Gravesova bolest: test i dijagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.

  • PUTOVANJE (TSH receptorska antitijela) - autoantitijela štitnjače, koja mogu biti prisutna u krv posebno u hipertireoza tipa Graves '[učestalost otkrivanja: 80-100%; Razina TRAK omogućuje prognostičke informacije o tijeku bolesti].
  • Antitijela na peroksidazu štitnjače (PAH) (također se nazivaju: antitijela na tiroperoksidazu = TPO-Ak) - povišene razine javljaju se u Gravesovoj bolesti [učestalost otkrivanja: 60-80%]
    • Napomena: Ovo je antitijelo pozitivno u pet posto zdrave populacije! Pozitivan nalaz stoga nije dokaz prisutnosti autoimune bolesti.
  • TAK (tiroglobulin antitijela; tireoglobulin autoantitijela - TGAK) - povišene razine javljaju se u Gušavost [učestalost otkrivanja: 10-20%].

Daljnje napomene

  • Mala krvna slika [smanjeno hemoglobin i razina trombocita (krvnih pločica); 4.2% Gravesovih pacijenata ima blagu bolest trombocitopenija (smanjenje od trombociti (krv trombociti) u krvi); normalizacija u eutireozi (normalna funkcija štitnjače)] Diferencijal krvna slika [14.1% ima blagu neutropeniju (smanjenje neutrofilnih granulocita u krvi: <2,000 / µL) prije početka terapije; normalizacija u eutireozi]

Gravesova bolest u trudnoći

  • Normalno: Kao rezultat ubrzanog metabolizma štitnjače, može doći do nepatološkog povećanja trijodotironina (T3) i tiroksina (T4). The koncentracija hormona koji stimulira štitnjaču (TSH), s druge strane, često se smanjuje u trudnica. Zbog činjenice da je alfa lanac HCG identičan alfa lancu LH, FSH, i TSH, objašnjeno je da HCG ima tirotropni učinak. Stoga, fiziološki, u prvom tromjesečju (trećem tromjesečju) postoji povećana sinteza T1 s posljedicom da je endogena razina TSH donekle potisnuta. Ova se funkcija štitnjače normalizira najkasnije u drugom tromjesečju.
  • Patologije u trudnoći:
    • FT3 + fT4 u gornjem normalnom području = latentni hipertireoza.
    • FT3 + fT4 = manifestirani hipertireoza hipertireoza često popraćena hiperemezom gravidarum
    • Kao i gore, dodatno su se povećali TRAK (MAK) titri.