Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:
- Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; unaprijediti:
- Pregled (gledanje).
- Koža
- Uzorak hoda [mašući hod ?; dokaz mišićne slabosti?]
- Test ustajanja i hoda (test "Usmjereno i kreni"): ustati sa stolice (s nasloni za ruke!), hodajte 3 m naprijed do predmeta, okrenite se oko predmeta, vratite se na stolicu, sjednite. Mjerenje vremena u sekundama (s) Procjena: 20-29 s: relevantno oštećenje pokretljivosti; > 30 s: izraženo oštećenje pokretljivosti.
- 5 puta ustati sa (po mogućnosti fiksne) stolice sklopljenih ruku bez stanke; mjereći time vrijeme u sekundama (s) („test uspona na stolicu“; test podizanja stolice) Procjena: u trenutku> 11 s postoji povećani rizik od pada.
- Držanje tijela ili zgloba (uspravno, savijeno, nježno držanje).
- Malpozicije (deformacije, kontrakture, skraćivanja) [koštane promjene:
- Epifizna iskrivljenja („dvostruka zglobova“,„ Krunica “).
- Deformacije oblika dojke ("toraks zvona", "lijevak ili kobilica grudi").
- Harrisonov utor - bočni grudi uvlačeći se duž linije za pričvršćivanje dijafragme.
- Nerazmjerno velik lobanja s ravnim stražnjim dijelom glava: kvadrat lobanja (caput quadratum).
- Kraniotabes - omekšavanje okcipitala kosti (prinosi kostiju lobanja pod prst pritisak).
- Rachite krunica - oteklina rebra na području hrskavica-koštani spoj.
- Savijanje dugih cjevastih kosti - u puzanju djeteta po rukama, u trčanje dijete noge.
- "Luk noge" zbog coxa vera]
- Mišićni atrofira (bočna usporedba!, Ako je potrebno mjerenje opsega) [„žabji trbuh“ zbog hipotonije trbušne mišiće s općom adinamijom muskulature].
- Ako je potrebno, izvršite i mjerenje snage ruku
- Palpacija (palpacija) tijela kralješaka, tetive, ligamenti; muskulatura (tonus, osjetljivost, kontrakture paraverebralnih mišića); oticanje mekih tkiva; osjetljivost (lokalizacija!; ograničena pokretljivost (ograničenja kretanja kralježnice); "znakovi tapkanja" (ispitivanje bolnosti spinoznih procesa, poprečnih i kostotransverzalnih procesa) zglobova (kralješno-rebrasti zglobovi) i leđni mišići); illiosakralni zglobovi (sakroilijačni zglob) (pritisak i tapkanje bol?; kompresijska bol, prednja, bočna ili saggitalna; hiper- ili hipomobilnost? [difuzno bolovi u kostima; posebno lumbalna kralježnica, zdjelica i donji ekstremitet].
- Palpacija (palpacija) istaknutih koštanih točaka, tetive, ligamenti; muskulatura; zglob (zglobni izljev?); oticanje mekih tkiva; nježnost (lokalizacija!).
- Mjerenje pokretljivosti zgloba i opseg gibanja zgloba (prema metodi neutralne nule: opseg gibanja daje se kao maksimalni otklon zgloba od neutralnog položaja u kutnim stupnjevima, gdje je neutralni položaj označen kao 0 °. Početni položaj je "neutralan položaj": osoba stoji uspravno, obješenih ruku i opuštenih palac usmjeren prema naprijed, a stopala paralelna. Susjedni kutovi definirani su kao nulti položaj. Standardno je da se prvo navede vrijednost udaljena od tijela). Usporedna mjerenja s kontralateralnim zglobom (bočna usporedba) mogu otkriti čak i male bočne razlike.
- Ako je potrebno, posebna funkcionalna ispitivanja ovisno o zahvaćenom zglobu.
- Pregled (gledanje).
- Provjera zdravlja
Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.
