Cerebralni infarkt, cerebralna ishemija ili ishemija udar je najčešći oblik moždanog udara. Rezultat je ishemije - naglog smanjenja krv protok do mozak - što može uzrokovati odumiranje živčanih i moždanih stanica.
Što je moždani infarkt?
Pojam cerebralni infarkt koristi se prvenstveno kada se odnosi na ishemiju udar. U ovom slučaju, smanjena krv protok do mozak dolazi, što rezultira smanjenom opskrbom glukoza i kisik do orgulja. U medicini takav gubitak krv protok se naziva ishemija. Zatvaranje ili suženje arterija koje opskrbljuju mozak odgovorni su za smanjeni protok krvi. Ako ishemija nije reverzibilna, to dovodi do smrti moždanih i živčanih stanica, što zauzvrat pokreće moždani infarkt. Medicinska znanost klasificira cerebralni infarkt kao hitnu nuždu. U industrijaliziranim zemljama, ishemična udar jedan je od vodećih uzroka smrti. Osobito su pogođene osobe starije od 70 godina. Muškarci imaju znatno veću učestalost cerebralnog moždanog udara od žena.
Uzroci
U većini slučajeva cerebralni infarkt je uzrokovan arterioskleroza, Koji se nazivaju otvrdnjavanje arterija. To se kod većine ljudi događa zbog visoki krvni tlak (hipertenzija), dijabetes mellitus (dijabetes) ili uporaba duhan. Glavni razlog za okluzija krvi posuđe is arterioskleroza. Vremenom se plakovi nakupljaju na unutarnjim zidovima krvi posuđe. To se odnosi na naslage masti i stanica. Što je veća veličina plaka, to je više pogođeno krvna žila sužava. Ljudi koji pate od dijabetes, visok holesterol razine ili visoki krvni tlak smatraju se posebno osjetljivima na stvaranje plaka. Ako an arterija postaje sve suženiji plakovima, nedovoljno kisik-bogata krv može doći do tkiva. Također postoji opasnost od trganja plaka. Ova suza može dovesti do stvaranja tromba (krvni ugrušak). Kao rezultat, postoji čak i rizik od potpunog okluzija plovila. To zauzvrat dovodi do ishemije, tijekom koje opskrba kisik do tkiva je prekinut. Tada pacijent pretrpi moždani udar. Drugi mogući uzrok cerebralnog infarkta je embolija. Rezultirajući embolus je slobodan za kretanje i može pratiti tjelesni krvotok. U najgorem slučaju začepi a krvna žila mozga i uzrokuje moždani udar. Upaljen mozak posuđe, malformacije srce or srčane aritmije su obično odgovorni za embolija. Čimbenici rizika za cerebralni infarkt uključuju poremećaje metabolizma lipida, nedostatak vježbe, alkoholizami pušenje, pored poodmakle dobi.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Tipično za ishemijski moždani udar je nagli nastup različitih simptoma. U ovom slučaju, pogođene osobe pate od zamućenja svijesti. To se može očitovati kao umor, gubitak svijesti, pa čak i dubok jesti. Ostali mogući simptomi uključuju glavobolje, vrti se vrtoglavica, percepcija dvostrukih slika, mučnina, povraćanje, gutanje i poremećaji govora, oštećenja vidnog polja, hemiplegija ili paralizirani pojedini udovi, i memorija gubitak. Javljaju se i neuropsihološki deficiti poput apraksije, deficita pažnje i kognitivne disfazije. Stvarni simptomi ovise o zahvaćenom sudu ili području mozga. Nadalje, različiti simptomi postoje u muškaraca i žena.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ako pacijent pokazuje rane znakove upozorenja, poput privremenih nerazumijevanja, kratkih znakova paralize, poremećaji govora or memorija problema, važno je odmah se obratiti liječniku. Liječnik prvo detaljno pregleda pacijenta povijest bolesti, nakon čega slijedi neurološki pregled. Dijagnostički slikovni postupci poput računalne tomografije (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) igraju važnu ulogu. Njihova uporaba omogućuje brzu razliku između cerebralnog infarkta i a moždano krvarenje, što je važno za daljnje liječenje. Ostale moguće metode ispitivanja uključuju angiografija, Doppler sonografija, EEG za provjeru moždanih valova, EKG za dijagnozu srčane aritmije, i lumbalni puknuti za provjeru cerebrospinalne tekućine (likvora) .Tijek cerebralnog infarkta ovisi o tome koja je moždana regija oštećena i u kojoj mjeri. Rano terapija je izuzetno važan za povoljnu prognozu. Dok neki pacijenti trpe samo blage učinke, drugi trebaju trajnu njegu i vezani su za krevet. Nerijetko se javljaju kronična oštećenja poput poremećaja vida, poremećaji govora ili paraliza da bude prisutna. U najgorem slučaju pacijent umire od moždanog udara.
komplikacije
Čak i uz brzo i profesionalno liječenje cerebralnog infarkta, postoji rizik od pojave komplikacija. To može dodatno pogoršati posljedice moždanog udara. Povećani intrakranijalni tlak smatra se komplikacijom koja se plaši. Pokreće ga nakupine voda ili krvarenja u mozgu. Osim toga, postoji rizik od epileptički napadaj or tromboza (krvni ugrušak) zbog moždanog udara. Kad se pojave komplikacije, glavnu ulogu igra mjesto mozga gdje se događa cerebralni infarkt. Na primjer, veći infarkt u određenim područjima ponekad može uzrokovati samo blage simptome, dok manji infarkt u drugim dijelovima mozga može rezultirati najtežim invaliditetom. Međutim, u načelu se u slučaju cerebralnog infarkta moraju očekivati ozbiljne posljedice. Također se mora uzeti u obzir tijek bolesti u prvim tjednima nakon moždanog udara. Tipične posljedice cerebralnog infarkta uključuju trajnu paralizu, probleme s gutanjem povezane s rizikom od aspiracije i pneumonija. Težnja je tok povraćanja, slina ili hranu u dišni put, što zauzvrat uzrokuje pneumonija. Brojne komplikacije nakon cerebralnog infarkta proizlaze iz naknadnog odmora u krevetu. Uključuju dekubitus (preljez), koji se javlja zajedno sa senzornim smetnjama. Zbog ograničene aktivnosti mokraćnog sustava mjehur i bubrega, postoji rizik od infekcija mokraćnog sustava. Nepravilno pozicioniranje pacijenta također može uzrokovati ukočenost zglobova.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Cerebralni infarkt je hitna medicinska pomoć. Pogođena osoba bez upozorenja gubi kontrolu nad različitim funkcionalnim sustavima organizma i često ne reagira. U slučaju gubitka svijesti, mora se pružiti što brže intenzivno liječenje. Budući da predstoji iznenadna smrt pogođene osobe, potreban je hitan odgovor. Svake minute dok se ne pruži medicinska pomoć odlučuje o životu pogođene osobe kao i o mogućoj posljedičnoj šteti. Stoga je potrebna hitna pomoć i do njenog dolaska, prva pomoć mjere treba uzeti. Hitnog liječnika treba kontaktirati kod prvih neočekivanih znakova. Ako pogođena osoba prijavi iznenadni osjećaj slabosti, slabosti ili viđenje dvostrukih slika, postoji razlog za zabrinutost. Ako mučnina, povraćanje, vrtoglavica ili se pojave poremećaji govora, potreban je liječnik. Ako koncentracija, orijentacija ili problemi s pažnjom, mora se pružiti hitna medicinska pomoć. Ako postoje motorički problemi ili znakovi paralize, oboljela osoba treba hitnu pomoć. Ako postoji gubitak memorija, akutna umor, nesigurnost hoda ili nelagoda u jednoj polovici tijela, nužan je posjet liječnika. Ako pogođena osoba padne u komatozno stanje, treba pozvati hitnog liječnika. Ako postoje znakovi zbunjenosti, poteškoća s gutanjem ili otkazivanje vidnog polja, potrebna je medicinska pomoć što je prije moguće. Promatrači onoga što se događa moraju osigurati prozračivanje žrtve.
Liječenje i terapija
Za cerebralni infarkt potrebno je trenutno liječenje. To bi se trebalo dogoditi u bolnici u takozvanoj jedinici za moždani udar. Ondje oboljeli dobiva optimalnu dijagnostiku i terapija. Uz to ga intenzivno prate. Tjelesna temperatura, puls, krvni pritisak, disanje i šećer u krvi se nadgledaju. Nadalje, nekoliko medicinskih disciplina poput neurologije, neurokirurgije, Radiologija i interna medicina usko surađuju. Jedna od mogućih mogućnosti liječenja cerebralnog infarkta je liza terapija, koji je dizajniran za otapanje krvni ugrušak. U ranoj fazi ishemijskog moždanog udara, razrjeđivanje krvi droge također se može primijeniti. To prije svega uključuju acetilsalicilna kiselina (KAO). Međutim, to se ne smije uzimati tijekom terapije lizom. Adekvatno zasićenje krvi kisikom i tromboza važna je i profilaksa.
Outlook i prognoza
Vrijeme početne medicinske njege i mjesto i veličina cerebralnog infarkta presudni su za utvrđivanje prognoze. U većini slučajeva, što je kasnije pogođena osoba primljena intenzivnu medicinsku njegu i liječenje, to su veće šanse za oporavak. Istodobno, mjesto oštećenja u ljudskom mozgu važno je za dobru prognozu. Uz vrlo brzu njegu, kao i dobru naknadnu rehabilitaciju, velike su šanse za oporavak. Trenutno, međutim, svaki drugi pacijent cerebralnog infarkta ostaje invalid, teški invalid ili mu je potrebna skrb do kraja života. Opseg oštećenja mozga mora se procijeniti i klasificirati na individualnoj osnovi. Ako su zahvaćena područja moždanog tkiva koja reguliraju važne funkcije organizma, poput kretanja, razmišljanja ili govora, za očekivati su oštećenja koja imaju cjeloživotni učinak na stanje bolesti. zdravlje. Poboljšanja simptoma su moguća, ali oporavak je malo vjerojatan. Uz fizičke promjene, kod cerebralnog infarkta često se javljaju i sekundarni simptomi. Na primjer, psihološke posljedice se mogu očekivati zbog mentalnih stres uzrokovane promijenjenim životnim uvjetima. To obično pogoršava proces ozdravljenja, dovesti do kašnjenja ili može gotovo u potpunosti spriječiti oporavak. Ako pacijent ima dobar mentalni snaga i motivacije, mogu se postići mnoga fizička poboljšanja. Međutim, ako se dogodi paraliza, ona je trajna i nepopravljiva.
Prevencija
Da biste spriječili da se uopće dogodi moždani infarkt, faktori rizika za arterioskleroza treba smanjiti. To uključuje redovitu kontrolu nad krvni pritisak i šećer u krvi, i način života koji uključuje a dijeta s malo masnoće i šećer i dovoljno vježbanja. U Dodatku, duhan treba izbjegavati uporabu jer značajno povećava rizik od cerebralnog infarkta.
Nastavak
Cerebralni infarkt često rezultira poremećajima govora i percepcije ili čak paralizom. Stoga je u naknadnoj njezi važno započeti rehabilitaciju mjere što je ranije moguće. Posebno prepoznavanje i liječenje teškoće gutanja treba obaviti što ranije. Na taj se način mogu minimizirati dugotrajne štete. Studije pokazuju da su prva tri mjeseca nakon cerebralnog infarkta presudna za regeneraciju mozga. Nažalost, dio je kliničke slike da oboljeli mogu pretrpjeti daljnje moždane udare nakon akutnog liječenja cerebralnog infarkta. Stoga stručnjaci savjetuju traženje stacionarne rehabilitacije. Smanjene performanse mozga teško je dijagnosticirati u ambulantnoj rehabilitaciji. Može uključivati različite simptome, poput poremećaja percepcije, pamćenja ili kratkotrajnog pamćenja. Teško je dati općenitu izjavu o ispravnoj naknadnoj njezi cerebralnog infarkta. Potrebno je točno istražiti uzroke kako bi se nastavilo s optimalnom naknadnom njegom. Međutim, upravo je to kontrola i smanjenje faktori rizika to bi trebalo uzeti u obzir u daljnjoj skrbi. Pušenje, gojaznost i općenito nezdrav način života masovno povećavaju rizik od drugog cerebralnog infarkta. Dovoljno vježbanja, zdravo dijetai niske razine alkohol i duhan proizvodi mogu osigurati da se drugi moždani infarkt ne ponovi, čak ni u poodmakloj dobi.
Evo što možete sami učiniti
Cerebralni infarkt naziva se i moždani udar, u kojem se računa svaka minuta kako bi se prepoznao kao takav. Ako se ovo uspješno liječi što je prije moguće, daljnja skrb bit će neizbježna. Što je dijagnoza dulje odgođena, oboljeli može nanijeti veću štetu. U slučaju posljedične štete uzrokovane bolešću, poput paralize na jednoj strani ili poteškoća u govoru, pogođena osoba mora proći stručnu rehabilitaciju mjere. To bi trebao učiniti stručnjak u svojoj praksi. Za postizanje učinkovitog oporavka potrebno je puno strpljenja i empatije. Pravovremenim prepoznavanjem i liječenjem, kao i potrebnom terapijom, u mnogim je slučajevima moguće da se pacijent potpuno oporavi. Da bi izbjegao sljedeći cerebralni infarkt, pacijent će morati napraviti promjene u načinu života, zaustaviti se pušenje i pretjerano alkohol i možda će ih trebati promijeniti dijeta zdravom.Ako se dogodi još jedan incident, važno je odmah poduzeti mjere. Treba ih odmah dovesti u bolnicu ili nazvati hitnu službu, kojoj je već telefonom opisano da je moždani infarkt već prethodio. Znakovi su jednostrana smetnja u kretanju, poteškoće u govoru, oštećen vid, koji se može prepoznati.
