrasline se izboče na desni i mogu poprimiti ružičastu ili crvenkasto-plavkastu boju. Sljedeća karakteristika epulisa je stvaranje čvorića. The bol je manje ili više ozbiljna.
Dijagnoza
Ako se sumnja na epulis, preporučuje se posjet stomatologu. Nakon opisa simptoma, stomatolog provodi temeljit pregled usne šupljine. Gljivični granulomi obično se lako mogu vidjeti golim okom, tako da an Rendgen je obično nepotreban. Uz to, zubar traži moguće karijes lezije ili neispravni ispuni ili rubovi krunice. Kako bi se isključio zloćudni rast, uklanja se neko tkivo koje se u laboratoriju ispituje na svoj tip stanice. U većini slučajeva epulis nakon zubnog liječenja zauzima pozitivan tijek, tako da pacijent više ne osjeća nelagodu. Međutim, ako ostaci granulom ostaju, postoji opasnost od ponovnog pojavljivanja, tako obnovljena terapija je obavezan.
komplikacije
povišen krv lipidi mogu izazvati brojne komplikacije jer oni dovesti da ošteti krv posuđe.To su zbog depozita holesterol i druge tvari na stijenkama posuda, zbog čega se promjer s vremenom sužava. Uz to, zidovi posuda postaju sve krutiji i porozniji. Arteriosklerotski izmijenjena posuđe razviti. Točnije, komplikacije uključuju:
Korištenje električnih romobila ističe srce mišići više nisu opskrbljeni krv pravilno jer koronarni posuđe kalcificirati. Izvanredno ovo srce napad lijevim bočnim bušenjem bol u grudi područje, koje zrači u lijevu ruku.
- Srčani udar
To je uzrokovano sužavanjem i kalcifikacijom jedne ili više grana koronarne arterije. Ako je kompletan okluzija se dogodi, pridruženo područje srce mišić umire zbog nedostatka krv Opskrba. Rezultirajući srčani udar opasan je po život,
- Udar
Ako mozak ako se više ne opskrbljuje krvlju ispravno ili je uopće nema zbog suženja krvnih žila, najgori je scenarij udar. S druge strane, krvne žile koje su postale porozne mogu dovesti do krvarenja u mozak. Ovisno o pogođenim područjima, paraliza, poremećaji govora ili može doći do smrti.
- Poremećaji cirkulacije u nogama
Zbog depozita, noga arterije se mogu toliko suziti da je opskrba krvlju poremećena. Postoji akutni nedostatak kisik. To u početku dovodi do mišića bol a nakon toga i na okluzivnu bolest. Epulis može uzrokovati razne komplikacije ako se ne liječi. Prvo, benigni tumor desni uzrokuje krvarenje i bol u usne šupljine. Zahvaćene desni osjetljive su na pritisak i obično odmah nateknu. To može uzrokovati probleme sa žvakanjem i govorom. Dugoročno se iz neliječenog tumora mogu razviti nepravilni položaji. U daljnjem tijeku na kraju se stvaraju upalni čvorovi u usnoj šupljini. Ako se ti puknu, ozbiljne infekcije u usta može doći do grla, ali i do povećanja izvornog tumora. Rijetko se epulis može razviti u zloćudni tumor ili epulis gigantocellularis. Potonji se tijekom bolesti širi na susjedno koštano tkivo i gotovo uvijek dovodi do daljnjih komplikacija. U težim slučajevima potrebno je ukloniti okolne zube. Osim toga, ciste se mogu stvoriti u području vilična kost i oštetiti ga. Pri liječenju epulisa moraju se ukloniti dijelovi tkiva i kosti. Mogu se javiti postoperativna krvarenja i prekomjerno ožiljavanje. Rijetko će epulis rasti leđa i zahtijevaju ponovni tretman.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako zubno meso krvari ili boli kada se vrši pritisak, to je često epulis. Posjet liječniku neophodan je ako simptomi ne popuste nakon nekoliko dana. Svatko tko primijeti čir, najbolje je da se odmah javi stomatologu. Jaka krvarenja, upala ili ozljede u usnoj šupljini također treba razjasniti neposredno prije nego što se pojave sekundarne tegobe. Ako se već pojave komplikacije - poput poteškoća s gutanjem ili problema s uzimanjem hrane - liječnički pregled treba brzo dogovoriti. Osobe s kroničnim zubima upala ili su infekcije čeljusti posebno osjetljive na epulis. Kao i ljudi koji redovito škripe zubima ili su nedavno ozlijedili unutrašnjost zuba usta. Svatko tko pripada tim rizičnim skupinama najbolje je potražiti liječnički savjet. Ako se gore spomenute pritužbe pojave tijekom trudnoće, moguće je da je prisutna trudnička epulis. I ovdje je pravilo hitno se obratiti liječniku i pregledati pritužbe. Ovisno o težini, može se pozvati stomatologa ili ortodonta. U slučaju teške nelagode, treba kontaktirati hitnu medicinsku pomoć.
Liječenje i terapija
Ako epulis uzrokuje nelagodu, njegovo liječenje izvodi se kirurškom intervencijom. U ovom postupku kvržica se uklanja kirurški. Pacijent prima a lokalni anestetik tijekom manjeg postupka. Da se spriječi ponovni razvoj epulisa, također bi se trebao operirati određeni dio kosti i pokostnice. Isto se odnosi na određeno područje parodontalnog fibroznog aparata. Ponekad, liječenje korijen zuba ili je također potrebno zubno meso. Na taj se način pokretačka upala može odgurnuti. Ako ovo liječenje nije uspješno, što je rijetko slučaj, dotični zub mora biti izvađen. Drugi terapijski korak je uklanjanje ljestvica i kamenac iz susjednih zuba. Ako se dogodi recidiv, mora se liječiti i susjedni zub. Ako pacijent pati od epulis gigantocellularis, neophodan je dodatni tretman susjedne kosti bušilicom. Stoga se pokazalo da je stopa recidiva granuloma perifernih divovskih stanica vrlo visoka. Ovisno o opsegu rane tijekom postupka, ona ostaje otvorena ili je stomatolog zašije. Ako se radi o trudnoćnom epulisu, obično se čeka kraj trudnoće. Obično će se kvržica tada sama povući.
Outlook i prognoza
Epulis često spontano nazaduje. Medicinski tretman obično je dovoljan da riješi rast i umanji sve popratne simptome. Epulis nazaduje u roku od nekoliko dana do tjedana, obično bez boli ili drugih simptoma. Izrasline velikih dimenzija mogu uzrokovati krvarenje, kao i probleme s govorom. Uz to se mogu javiti bolne otekline i nelagoda. U pojedinačnim slučajevima epulis stvara daljnje izrasline koje se mogu pojaviti na cijelom licu. Vrlo rijetko se javljaju recidivi. Međutim, u principu, bolest nudi dobru prognozu. Pod uvjetom da se prepozna i liječi rano, trebao bi se brzo riješiti bez komplikacija ili dugoročnih posljedica. Entitet ne mora nužno utjecati na dobrobit. Očekivano trajanje života se ne smanjuje ako je tečaj pozitivan. Prognoza je lošija ako je bolest zloćudna. Tada se mogu javiti teške komplikacije poput stvaranja tumora. Također postoji povećani rizik od recidiva, koji se može dogoditi mjesecima ili godinama nakon liječenja. Sukladno tome, pacijent ovisi o redovnim kontrolama napretka, tako da je medicinski mjere može se poduzeti odmah u bilo kojem slučaju a zdravlje problema.
Prevencija
Nije moguće izravno spriječiti razvoj epulisa. Međutim, redovita njega zubi i usne šupljine smatra se važnom za suzbijanje upale.
kontrola
U većini slučajeva epulisa, samo vrlo ograničen mjere ili su pogođene osobe dostupne opcije za naknadnu njegu. U ovom slučaju, pogođena osoba prvenstveno ovisi o brzom i sveobuhvatnom pregledu i dijagnozi, tako da ne dolazi do daljnjih komplikacija ili pritužbi. Što su prije liječnici u slučaju epulisa, to je daljnji tijek ove bolesti obično bolji. Iz tog je razloga rano otkrivanje ove bolesti u prvom planu, tako da se kod prvih znakova i simptoma treba obratiti liječniku. Samo liječenje obično se provodi uz pomoć kreme ili lijekovi, iako je u nekim slučajevima oralna kirurgija neophodna kako bi se u potpunosti ograničili simptomi epulisa. Međutim, pogođena osoba općenito treba obratiti pažnju na visoke higijenske standarde. To uključuje redovito pranje zuba i daljnje korištenje a usta ispiranje. Pri uzimanju lijekova treba voditi računa da se oni redovito uzimaju, kao i da je doza točna. U pravilu, bolest epulis ne smanjuje očekivani životni vijek pogođene osobe, a tu je i potpuno izlječenje bez komplikacija.
Što možete učiniti sami
Epulis je benigni izrast desni koji je obično posljedica kronične upale zuba ili zubnog mesa. Takav rast nije opasan, ali oboljeli bi ipak trebao odmah posjetiti stomatologa kako bi se poremećaj liječio uzročno. Osnovna bolest može uzrokovati značajne komplikacije, uključujući gubitak zuba. Pacijent ne može puno pridonijeti liječenju samog tumora. Međutim, on može spriječiti najčešće osnovne bolesti uzimajući brojne mjere. Iznad svega, dobro oralna higijena važno je. Zube treba čistiti barem ujutro i navečer, ali po mogućnosti nakon svakog obroka. Četkice za zube savršeno su uzgajalište bakterija jer su stalno vlažni, sitni komadići hrane uhvate se u dlake i obično se drže u dobro zagrijanoj kupaonici. Četkice za zube s velikim mikrobnim opterećenjem mogu pogoršati već postojeću upalu u usnoj šupljini. Instrumente stoga treba dobro očistiti nakon svake uporabe i konačno isprati hladan voda. Uz to, četkice za zube moraju se redovito mijenjati. Oralna higijena može se značajno povećati korištenjem tečnost za ispiranje usta i zubni konac. Pored toga, neophodni su redoviti pregledi kod zubara kako bi se bolesti zuba i zubnog mesa mogle otkriti i liječiti prije nego što dođe do ozbiljnih oštećenja zuba ili drugih komplikacija.
