Dijagnostika
Vruće kvržice mogu se dijagnosticirati na razne načine, a zatim klasificirati prema razini njihove aktivnosti. U mnogim slučajevima vrući čvorovi mogu biti povezani sa simptomima hipertireoza. Palpacijskim pregledom (palpacijom) pacijent ili liječnik mogu prvi put saznati za kvržicu.
U razgovoru s pacijentom, simptomi hipertireoza mora se pitati. Da bi se mogla isključiti tipična klinička slika Gušavost, koji je također povezan s isturenim očima (egzoftalmus) i a gušavost (guša), treba provjeriti upravo te abnormalnosti. Pacijenti koji pate od hipertireoza obično imaju ubrzan rad srca u mirovanju, što bi trebalo biti uočljivo pri mjerenju pulsa.
Pacijentova krv broj pokazuje povišen Štitnjača vrijednosti (TSH, T3, T4). Ispitivač ima razne mogućnosti za snimanje. Kao bezopasan postupak, an ultrazvuk uvijek se provodi prvo, a postojeći čvorići mogu se vrlo dobro vizualizirati.
Ako je čvor veći od 1 cm, scintigrafija koristi se. Pacijentu se daje radioaktivni kontrastni medij (tehnecij). To nije štetno i taloži se posebno tamo gdje je metabolizam visok - u vrućim čvorićima.
Uz pomoć takozvane gama kamere, koja može prikazati zračenje koje zrači iz kontrastnog medija, generira se slika. Posebno obojena područja podudarna su s metabolički aktivnim čvorovima. scintigrafija Štitnjača pacijentice stare 46 godina s autonomnim adenomom.
- Desni režanj štitnjače
- "Vrući" čvor = područje koje jako apsorbira jod
- Lijevi režanj štitnjače (neupadljiv unos joda)
Često se vizualiziraju čvorovi koji su u početku palpirani ultrazvuk tijekom daljnje dijagnostike. U principu, konačna odluka je li prisutan hladan, vruć ili metabolički normalan čvor može se donijeti samo uz pomoć scintigrama. Međutim, kvržica može pokazivati određene karakteristike u ultrazvuk, što vruću kvržicu čini vjerojatnijom.
Ako je struktura niskog odjeka, tj. Zvuk se ne odražava dobro, mogao bi biti prisutan vrući čvor. Na slici je ovo prikazano kao tamno područje, jer su područja bogata odjecima svijetlo prikazana. Često je usred vrućih čvorića tekućina, koja se također može nazvati cističnim područjem.
Ta je tekućina obično upalne prirode. U ultrazvuku tekućine također izgledaju tamno. Liječnik koji pregledava može dobiti krv cirkulacija tkiva prikazanog na slici istaknutom bojom.
Uz pomoć ove funkcije, u slučaju vruće kvržice mora biti vidljivo jasno perfuzirano rubno područje. To je uzrokovano velikom metaboličkom aktivnošću čvora. Ako je potrebno, uzorak tkiva sumnjivog područja također se može uzeti pod ultrazvučnom kontrolom i mikroskopski pregledati. Taj se postupak naziva biopsija, U slučaju Štitnjača, takozvana fina igla biopsija je obično dovoljno.
