Povišenje cerebralnog tlaka može biti opasno po život i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju u težim slučajevima. Uzroci sindroma mogu uključivati lobanja ozljeda i kronična ili akutna bolest. Bez liječenja postoji rizik od trajnog mozak oštećenja od povišenja intrakranijalnog tlaka.
Što je povišenje intrakranijalnog tlaka?
Povišenje intrakranijalnog tlaka znači porast tlaka koji prevladava unutar lobanja iznad fiziološke normalne vrijednosti. Budući da je tjelesno tkivo vodeno okruženje, ovaj se pritisak u prvoj aproksimaciji može opisati kao hidrostatski tlak. Hidrostatički tlak je tlak u tekućini. Povećavanje količine voda u mozak može povećati intrakranijalni tlak jer volumen mozga je ograničena koštanom, krutom lubanjskom kapsulom. Intrakranijalni tlak može se praktički izjednačiti s intrakranijalnim tlakom. Norma za intrakranijalni tlak u zdravih osoba je vrijednost od 0 do 10 Torr. 1 Torr je hidrostatski tlak visine 1 mm živa stupac („mmHg“, Hg: kemijski simbol žive). Intrakranijalni tlak između 10 i 20 Torr ukazuje na lagani porast intrakranijalnog tlaka; do 30 Torr, porast tlaka je po definiciji umjeren. Osim toga, liječnici ozbiljno ili iznad 40 Torr-a nazivaju vrlo ozbiljnim povišenjem intrakranijalnog tlaka.
Uzroci
Povećani intrakranijalni tlak javlja se kod ozljeda i raznih bolesti. Povećani intrakranijalni tlak može biti rezultat traume 3. stupnja mozak ozljeda (skraćeno SHT). Ovaj glava ozljeda, koja se naziva i Compressio cerebri (kompresija mozga), uvijek dovodi do moždano krvarenje (hematom) ili cerebralni edem (edem: nakupljanje voda u tijelu). Zbog povećanja obje vrste tekućine, povećava se i intrakranijalni tlak. Cerebralno krvarenje tijekom a udar je također posljedica ova dva čimbenika. Povećani intrakranijalni tlak također se može dogoditi kada se u mozgu razviju tumori ili apscesi i sabiju zdravo tkivo. Oticanje moždanih ovojnica također povećava intrakranijalni tlak, kao što je slučaj sa meningitis, Ali sunčanica Također meningitis - u ovom slučaju uzrokovano UV zračenje - i dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka. Čak i cerebralni edem uzrokuje sindrom bezopasnog zvuka što rezultira porastom intrakranijalnog tlaka.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U najgorem slučaju, porast intrakranijalnog tlaka može dovesti do smrti pogođene osobe. Međutim, ovaj se slučaj obično događa kada se povišenje intrakranijalnog tlaka potpuno ne liječi. Pacijenti prvenstveno pate od teških glavobolje kod ove bolesti. Oni se također mogu proširiti na uši ili čak na leđa, gdje također uzrokuju bol, glavobolje nisu rijetko u pratnji povraćanje or mučnina, s oboljelima koji se općenito osjećaju loše i umorno. Također, dolazi do usporenog pulsa i poremećaja u svijesti. Trnci i poremećaji u krv javlja se protok, što može zakomplicirati svakodnevni život pacijenta. U mnogim slučajevima porast intrakranijalnog tlaka dovodi do paralize očnih mišića, a time i do ozbiljnih vizualnih tegoba ili do potpunog slijepilo. Općenito, porast intrakranijalnog tlaka dovodi do visoki krvni tlak, što vrlo negativno utječe na zdravlje pogođene osobe. Ovo također može dovesti do srce napad, od kojeg pogođena osoba može umrijeti. Ako se bolest ne liječi, oboljela osoba obično izgubi svijest, a zatim padne u a jesti. Očekivano trajanje života je značajno ograničeno i smanjeno kod ove bolesti.
Dijagnoza i tijek
Povećanje intrakranijalnog tlaka proizvodi simptome kao što su glavobolja, mučnina do točke povraćanje, malaksalost i proširene zjenice, i bradikardija (usporeni puls). Liječnik će pitati o povijesti ovih znakova (nesreća, nesvjestica?) I raspitati se o ostalim simptomima (ukočenost vrat, groznica u slučaju da meningitis). Treba uzeti u obzir da što se sporije razvijao intrakranijalni tlak, to su simptomi slabiji. Ako je bolesnikova stanje pogoršava se, možda će biti potrebno izravno mjerenje intrakranijalnog tlaka. U većini slučajeva, pogođena osoba je tada već u nesvijesti ili čak u a jesti. Liječnik u dosadu ubaci posebnu sondu napunjenu fiziološkom fiziološkom otopinom lobanja (trepanacija). Bez normalizacije intrakranijalnog tlaka, postoji rizik od nepovratnih oštećenja mozga od povišenog intrakranijalnog tlaka.
komplikacije
Povećani intrakranijalni tlak uzrokovat će smrt pacijenta ako se ne liječi. Iz tog razloga, stanje mora odmah liječiti liječnik. I dalje se javljaju ozbiljna oštećenja mozga, koja su nepovratna i mogu dovesti na komplikacije čak i nakon liječenja. U većini slučajeva oboljeli uglavnom pate od teških bolesti glavobolje. Oni se također mogu proširiti na druge dijelove tijela i tamo uzrokovati nelagodu. Nije rijetko za povraćanje i mučnina da se i dogodi. Pacijenti pate od usporenog pulsa i mogućeg gubitka svijesti. Razni simptomi mogu biti uzrokovani padom. U pravilu, sposobnost pacijenta da se nosi stres se također smanjuje i svakodnevni život postaje vrlo težak. Mogu se pojaviti i poremećaji vida. U težim slučajevima pacijent pada u a jesti. Liječenje povišenog intrakranijalnog tlaka obično ovisi o uzroku bolesti. U slučaju tumora, zračenje terapija obično se koristi. Ako je a udar dovelo je do povećanja intrakranijalnog tlaka, liječenje se odvija uz pomoć lijekova. Komplikacije se ne javljaju. Međutim, ako je liječenje prekasno, mogu nastati posljedična oštećenja koja su nepovratna.
Kada trebate otići liječniku?
Pojedinci koji iznenada dožive nespecifične glavobolje i osjećaj pritiska oko glava trebali posjetiti liječnika. Ako se drugi simptomi poput mučnina i povračanje or vrtoglavica razviti, odmah treba potražiti liječnički savjet. Akutni simptomi u glava i kardiovaskularni sustav ukazuju na ozbiljnu stanje to treba istražiti i po potrebi liječiti. Porast intrakranijalnog tlaka također se očituje visoki krvni tlak i paraliza očnih mišića. Ako se gore navedeni simptomi javljaju istodobno, oboljeli mora upozoriti hitne službe. U težim slučajevima, prva pomoć mjere mora se primjenjivati do dolaska hitnog liječnika. Nakon toga se obično indicira duži boravak u bolnici. Povećanje intrakranijalnog tlaka često se događa zajedno s a traumatska ozljeda mozga. Apscesi u mozgu, meningitis ili sunčanica su također mogući okidači. Svatko tko pripada tim rizičnim skupinama mora se odmah obratiti liječniku u slučaju gore spomenutih znakova. Uz obiteljskog liječnika, kardiolog je prava kontakt osoba. U slučaju sumnje, pogođenu osobu treba odmah odvesti u najbližu bolnicu.
Liječenje i terapija
Liječnik će liječiti povišenje intrakranijalnog tlaka uklanjanjem odgovarajućeg uzroka. Ako je a tumor na mozgu ako je prisutan, bit će kirurški uklonjen ako je moguće. Nakon toga slijedi kemoterapija ili čak zračenje. Poslije udar or kraniocerebralna trauma, liječnici prvo iscrpljuju sve mogućnosti liječenja lijekovima kako bi ublažili akutni porast intrakranijalnog tlaka. Kortizonfarmaceutski lijekovi (glukokortikoidi) također imaju dekongestivni učinak kao protuupalni. Paralelni lijekovi uključuju diuretici i osmoterapeutika. Ovo su neke vrste šećer koji uzrokuju pomicanje tekućine u tkivu i odvode edematozne volumene u krv. U težim slučajevima, povišenje intrakranijalnog tlaka mora se riješiti minimalno invazivnim ili kirurškim tehnikama. Tada liječnik provodi ili ventrikularnu drenažu ili, u krajnjem slučaju, dekromptivnu kranijektomiju. To uključuje uklanjanje dijelova lubanje, što smanjuje intrakranijalni tlak. Neurokirurzi ponovno postavljaju fragmente kostiju nakon što bolest završi. Intenzivna medicina praćenje je strogo obavezna, posebno u težim slučajevima povišenog intrakranijalnog tlaka.
Outlook i prognoza
Izgledi za oporavak u slučajevima povišenja intrakranijalnog tlaka povezani su s uzročnom bolešću. Ako se oteklina dogodi u glavi nakon nesreće ili pada, povišenje intrakranijalnog tlaka rezultat je ozljeda. Ako ne posuđe ili su tkiva oštećena, u mnogim slučajevima dolazi do postupne regresije otekline u roku od nekoliko dana, minimalizirajući povišenje intrakranijalnog tlaka. Nakon kratkog vremena može se očekivati da će se pacijent potpuno oporaviti i bez simptoma. Ako je prisutna tumorska bolest, prognoza je nepovoljna. Bez obzira je li tumor dobroćudan ili zloćudan, rast zahvaćenog tkiva dovodi do daljnjeg povećanja intrakranijalnog tlaka. Zbog zatvorenog oblika lubanje, za to tkivo ne postoje putovi za bijeg. To pokreće stezanje unutar glave i može dovesti do pucanja različitih posuđe i trajna oštećenja tkiva. To pacijentu stvara situaciju opasnu po život, što u težim slučajevima rezultira preranom smrću. Općenito, što dulje pritisak traje i što je veći, prognoza je lošija. Uz smrtni ishod, pacijent može imati komatozno stanje ili trajnu disfunkciju. Lokomotorna ili kardiovaskularna disfunkcija, kao i respiratorna disfunkcija, doživotne su posljedice.
Prevencija
Suzbiti porast intrakranijalnog tlaka u profilaksi znači izbjegavati okidače. Općenito mjere zdravog načina života može smanjiti rizik od moždanog udara, nesreće se teško mogu izračunati. Preporučuje se samo poštivanje odgovarajućih sigurnosnih smjernica - na primjer na radnom mjestu. U tom se kontekstu preporučuje uporaba biciklističke kacige. Naročito bi ljudi u rizičnim područjima trebali uzeti u obzir a cijepljenje protiv meningitisa. Protiv sunčanica, odgovarajuće pokrivalo za glavu pomaže u ljeto i stoga je vrlo jednostavna mjera koja u konačnici protiv porasta intrakranijalnog tlaka.
kontrola
U većini slučajeva porasta intrakranijalnog tlaka, pogođena osoba ima vrlo malo ili čak nimalo mjere i mogućnosti naknadne njege. U ovom slučaju, pogođena osoba prvenstveno ovisi o brzoj i, prije svega, ranoj dijagnozi s naknadnim liječenjem kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje simptoma. Samoizlječenje se kod ove bolesti ne događa, pa je rana dijagnoza povišenog intrakranijalnog tlaka od primarne važnosti. Liječenje povišenog intrakranijalnog tlaka uvijek ovisi o točnom uzroku i obično se izvodi kirurškim zahvatom ili kemoterapija. Pogođena osoba mora se puno odmarati i brinuti o svom tijelu tijekom terapija. Treba izbjegavati napore ili stresne i fizičke aktivnosti kako ne biste nepotrebno naprezali tijelo. U mnogim je slučajevima također potrebno uzimati lijekove, pri čemu se mora obratiti pažnja na točnu dozu. Ako postoje pitanja ili nesigurnosti, uvijek treba prvo kontaktirati liječnika. Psihološki tretman također nije rijetko potreban, pri čemu rodbina ili roditelji također mogu sudjelovati u ovom liječenju. U većini slučajeva očekivano trajanje života pogođene osobe značajno se smanjuje zbog povećanja intrakranijalnog tlaka.
Što možete učiniti sami
Cerebralna paraliza ozbiljno je stanje, pa su životi pacijenata u opasnosti. Stoga mjere samopomoći ne uvažavaju ozbiljnost povišenja intrakranijalnog tlaka i u svakom slučaju treba ih se suzdržati dok o njima ne razgovaraju s medicinskim stručnjakom. Kako bi povećao osobne šanse za ozdravljenje, pacijent bi se, u vlastitom interesu, trebao što prije obratiti stručnjaku. Nakon dijagnoze i plana liječenja, pacijentu se daje mogućnost pozitivnog utjecaja na prognozu trenutnog povećanja intrakranijalnog tlaka kroz određena ponašanja. Iako se simptomi različito izgovaraju kod svakog pacijenta, općenito snažno utječu na kvalitetu života. Stoga je u vlastitom interesu pacijenta smanjiti dnevne obaveze i omogućiti si visok stupanj odmora. Sportovi se obično više ne mogu baviti u uobičajenoj mjeri, a određene vrste sportova treba u potpunosti izbjegavati. Ako se pacijent želi i dalje baviti sportom, o tome se u svakom slučaju mora razgovarati s ljekarom. Porast intrakranijalnog tlaka može se liječiti lijekovima i kirurškim intervencijama, pri čemu se oboljeli pacijent u osnovi pridržava svih medicinskih uputa.
