Disocijativni poremećaj identiteta, poznat i kao višestruki poremećaj ličnosti, opisuje a stanje u kojem različite osobnosti ili djelomični identiteti kontroliraju čovjekovo ponašanje.
Što je disocijativni poremećaj identiteta?
Karakteristika disocijativnog poremećaja identiteta je da osoba nije svjesna vlastitih različitih osobnosti, jer obično jedna osobnost nije svjesna drugog identiteta ili identiteta. Iz tog se razloga osoba možda privremeno ne sjeća određenih osobnih stvari ili radnji. Ti su postupci povezani s drugom osobnošću i u tom su trenutku prisutni samo u podsvijesti. Disocijativni poremećaj identiteta nije isto što i shizofrenija, koji mogu imati neke iste simptome. Klinička slika multiple poremećaj ličnosti opisali su psihijatri već krajem 19. stoljeća, ali kao zasebna bolest prepoznata je tek 1970-ih.
Uzroci
višekratnik poremećaj ličnosti ne proizlazi iz alkohol zlouporabe ili upotrebe droga, ali često je to posljedica teških, traumatičnih iskustava u djetinjstvo. U ovom je slučaju disocijacija ili razdvajanje osobe na različite podosobnosti zaštitni mehanizam mozak nositi se s traumatičnim događajima. Osoba koja doživljava ove traumatične događaje razdvaja se na više osobnosti. Samo je jedna osobnost doživjela ono strašno, što se briše iz sjećanja i zakopava u podsvijesti sve dok druga osobnost kontrolira postupke osobe. Djetinjstvo seksualno zlostavljanje, tjelesno nasilje, zanemarivanje i drugi traumatični događaji smatraju se glavnim uzrocima poremećaja višestruke osobnosti, koji žene pogađa mnogo češće od muškaraca. Djeca koja se zastrašuju pod prijetnjama i koja su često bespomoćno izložena događajima dijele vlastitu osobu na različite osobnosti: jednu osobnost koja doživljava strašno i jednu ili više drugih koja kontroliraju radnje u normalnom svakodnevnom životu i nisu svjesna strašnih događaja. Dakle, traumatična iskustva i zlostavljanja percipira samo jedna osobnost, koja neprepoznato živi u podsvijesti u normalnom svakodnevnom životu i ne dopušta da traumatično iskustvo izađe na površinu svijesti.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U ovom poremećaju, pogođeni pate od teških psiholoških tegoba i tegoba. To može znatno zakomplicirati i ograničiti svakodnevni život, što rezultira različitim socijalnim nelagodama čak i kod drugih ljudi. U najgorem slučaju, to također može dovesti na samoubilačke misli ili daljnje samoubojstvo. Prvo i najvažnije, pogođeni pokazuju poremećaj osobnosti. Postoje jasni memorija praznine i također depresija. Pacijenti se više ne mogu sjećati jednostavnih događaja i stoga su izuzetno ograničeni u svom životu. Ovo također može dovesti na anksiozni poremećaj, što može imati vrlo negativan učinak na kontakt s drugim ljudima. Oni koji pate često prekidaju svaki kontakt s drugim ljudima i pate od agresije ili jake razdražljivosti. Poremećaji prehrane mogu se pojaviti i ako se bolest ne liječi pravilno. To dovodi do gubitka kilograma i različitih simptoma nedostatka kod pacijenta. Često pate i oni koji su pogođeni depresija. U nekim slučajevima bolest je povezana s fobijama ili s različitim prisilama. Hoće li to dovesti do smanjenog očekivanog trajanja života, općenito se ne može predvidjeti. Međutim, trajne psihološke tegobe uvijek imaju vrlo negativan učinak na bolesnikove zdravlje stanje.
Tečaj
Poremećaj disocijativnog identiteta karakteriziraju najmanje dvije različite osobnosti koje naizmjence kontroliraju postupke osobe. Glavna osobnost naziva se domaćinom, dok se druge ili druge osobnosti nazivaju alters (dokumentirani su slučajevi u kojima se u jednoj osobi kombinira do 100 različitih osobnosti). Glavni simptom je memorija propusti oko osobnih stvari koje se ne mogu pripisati drugim mentalnim bolestima, kao što su demencija. Glavna ličnost ne može se sjetiti postupaka i iskustava drugih ličnosti i obrnuto. Na primjer, osoba se možda neće moći sjetiti kako je došla do određenog mjesta ili možda neće prepoznati ljude iz svog osobnog okruženja. Različite ličnosti imaju različita imena i često se razlikuju od ostalih osobnosti suprotnim preferencijama. Sekundarni simptomi uključuju glavobolje, agresija na sebe, depresija, poremećaji prehrane, kompulzivno ponašanje, neobični glasovi u glava (obično onih drugih osoba), pa čak i pokušaji samoubojstva.
komplikacije
Neke osobe s disocijativnim poremećajem identiteta izbjegavaju medicinsku pomoć ako nije prijeko potrebna. Ovo izbjegavanje često proizlazi iz traume - ali to može biti i zbog osjećaja srama, niske vrijednosti vlastite vrijednosti ili iskusnog zanemarivanja. Kao rezultat, moguće su medicinske komplikacije čak i za tjelesne bolesti koje bi se zapravo lako mogle izliječiti. Međutim, druge osobe s disocijativnim poremećajem identiteta traže utjehu i sigurnost u liječenju i njezi. Neki od ovih oboljelih imaju tendenciju pretjerivanja, samoinduciranja (na primjer, samoozljeđivanjem) ili simuliranja stvarnih simptoma. Naknadni pregled i liječenje time povećavaju vjerojatnost pogrešaka u liječenju i nuspojava - na primjer, lijekovi za simptome koji ne postoje. Međutim, u poremećaju disocijativnog identiteta mogu se grupirati i određeni somatski simptomi. Uključuju razne vrste bol. Bol u trbuhu i glavobolje posebno su česti. Respiratorni problemi i neurološke tegobe mogu se također pojaviti kao komplikacije višestrukog poremećaja osobnosti. Uz to su mogući i drugi oblici disocijacije, kao i drugi psihološki poremećaji. Uz to, komplikacije mogu izazvati psihoterapija. Pogotovo u traumatska terapija a u integraciji dijelova ličnosti često postoji privremeni ogromni psihološki teret za pogođenu osobu. Stoga su posebno važni stabilno okruženje i dobar odnos povjerenja s terapeutom.
Kada treba ići liječniku?
Čim postanu vidljive zamjetne promjene u ponašanju i osobnosti osobe, mora se potražiti liječnika. Poremećaj višestruke osobnosti često se javlja zajedno s drugim mentalnim bolestima. Poremećaj identiteta može se pojaviti i kao posljedica pretjeranog alkohol ili konzumacija droga, nakon teškog udarca sudbine, traume u djetinjstvo ili nakon a mozak ozljeda. Svatko tko primijeti ove čimbenike kod sebe ili kod druge osobe, treba se obratiti liječniku ili terapeutu. Ako se osobi ne može pomoći, nadležni organi mogu naložiti smještaj u kliniku. Prije nego što se poduzme takav postupak, nužna je sveobuhvatna medicinska i psihološka procjena. To bi trebalo učiniti najkasnije kada dotična osoba izvrši iracionalna djela i na taj način predstavlja opasnost za sebe i druge. Simptomi kao što su poremećaji spavanja i prehrane, alkoholizam, depresiju i poremećaje u ponašanju treba odmah razjasniti. Ako pogođena osoba izrazi samoubilačke misli, mora se uputiti terapeutu ili, u slučaju disocijativnog poremećaja identiteta, odvesti u najbližu specijaliziranu kliniku.
Liječenje i terapija
Terapija jer disocijativni poremećaj identiteta uključuje lijekove s sedativi i antidepresivi, kao i psihoterapija, s ciljem približavanja različitih osobnosti ili spajanja s glavnom osobnošću. U traumatska terapija, pacijenti s višestrukim poremećajem osobnosti uče psihološki obrađivati traumatična iskustva iz djetinjstva kako bi uklonili uzroke disocijativnog poremećaja identiteta. Poremećaj višestruke osobnosti terapija može potrajati nekoliko godina da se završi i sastoji se od nekoliko faza. Prva faza usmjerena je na stabiliziranje svakodnevnog života. Sljedeća se faza usredotočuje na spajanje pojedinačnih osobnosti ili djelomičnih identiteta i završava psihološkim upravljanjem traumom.
Outlook i prognoza
Prognoza poremećaja disocijativnog identiteta smatra se nepovoljnom kod većine pacijenata. Često postoji kronični tijek bolesti, što onemogućava izlječenje. Okidači bolesti moraju se pronaći i liječiti. U slučaju traumatičnih iskustava, to može trajati nekoliko godina. Simptomi bolesti mogu se smanjivati unutar liječenja bez obzira na osnovnu bolest. Ipak, često nema trajnog izlječenja od poremećaja. Recidiv je moguć u bilo kojem trenutku. Mnogi pacijenti doživljavaju pojedinačne faze od nekoliko tjedana do godina bez simptoma. Međutim, čim se dogodi pokretački događaj ili potisnuta iskustva dođu do izražaja, simptomi se ponovno pojavljuju. Često se intenzitet simptoma razlikuje s ponavljanim izbijanjem. U mnogih se bolesnika ne postiže ublažavanje simptoma. Cilj liječenja u ovim slučajevima je integriranje simptoma u svakodnevni život kako bi se postiglo poboljšanje dobrobiti. Prognoza se pogoršava čim se istodobno pojave i druge mentalne bolesti. Ako se utvrde afektivni poremećaji, poremećaji prehrane, poremećaji osobnosti ili poremećaji ovisnosti, olakšanje kao i liječenje obuhvaća nekoliko godina. U nekim slučajevima poremećaji ostaju doživotni. Ako poremećaj disocijativnog identiteta dugo ostane neprimijećen, izgledi za oporavak znatno se pogoršavaju.
Prevencija
Ne postoje preventivni mjere kako bi se izbjegao razvoj poremećaja višestruke osobnosti jer su okidači teška traumatična iskustva. Međutim, podizanje svijesti o okolišu pogođene osobe moglo bi pomoći da se to osigura terapija započinje kada se simptomi prvi puta pojave kako bi se spriječilo očitovanje i kronično napredovanje poremećaja višestruke osobnosti.
Što možete učiniti sami
U disocijativnom poremećaju identiteta prepoznatljivi identiteti preuzimaju kontrolu nad pojedincem. Ovaj mentalni poremećaj obično je popraćen znatnim memorija propada, a također dovodi do pogođene osobe u socijalne situacije interakcije koje se redovito doživljavaju kao neugodne ili čak ponižavajuće i često čak stoje na putu obavljanju neke profesije. Ljudi koji primijete prve znakove poremećaja višestruke osobnosti kod sebe trebaju odmah potražiti stručnu pomoć. Prva osoba koja se može obratiti može biti obiteljski liječnik. Ako se poremećaj brzo liječi, velike su šanse za oporavak, čak i ako terapija obično traje nekoliko godina. Ako se ne liječi, disocijativni poremećaj identiteta može postati kroničan. Stoga je važan korak prema samopomoći pravilno tumačenje simptoma i brzo traženje stručne pomoći. Članovi obitelji i prijatelji često primijete mentalna bolest mnogo prije nego što pacijent toga postane svjestan. U tom slučaju, pogođena osoba treba se osjetljivo, ali dosljedno suočiti s poremećajem. Cilj mora biti brzi početak liječenja. Pacijentima koji pate od poremećaja višestruke osobnosti najbolje je potražiti iskusnog traumatologa. Informacije o odgovarajuće kvalificiranim stručnjacima dostupne su na liječničkom vijeću.
