Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- Elektroliti - kalcijum u serumu /album ili alternativno jonizirani kalcijum.
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.
- Paratiroidni hormon [↑], anorganski fosfat [u serumu ↓; u mokraći ↑], alkalna fosfataza [↑ ako je zahvaćena kost] - sumnja hiperparatireoidizam, primarni (pHPT; hiperfunkcija paratireoidne žlijezde).
- Bubrežni parametri - urea, kreatinina, cistatin C ako je potrebno.
- Paratiroidni hormonsrodni peptid (PTHrP) / protein povezan s paratiroidnim hormonom - sumnja na paraneoplastični sindrom.
- Parametar štitnjače (TSH) - sumnja se hipertireoza (hipertireoza).
- Kortizol, ACTH, moguće ACTH kurtest (Synacten test) - sumnja se Addisonova bolest (primarna adrenokortikalna insuficijencija / adrenokortikalna slabost).
- Vitamin D razina seruma (25-hidroksi vitamin D) - sumnja na intoksikaciju vitaminom D.
- Kalcij izlučivanje urinom u trajanju od 24 sata - sumnja na obiteljsku dobroćudnu hipokalciurijsku hiperkalcemiju (FBHH) [nisko izlučivanje kalcija u mokraći].
Daljnje indikacije
Najvažniji laboratorijski test za diferencijalnu dijagnozu (DD) hiperkalcemije je određivanje netaknutog paratiroidnog hormona (iPTH):
- IPHT ↑ ili neadekvatan u gornjem normalnom rasponu → sumnja na primarni hiperparatireoidizam (pHPT; hiperfunkcija paratireoidne žlijezde) DD obiteljska benigna hipokalciurična hiperkalcemija (FBHH) (rijetko), za DD određivanje izlučivanja kalcija u mokraći za 24 sata i izračunavanje klirensa kalcija /klirens kreatinina: količnik <0.01 FHH; kvocijent> 0.01 pHPT.
- IPTH ↓ → nema pHPT → sumnja na hiperkalcemiju tumora dok se ne dokaže suprotno Napomena: Čak i hiperkalcemija niskog stupnja (višestruko dokazana) zahtjeva daljnje pojašnjenje!
- 1,25-dihidroksi Vitamin D - utvrđivanje da nije prisutan tumor.
- Uobičajeno: npr Pagetova bolest, imobilizacija.
- Povećana: npr. Sarkoidoza, tuberkuloza
