Bolesti uzrokovane riketijom bile su česte u davnim vremenima. Također, na primjer, tijekom Napoleonovih ratova, više od 125,000 XNUMX vojnika umrlo je od uočenih groznica prenose uši. Danas, rikecioze - zarazne bolesti uzrokovane rikecijama - često se javljaju u kontekstu siromaštva i loših sanitarnih uvjeta.
Što su rikecijske infekcije?
Rickettsiae su gram-negativne šipke bakterija. Žive i množe se u crijevnim stanicama životinjskih vektora. To su obično člankonošci (uši, krpelji, grinje i buhe). patogeni pripadaju bakterijskim vrstama koje imaju vrlo kratke DNA lance (1.12 do 1.6 milijuna parova baza). Rickettsiae tvore vlastitu obitelj (Rickettsiaceae) i predstavljaju alfaproteobakterije. Nazvani su po svom otkrivaču, američkom liječniku HT Rickettsu, koji je i sam bio pogođen rikeciozom 1910. Ovisno o infekcijama koje uzrokuju, rikecije se svrstavaju u pjegave groznica, skupine groznica od uboda krpelja i tsutsugamushi groznice. Zaraženi člankonošci se prikače na koža životinja i ljudi. Infekcija rikecijskim infekcijama događa se nakon ugriza ili uboda lučenjem slina. Udisanje osušenog bušinog izmeta također može dovesti do infekcije. Različite vrste rikecije proizvode različite vrste zarazne bolesti, Osim toga, bakterija koristiti različite vektore za širenje. Na primjer, Rickettsia prowazekii obično se prenose odjevnim ušima i uzrokuje uočavanje epidemije groznica (tifus). Šipkasti oblik bakterija uglavnom se nalaze u toplijim predjelima svijeta. U Njemačkoj se bolesti često uvoze. U srednjoj Europi rikecijske bolesti uglavnom prenose krpelji. Prenosi krpelj
Rikecioze obično imaju nižu stopu morbiditeta i smrtnosti od onih koje prenose uši.
Pojava, distribucija i karakteristike
Rikecije rasti do 0.3 do 2 mikrometra, ovisno o vrsti. Gramonegativne bakterije u obliku štapića imaju vrlo kratku DNK i žive u crijevnim epitelnim stanicama krpelja, uši, grinja i buhe. Oni uzrokuju bolesti koje su grupirane pod opći pojam rikecioze. The patogeni javljaju se širom svijeta, po mogućnosti u toplim klimatskim zonama. U Njemačkoj su do sada otkriveni uglavnom Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii i Rickettsia helvetica. Donedavno su liječnici imali poteškoća u dijagnosticiranju rikecioze jer zaraženi pacijenti pokazuju opće simptome infekcije samo u ranim fazama bolesti. Tek nedavno su krpelji, za koje se dugo smatralo da su samo vektori bolesti Lyme bolest i TBE, postanite fokusom interesa istraživača. Prema nedavnim istraživanjima, 10% krpelja pronađenih u Njemačkoj zaraženo je riketijom koja je specijalizirana za ljude. Prema Institutu Robert Koch (2009.), 50% do 80% poplavnih krpelja nosi štapičastu bakteriju Rickettsia helvetica, ovisno o području distribucija. Brza reprodukcija Auwaldovog krpelja je problematična. Nedavno su znanstvenici uspjeli razviti vrlo učinkovit, specifičan, a opet jednostavan za izvođenje brzi molekularno-genetski test pomoću kojeg se mogu nesumnjivo identificirati pojedinačne rikecioze. U tom su procesu liječnici čak otkrili potpuno nepoznatu bakterijsku vrstu (Rickettsia raoultii) kod određenih dermacentorskih krpelja. Test se također može koristiti u uobičajenoj medicinskoj praksi. ELISA ili neizravno otkrivanje imunofluorescencije od krv serum se obično koristi za dijagnozu rikecioze. U testu koji se provodi u intervalima od 3 tjedna, uzorci se dvostruko testiraju na IgM i IgG antitijela. Zatim se priprema antibiogram koji se koristi za utvrđivanje uzročne vrste patogena. Liječenje rikecije obično se provjerava Lyme bolest lijek antibiotik doksiciklin.
Bolesti i simptomi
Pacijent zaražen ubodom ili ugrizom vektora u početku pokazuje samo nespecifične simptome upala, Ubrzo nakon puknuti/ ugriz, mali čir razvija se na mjestu upala ispod koža površinski. Europski krpelji ostavljaju za sobom mjesto zaraze približno zrna graška prekriveno crnkastom korom. Nakon toga slijedi oticanje limfa čvorovi, pospanost, vrućica, glavobolja a crvenkasta kožni osip (makularni egzantem) tipičan za rikeciozu koja započinje na dlanovima ruku i stopala. Rezultat je curenja crvene boje krv stanice od oštećenih kapilara posuđe. Osip također pokazuje uzdignute papule i sitna krvarenja (petehije). Zaražena osoba ne doživljava nijedan bol. Međutim, kako bolest napreduje, komplikacije poput ment, srce i mozak može nastati šteta. Primjerice, razvijaju se neki bolesnici s riketijalnom kozicom plućni edem, dok se drugi razvijaju srčane aritmije i mozak upala (encefalitis). U posebno teškim slučajevima, gastrointestinalno krvarenje i tromboza također se javljaju. U Stjenovita planinska pjegava groznica (RMSF), uzrokovane Rickettsia rickettsii, razdoblje inkubacije je 2 do 14 dana. Smrtnost od bolesti koju prenose krpelji Dermacentor i Rhipicephalus iznosi 20%. Rickettsia helvetica - izvorno otkrivena samo u Švicarskoj, ali sada pronađena i u Francuskoj i Sloveniji - može uzrokovati perikarditis a povezan je sa slabostima, mijalgijama (mišići bol), produljena vrućica i glavobolja. Uzročnik bolesti, Rickettsia conorii, uzrokuje groznicu srednje pjegavosti i prenosi se štitnjačom koja se nalazi u čitavoj mediteranskoj regiji. Rickettsia slovaca zarazi se TIBOLOM (sindrom limfadenopatije krpelja). TIBOLA je limfa bolest čvora s mišićima bol, glavobolja, i vrućica. Ćelavost se često razvija na mjestu uboda na glava. Djeca mlađa od 10 godina i pacijenti s već oslabljenim imunološkim sustavom često pokazuju lošiji tijek bolesti. Cijepljenje protiv krpelja TBE (rano ljeto meningoencefalitis) su neučinkoviti protiv rikecioze.
