Gljiva na noktima Lijek: Flukonazol
Flukonazol je lijek koji pripada skupini derivata triazola. Također ovaj antimikotik u konačnici blokira sintezu ergosterola. Međutim, prvo blokira 14-alfa-demetilazu sustava citokroma P450 stanice gljivica.
Ova inhibicija sprečava pretvorbu lanosterola u ergosterol, što rezultira defektima membrane gljivične stanice. Flukonazol je učinkovit protiv širokog spektra gljivica, uključujući Candide, Cryptococcus, epidermofite, mikrospore i histoplazme. Iz tog se razloga koristi za većinu sistemskih ili lokalnih gljivičnih infekcija, a također i za gljivične bolesti noktiju.
Najčešće nuspojave flukonazola su gastrointestinalni simptomi kao što su mučnina, povraćanje i proljev, U nekim slučajevima jetra može doći do oštećenja s povišenjem transaminaza. Iz tog su razloga indicirane redovite laboratorijske provjere tijekom uzimanja flukonazola.
naznaka
Ako napad na gljiva noktiju je vrlo izražen, na primjer ako je zaraženo više od tri nokta, u nekim je slučajevima potrebno liječenje sistemskom terapijom. Preduvjet za takvu terapiju je zdrava jetra, budući da antimikotike može oslabiti jetra funkcija. Da bi se uspješno dovršio tretman, često je potrebno vrlo dugo trajanje terapije, čega se treba hitno pridržavati.
Obično terapija traje tri do šest mjeseci, u iznimnim slučajevima sistemska terapija može biti potrebna i više od 12 mjeseci. Uz čisto sistemsku terapiju stopa recidiva je često vrlo visoka. Uzroci za to mogu biti, na primjer, vrlo usporen rast noktiju u dobi, loše stanje obrane tijela ili također nedostatak suradnje pacijenta. Uz to, sve više i više gljivičnih vrsta postaju otporne na antimikotike.
Činjenica koja je najmanje uzrokovana nedostatkom suradnje. Nadalje, ozbiljne nuspojave gljiva noktiju lijek kao što su gastrointestinalni simptomi ili pogoršanje funkcije jetre može dovesti do prekida terapije. Ni tada se ne može postići uspjeh i mikoza noktiju ostaje.
Da bi se kontrolirala funkcija jetre, tijekom terapije potrebne su redovite laboratorijske kontrole s određivanjem transaminaza. U osnovi, ako se sumnja na gljivičnu infekciju noktiju, treba što je prije moguće potražiti odgovarajućeg stručnjaka. U pravilu su dermatolozi pravi ljudi koji se mogu obratiti zbog infekcija noktiju i nokti.
Ovisno o opsegu gljiva noktiju, oni mogu odlučiti koji je lijek prikladan i hoće li se koristiti lijekovi koji se prodaju bez recepta ili na recept (lijekovi na recept). Međutim, nekim je ljudima toliko neugodno zbog prisutnosti gljivične infekcije, neovisno o tome koji je dio tijela zahvaćen, da izbjegavaju odabrati stručnjaka. Tim pacijentima može biti od pomoći pokušaj liječenja gljivica na noktima lijekovima koji se prodaju bez recepta.
Lijekovi protiv gljivica na noktima nude se u obliku lakova, masti, gelova, otopina i u obliku tableta. U većini slučajeva lokalno primjenjivi lijekovi (posebno lakovi i masti) mogu se kupiti bez recepta. U tom kontekstu, međutim, treba napomenuti da nisu svi ovi lokalno primjenjivi lijekovi slobodno dostupni u ljekarnama.
Unatoč činjenici da se ne izdaju na recept, mnogi lijekovi protiv gljivica na noktima podliježu općenitoj ljekarničkoj obvezi. To znači da se smiju prodavati samo u certificiranim ljekarnama. U slučaju blago izražene gljivice na noktima koja još nije infiltrirana u nokatno ležište, upotreba ovih lijekova bez recepta obično je dovoljna za postizanje uspješnog liječenja.
Međutim, ako nema vidljivog poboljšanja ni nakon nekoliko dana liječenja, hitno se treba obratiti dermatologu. S druge strane, izražena mikoza nokta s zahvaćenim krevetom nokta mora se u većini slučajeva odmah liječiti kombinacijom lokalnih i oralnih protugljivičnih sredstava (antimikotike). Budući da većina oralnih lijekova za liječenje mikoze noktiju može uzrokovati brojne neželjene učinke lijekova (nuspojave), oni se mogu kupiti samo na recept.
Uz to, oni antimikotici koji se prodaju na recept obično imaju znatno veću učinkovitost. Daljnji opravdani razlog za distribuciju oralnih lijekova protiv gljivica na noktima jest činjenica da se te supstance moraju strogo kontrolirati u njihovom unosu. Uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o redovitoj i pravilnoj uporabi lijeka.
