Poput tamne sjene, pomisao na mogućnost morske bolesti mnogima prekriva užitak u krstarenjima ili plovidbi brodom i strah od straha od leteći ili zbog zračne bolesti neki ljudi odustaju od zračnog putovanja, radije idu vlakom ili automobilom, premda su i ovdje mogući slični poremećaji blagostanja, samo što ih se obično plaši manje nego upravo morske bolesti i strah od letenja (ili zračna bolest). Danas sve češće dolaze kod svog liječnika s pitanjem o prirodi i prevenciji takvih poremećaja blagostanja.
Uobičajeni uzroci bolesti kretanja
Strah od straha od leteći ili zbog zračne bolesti neki se ljudi odriču zračnog putovanja, radije putujući vlakom ili automobilom, iako su ovdje mogući i slični poremećaji blagostanja. Svi poremećaji blagostanja koji se javljaju tijekom putovanja - bilo da se radi o morskoj, zračnoj, željezničkoj ili automobilskoj bolesti - posljedica su određenog oblika impulsa kretanja koje vozilo nameće organizmu. Prijevozno sredstvo, sa svoje strane, apsorbira ove kretnje s ceste, željeznice, voda ili atmosferu. Iz ovoga se vidi da borba protiv takozvanih putničkih bolesti ima i tehničku stranu, a nije nemoguće da bi ovdje i tehničko savršenstvo prijevoznih sredstava moglo imati blagotvoran učinak. Budući da su ove putne bolesti posljedica podražaja kretanja, dobili su naziv "kinetoze" - izvedeno od grčke riječi "kinein" = kretati se.
Organski uzroci
Ti podražaji kretanja koji proizlaze iz vozila višestruke su po svojoj fizičkoj prirodi i dovesti na više ili manje jaku iritaciju organa ravnoteže, koji se naziva i vestibularni aparat. Nalazi se u području unutarnjeg uha, a sastoji se od vrećice i polukružnih kanala. Prva sadrži dobro poznate kamence (otoliti) koji pritiskom ili vučom stimuliraju određene osjetne organe i tako ukazuju na promjene u položaju. Oni na taj način posreduju u percepciji položaja glava u svemiru i pravolinijski pokreti, na primjer kretanje prema gore i dolje. Funkcija lukova uzrokuje percepciju rotacijskih pokreta. Oni su pravokutni, polukružni kanali ispunjeni tekućinom, endolimfom. Tijekom brzih pokreta, ova tekućina zbog svoje inertnosti u početku zaostaje za zidom; tako dolazi do istiskivanja tekućine i posljedičnog diferencijalnog uzbuđenja tamo prisutnih živčanih završetaka. To se pobuđivanje živčanih dijelova organa ravnoteže konačno prenosi na mozak preko osmog lubanjskog živca (nervus statoacusticus). Prostorne promjene koje se u kratkom nizu događaju u olujnim morima, lelujavim zrakoplovima i vibracijskim vlakovima, a koje ne možemo nadoknaditi, prisiljavaju živčane završetke organa ravnoteže da se pokupe i pošalju u mozak podražaji koji daleko premašuju normalne razine. To zauzvrat uzrokuje inhibiciju najviših dijelova mozak, koji se na taj način takoreći štite od preopterećenja. Pobudni impulsi dovedeni do organa ravnoteže, ali ne i apsorbirani, preusmjeravaju se u područja diencefalona. Ovdje je stvoren fokus pobude koji postaje povraćanje središte kad izazove povraćanje i povraćanje, odnosno kad isprazni svoj električni naboj u živci i organi povezani tijekom povraćanja.
Simptomi i znakovi
Prvi znak početka bolest putovanja je često početak hladan znojenje ili znojenje. Ubrzo nakon toga počinju se pojavljivati i drugi simptomi: umor, gubitak apetita, vrtoglavica, gastrointestinalna nelagoda, proljev, pojačano slinjenje, glavobolja i mučnina, Konačno, mučnina i povraćanje nastaju. "Osjećaj uništenja" koji se često pojavljuje više ili manje jasno u potpuno razvijenoj morskoj bolesti, što je izraz inhibicije preopterećenja brojnih moždanih živčanih stanica, vjerojatno će ostati u neugodnoj situaciji memorija mnogih morskih putnika još dugo vremena. Poremećaji srce i krvožilni sustav također su poznati. Mogu se otkriti prikladnim mjernim uređajima, kao što su krv tlačni ili EKG aparat. Disanje ponaša se drugačije; povremeno se mogu vidjeti produbljivanje i ubrzanje disanja (hiperventilacija). Isto tako, određene promjene u krv također su opisane. Sve ove promjene karakteriziraju utjecaj velikih područja središnje živčani sustav živčanim impulsima koji zrače iz organa ravnoteže. Redoslijed pojavljivanja ovih simptoma, kao i njihova relativna učestalost i težina, razlikuje se od osobe do osobe. Najvažniji objektivni znak početka morske bolesti, osim bljedilo koža, ostaje povraćanje. U potpuno razvijenom stanju javlja se lokomotorna insuficijencija, što onemogućava oštećenom hodanje uspravno.
Tijek i uzroci
Svi poremećaji dobrobiti koji se javljaju tijekom putovanja - bilo morska, zračna, željeznička ili vagonska - posljedica su određenog oblika lokomotornih impulsa koje vozilo nameće organizmu. Na primjer, koliko se brzo mogu razviti zračna bolest ili morska bolest ovisi o različitim okolnostima. Vrsta i trajanje kretanja zrakoplova ili broda igraju glavnu ulogu. U slučaju aviona, prema nekim studijama, kritična granica je trajanje leta od oko 2 ½ sata, dok se morska bolest može ranije izazvati pod određenim uvjetima. Naravno, čisto fizički i psihološki čimbenici su podjednako važni. Strah od same morske bolesti može pospješiti njezinu pojavu. Prizor morskih bolesnika ili putnika miris povraćanja može izazvati morsku bolest kod ljudi koji su je do tada bili pošteđeni. Međutim, ni u kojem slučaju ne bi smjeli bolest putovanja smatrati izrazom nenormalnog mentalnog poremećaja.
Morska bolest
Morska bolest je najpoznatija i ujedno najčešća prezentacija bolest putovanja. Poznat je otkad su ljudi brodom izašli na more. Već od klasične antike postoje sasvim točni opisi. Njegova se učestalost ponekad navodi sasvim drugačije. Neki liječnici procjenjuju da 95 posto svih ljudi može oboljeti od mora, dok drugi govore o samo oko 40 posto. Na velikim krstarenjima frekvencija je u rasponu od nekoliko posto, dok se na manjim, manje povoljno dizajniranim brodovima penje na gotovo 100 posto. Svaki pomorac zna da je moguće naviknuti se na kretanje broda u velikoj mjeri, a da ne postane morska bolest. Međutim, ovo se navikavanje gubi nakon duljeg boravka na kopnu. Također, iskustvo je naučilo da mentalna okupacija i pokušaji odvlačenja pažnje vjerojatno neće spriječiti pojavu morske bolesti.
Zračna bolest ili bolest leta
Zračna bolest (ne strah od leteći) pokazuje sličan raspon varijacija u učestalosti kao i morska bolest, s utjecajima atmosferske turbulencije, tipa zrakoplova, a prije svega trajanja leta koji igraju nepogrešivu ulogu. Zračna bolest (ne strah od letenja) pokazuje sličan širok raspon učestalosti kao i bolest mora, s utjecajima atmosferske turbulencije, tipa zrakoplova i nadasve trajanja leta koji igraju nepogrešivu ulogu. Suvremeni zrakoplovi s kabinama pod tlakom uglavnom lete na većim nadmorskim visinama, gdje se atmosferske turbulencije osjetno smanjuju, tako da je vjerojatnost zaraze bolešću ovdje manja nego kod letenja na nižim visinama. Učinak treninga očituje se i u zračnoj bolesti. Studije provedene u školi letenja pokazale su da je više od 10 posto svih učenika pilota postalo zračno bolesno tijekom prvog leta, ali tek oko 1 do 2 posto nakon desetog leta. Dulje trajanje leta pogoduje nastanku zračne bolesti. Međutim, ovdje mentalna okupacija i distrakcija mogu odgoditi ili čak spriječiti nastanak zračne bolesti, zbog čega gotovo sve zrakoplovne tvrtke sada svojim putnicima nude filmove i glazbu za zabavu i odvlačenje pažnje.
Bolest pokreta tijekom putovanja autobusom, vlakom i automobilom
Mnogo su puta opisani i drugi oblici bolesti kretanja, poput onih koji se primjećuju u automobilima, autobusima, vlakovima, pa čak i zabavnim uređajima poput ljuljački, zračnih bicikala itd. U slučaju vlakova i autobusa, neki istraživači procjenjuju da je učestalost bolesti oko 4 posto. U automobilima, putna bolest simptomi se nerijetko brkaju s takozvanom automobilskom bolešću, koju uzrokuje udisanje gorivih goriva motora i nesumnjivo je opasniji. Na pitanje je kako se najbolje zaštititi od bolesti kretanja teško je odgovoriti. Lijek koji sigurno pomaže u svim slučajevima još uvijek nije pronađen, unatoč dugotrajnim eksperimentima. U dosta slučajeva povoljan učinak meklozina i vitamin Opisani su pripravci B6, tako da je pokušan takav droge je sasvim opravdano. Ipak, neka od ovih sredstava mogu uzrokovati i neugodne nuspojave, pa se u slučaju putovanja najprije u tom pogledu treba obratiti obiteljskom liječniku.
Spriječiti i liječiti morsku bolest i bolest kretanja.
Potrošnja kava, alkohol ili cigarete prije i za vrijeme putovanja različito se ocjenjuju. Teško da će netko s tim postići temeljni uspjeh. Iz istraživanja znamo da se morska bolest ili uopće ne javlja ili se može brzo ublažiti u ležećem položaju. Vojne studije potvrdile su da se morska bolest rijetko javlja u ležećem položaju. Međutim, ako ih netko sada objesi glava u ležećem položaju, gotovo 70 posto marinaca obolijevalo je od mora. Sa sjedećim osobama 60 posto je došlo do morske bolesti. Ali čim su savili glavu unatrag, morska bolest se nije pojavila. Iz ovoga se može zaključiti da glava držanje tijela, ali ne i držanje tijela, važno je za razvoj bolesti kretanja. Kao rezultat ovih stanja, morska bolest mogla bi se smanjiti ili djelomično spriječiti ležanjem na leđima. Dakle, važno je držanje glave, a ne držanje tijela. Isto vrijedi i za zračnu bolest, pa je preporučljivo promijeniti sjedala u ležeća za dugotrajne letove.
Samotretanje i tehnike
Izvan svega ovoga mjere, u velikoj je mjeri u rukama pojedinca - posebno tijekom letova - hoće li ih on ili ona dobro preživjeti. Slijedeći zakon o živčanoj aktivnosti da svako uzbuđenje jednog područja mozga inhibira jača pobuda susjednog dijela mozga, mora se nastojati izgraditi tako jako polje pobude - tj. Aktivno. Disanje je pogodan za to, pogotovo jer koristi gotovo iste organe i živci kao povraćanje. Po disanje svjesno i brzo - ako je moguće uključujući dijafragma i trbušne mišiće - ne može doći do pobude centra za povraćanje i spriječena je zračna bolest. U slučaju morske bolesti, ova metoda ne uspijeva jer je putovanje obično toliko dugo da se ne može održati svjesno disanje. No, važnost ove prevencije bolesti kretanja, koja je povezana s živčanim aktivnostima, pokazuje činjenica da prilikom vožnje automobila sam vozač praktički nikada ne oboli, putnik pored njega rijetko, ali najčešće putnici sa stražnje strane.
